要点概述 流行病学研究估计，一半以上的结肠癌风险可以通过饮食等可改变的风险因素来预防。本文回顾了涉及某些食物与结直肠癌之间关系的相关研究，并将结果总结如下：
纤维对 CRC 的潜在益处在生物学上是可信的，但人类数据对此尚无定论。
有令人信服的证据表明，红肉对 CRC 风险有有害影响。
有确凿证据表明，摄入乳制品和膳食钙可降低 CRC 风险。维生素 D 对 CRC 影响的证据有限。
要确定饮食与 CRC 风险之间的关系，还需要进一步的研究。
纤维
有关纤维对 CRC 的保护作用的人类数据具有说服力，但尚无定论。许多病例对照和前瞻性队列研究发现两者之间存在负相关，但也有许多研究发现两者之间没有相关性。
世界癌症研究基金会（World Cancer Research Fund）汇总了 43 项队列研究和随机对照试验，发现每天摄入 10 克纤维与减少 10% 的 CRC 风险呈负相关。有几项研究指出，纤维与谷物纤维和全谷物有关，但与水果和蔬菜无关。较高的纤维摄入量还与较低的 CRC 特异性和非转移性 CRC 诊断后的总死亡率有关。
值得注意的是，有七项随机对照试验评估了纤维对预防继发性结直肠腺瘤和癌变的作用，但均未显示出保护效果。息肉预防研究将患者随机分配到高纤维、低脂肪饮食组，结果发现纤维摄入量的增加与结直肠肿瘤风险的降低无关。其他纤维干预研究提供了令人信服的证据，表明纤维摄入可预防结肠上皮发生早期癌前病变。
红肉和加工肉类
国际癌症研究机构（IARC）机构发表了一份审查报告，将红肉归类为 "可能的人类致癌物"，将加工肉类归类为 "人类致癌物"。世界癌症研究基金会（WCRF）正在进行的一项系统回顾和荟萃分析（包括 19 项病例对照研究和 7 项前瞻性观察研究）发现，每摄入 100 克红肉和加工肉类，患 CRC 的相对风险就会分别增加 12% 和 16%。
乳制品、膳食钙和维生素 D
关于乳制品，世界癌症研究基金会2018年更新回顾了14项与乳制品和CRC相关的研究。一项剂量-反应荟萃分析显示，每天摄入400克乳制品可使CRC风险降低13%。2011 年的一项荟萃分析研究了不同乳制品与 CRC 风险之间的剂量效应关系，发现全脂牛奶和乳制品与 CRC 风险的降低有关。
关于膳食钙，世界癌症研究基金会 2018 年的更新回顾了 20 项与膳食钙和 CRC 相关的研究。对 10 项研究的汇总分析表明，膳食钙与 CRC 呈显著负相关。纳入剂量反应荟萃分析的 13 项研究显示，每天摄入 200 毫克膳食钙可降低 6% 的 CRC 风险。证据一致表明，膳食钙与 CRC 风险呈负相关。
关于含维生素 D 的食物，世界癌症研究基金会 2018 年更新回顾了 15 项与含维生素 D 的食物和 CRC 相关的研究。结果显示，每天摄入100 IU维生素D与CRC风险显著降低5%有关。维生素 D 对 CRC 影响的证据有限，但基本一致。
总结
最近的研究表明，肠道微生物组在很大程度上受饮食摄入的影响，因此可能在改变结直肠癌发生风险方面发挥作用。要阐明饮食与 CRC 风险之间的关系并阐明食物与微生物组之间的相互作用，还需要进一步的研究。
参考文献
S.结直肠癌
癌症
饮食：风险与预防
饮食
是饮食
I
饮食:风险与预测，IsDieta I
[J]？
[J]？
terolCli
NorthAm.2021Mar;50(1):101-111.
