鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,其发病率在耳鼻咽喉科恶性肿瘤中最高,临床常见症状为鼻塞、流涕带血、耳闷耳堵、听力下降、复视、头痛等。鼻咽癌多为低分化癌,对放射治疗敏感性高,因此放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。鼻咽癌放疗是利用高能X射线照射鼻咽部肿块和颈部淋巴结区,达到杀灭肿瘤细胞的目的。
鼻咽癌放疗时会有并发症吗?有哪些并发症?
1. 口干:放疗时唾液腺会受到损伤,导致唾液分泌减少,引起口干。
2. 干燥性角膜炎。
3. 放射性脑病。
4. 张口困难: 张口困难是由于放射性颈部肌肉和咀嚼肌纤维化引起的,需要加强张口和转颈功能的锻炼。
5. 皮肤反应:照射后皮肤会出现一定的反应,如红斑、色素沉着、脱发、脱皮甚至水疱、湿性皮炎、浅表溃烂等,情况不严重的患者一般可以自愈,水疱不破,保证周围皮肤清洁干燥即可。
放疗期间如何进行家庭护理?
1. 牙科治疗
放疗前请到口腔科进行口腔清洁。如果发现有病牙,应进行规范治疗。放疗后 2-3 年内不宜拔牙。每次饭后用温盐水漱口,注意充分漱口。
2. 漱鼻
漱鼻一般在放疗初期进行,初期每天一次,放疗中后期增加到每天两次。放疗开始后,请每天用洗鼻器冲洗鼻咽腔 1-2 次(每次 500-1000 毫升生理盐水)。这样可以清除坏死的肿瘤组织,减少局部感染,提高放疗的敏感性。
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3. 口腔功能锻炼三部曲
张开嘴巴 开始张嘴比赛,尽量张大嘴巴(迅速张开嘴巴,然后闭上,幅度以能忍受为限),每天2-3次,每次3-5分钟。
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叩齿:上下牙齿要经常互相亲吻哦,每天2-3次,每次30下,最后用舌头舔牙周3-5圈,以强化牙齿和锻炼咬肌。
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③弹舌:让舌头动起来!微微张开嘴,舌头前后伸缩,让舌头在口腔内弹动,每天2-3次,每次不少于30下。
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4. 按摩下颌和下颌关节
轻轻按摩下颌和下颌关节3-5分钟,每天2-3次。
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5. 颈部肌肉锻炼
颈部肌肉锻炼也不能忽视哦,头颈部侧弯、旋转,每天2-3次,每次不少于20下。自我鼓膜按摩:即用食指触摸外耳道,进行按压、松动运动,以提高听力,防止鼓室粘连。
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6. 放疗区皮肤和口腔粘膜的保护
①照射区皮肤要保持清洁,避免日晒和出汗,天气炎热时可使用空调保持皮肤干燥,局部皮肤用温水清洗,不要使用沐浴露,禁止直接使用肥皂清洗照射区皮肤。
衣服要柔软、宽松,减少摩擦刺激,注意领口不能过硬过高,适合穿圆领或无领的衣服。
冬夏应减少户外活动,不宜戴项链。
多喝水,促进组织代谢废物的排泄。加强营养,恢复皮肤屏障功能。
多喝水,促进组织代谢废物排泄,加强营养,恢复皮肤屏障功能; ⑤皮肤多次照射后不要用手抓挠,以免造成皮肤破损导致皮肤感染,可用 1%呋喃西林消毒棉签局部涂抹,并用痱子粉减轻瘙痒刺激。
皮肤干燥脱屑时,切忌撕扯、剥离皮肤,应让其自行脱落。
(7)发生潮湿反应时,可在潮湿的水泡处涂磺胺嘧啶银,或在暴露的皮肤上涂 2%龙胆紫,有水疱形成时,用生理盐水清创后涂硼酸软膏,封袋 1-2 天后再暴露皮肤,合并感染者用抗生素治疗。
注意口腔卫生,勤漱口。对于口腔溃疡导致吞咽困难者可在每次进餐前含服2%利多卡因止痛,饭后漱口,口腔局部喷洒金银肽1ml。
7. 心理学
保持轻松愉快的心情,每天的微笑对你尤为重要。
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8. 回顾
亲爱的各位,请定期看医生:3 年内每 3 个月一次;3-5 年内每 6 个月一次;5 年以上每年一次!
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鼻咽癌放疗饮食护理原则?
鼻咽癌放疗的饮食护理原则是通窍解毒、化痰散结。出血时,可加用止血食物。
鼻咽癌放疗会引起放射性口腔炎,导致口干、咽痛、吞咽困难、食欲不振,甚至形成口腔溃疡。放疗后,这种症状往往会持续1年,平时除了要特别注意口腔卫生外,还要多喝水,用柠檬茶润口,或者每天用5克西洋参切片泡水当茶喝。
放疗后如出现食欲不振、吞咽疼痛、口腔溃疡,宜采用半流质饮食或软食,以营养丰富、清淡易消化的食物较为理想,如粥、面条等。烹调时注意色、香、味的搭配,通过视觉和嗅觉增加食欲。饭菜不宜太烫,肉类可剁成肉末,不能下咽的蔬菜水果可榨汁饮用。
鼻咽癌放疗饮食护理很重要,下面具体举例供大家参考;黄芪炖鸭:黄芪15克,鸭肉200克,同炖至熟。具有补中益气、滋阴养胃的功效,气阴两虚者宜食,大便溏薄者忌食。橄榄罗汉果汤:橄榄 30 克,罗汉果 1 个;2 味同放锅中,加水适量,煮沸后饮用。具有清热解毒、利咽化痰的功效。
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--东方一期抗肿瘤药物临床试验中心