最近,《柳叶刀》杂志发表了一项大型荟萃分析,综合了数十项长期临床试验的数据,其中包括来自超过 10 万名绝经后乳腺癌妇女的数据。约有一半的患者采用激素疗法(MHT)治疗更年期综合征。分析发现,使用激素的时间越长,妇女患乳腺癌的风险就越高。
与更年期卵巢失败相关的身心失衡困扰着每一位50多岁的女性,更年期激素疗法指的是使用激素补充剂来治疗因激素分泌减少或不足而引发的紊乱,通常指的是雌激素或孕激素的混合物,以改善更年期的不适症状。
虽然围绝经期症状可以得到缓解,但近年来与雌激素和孕激素混合使用相关的风险已成为人们关注的焦点。研究人员对数据进行了整合,包括妇女首次使用激素疗法的年龄、持续时间以及最后一次使用的时间。妇女绝经的平均年龄通常为 50 岁,这也是开始使用 MHT 的平均年龄。
研究发现,除局部使用阴道雌激素外,所有类型的绝经激素疗法都与乳腺癌风险增加有关。即使在停止使用药物后,这种风险仍可能持续长达 10 年,持续时间与使用 MHT 的时间长短相关。
简单地说,每 100 名使用雌激素并每天使用孕激素的妇女中,有 8.3 人可能罹患乳腺癌;每 100 名使用雌激素并间歇使用孕激素的妇女中,有 7.7 人可能罹患乳腺癌;每 100 名单独使用雌激素制剂的妇女中,有 6.8 人可能罹患乳腺癌。
使用 10 年的 MHT 会使上述患乳腺癌的额外风险增加一倍。
图片来源:doi.org10.1016S0140-6736(19)31709-X
那么,面对不适和风险,更年期妇女该何去何从呢?
最重要的是遵从医嘱。让临床医生根据自身问题充分估计使用 MHT 的利弊,准确评估风险和益处。临床医生应充分了解 MHT 的禁忌症,平衡使用方式和使用周期。
当然,保持健康的心态和生活方式也很有帮助。