头颈部肿瘤是指发生在鼻腔、副鼻窦、鼻咽、口腔、口咽、喉、下咽、甲状腺和唾液腺及其周围的恶性肿瘤。近年来,中国头颈部肿瘤的年发病率为 152 210 000 例。对于其他头颈部肿瘤,早期患者可通过根治性放疗获得与手术相当的良好疗效。对于大多数中晚期头颈部肿瘤患者,手术联合放疗(术前放疗、术后放疗)或化疗等综合治疗,可明显减少肿瘤局部复发和远处转移的机会,从而提高疗效和生活质量。
广州太和肿瘤医院医院在头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的放疗和综合治疗方面具有明显优势:
优秀的医疗团队
我院放疗科技术力量雄厚。临床上分为头颈部肿瘤、胸部肿瘤和腹部肿瘤三个专业组。科室现有各类专业人员43人,其中放射治疗师13人,物理及剂量师11人,放射治疗师10人,护士9人。科室有正高级职称5人,副高级职称2人,中级职称10人,初级职称36人。博士生导师 2 名,硕士生导师 2 名。科室带头人和主要骨干均有在国外著名医学院校和国际知名医疗机构工作或进修的经历。
先进的放疗设备
我院放疗科拥有瓦里安TrueBeam直线气踏2台、GE大孔径模拟定位机等设备,还配备了先进的放疗计划系统和肿瘤信息管理系统。目前,放疗科已成熟开展调强适形放疗、容积调强放疗、头颈部肿瘤立体定向放疗等先进放疗技术,精确放疗比例将达到100%。与传统放疗技术相比,精确放疗不仅治疗时间更短,靶区剂量一致性更好,而且对周围正常组织的照射剂量更小,大大降低了放疗的副作用。
▲真正的直线加速器
▲GE 大孔径模拟定位器
精确放疗定位
头颈部运动幅度大,头颈部肿瘤放疗时容易出现定位误差。我院放疗技术科选用发泡胶+热塑膜+口腔用具的体位固定装置,可大大提高定位的准确性和重复性,显著减少对口腔黏膜的放射性损伤,减轻患者的其他放疗副反应。此外,对于头颈部肿瘤患者,在放疗期间每天进行KV图像校验,每周进行CBCT校验,由技师校准放疗体位后再实施精确放疗。
头颈部肿瘤患者放疗固定装置
我院即将开展的质子治疗将为头颈部肿瘤的放疗增添新的手段。
与传统的光子放射治疗相比,光子调强放射治疗(MRT)可以减少毒性,提高头颈部肿瘤患者的生活质量。然而,即使是 MRT,与治疗相关的短期和长期毒性仍是一个主要问题。患者通常会出现消化不良、味觉障碍、吞咽困难、粘膜炎、口干、疼痛、恶心、呕吐和体重减轻等并发症。而质子束放疗则是将大部分照射剂量沉积在肿瘤区域内,肿瘤后的外照射剂量很少或为零。质子疗法的这种独特物理特性减少了对邻近正常组织的辐射损伤,从而降低了与治疗相关的毒性,提高了患者的生活质量(下图)。
IMPT 和 IMRT 治疗鼻咽癌的放疗剂量分布比较。
我院放疗科配备了华南地区首台瓦里安 Probeam 放射治疗系统。该系统有 4 个旋转机架治疗室。首间质子治疗室已正式交付使用,临床试验准备工作正在紧锣密鼓地进行。相信在不久的将来,肿瘤患者就能在广东、香港和澳门接受首例质子治疗(下图)。
质子中心质子治疗室实景图
严谨温馨的诊疗模式
为了对每一位恶性肿瘤患者进行根治性治疗,我院将组织多学科会诊(MDT),包括影像学、病理学、肿瘤外科、放射治疗和肿瘤内科五个学科。每个手术治疗方案至少需要由三名资深外科医生共同制定。每个放射治疗方案也需要至少三名资深放射治疗师的共同批准。肿瘤内科医生开出的化疗方案在实施前也要经过临床药剂师的审核。
每位病人在入院前都会有一个客户服务团队。
每位出院患者都将有一名个案经理,负责跟进今后的所有治疗活动。
每位患者都将得到各级医生、专业护理团队、临床药剂师和营养师的护理。如有需要,他们还将得到心理咨询师和音乐治疗师的支持。