打嗝俗称呃逆，正常人是吃得过饱，胃里面多余的气体流出来，往往带有上次吃的食物的香味。
这是一种比较常见的现象，健康人打嗝可能是由于吃得太快、太饱、"喝风"、情绪激动或辛辣、喝酒抽烟等引起的，一般在几分钟到几小时内就会停止，打嗝也比较少，这种情况属于正常现象。
但是，顽固的、反复的、长期的、频繁的嗳气、打嗝就很可能是疾病引起的。
先来看我的一个病例。
49岁的李女士，原本身体很好，却不知道，突然发现总是打嗝。每次吃完饭，她都会打嗝，感觉胸口和胃里都胀满了东西，特别难受。
了解到李女士还有消化不良、上腹痛、饱胀、消瘦等一些列症状，立即建议她做胃镜等相关检查。
结果是胃癌，而且是晚期胃癌！手术的机会可能已经失去了。
只是普通的打嗝，没想到里面隐藏着这么多危机。
人为什么会打嗝？
人体的胸腔和腹腔器官之间有一层扁平的肌肉，叫做膈肌，起到分隔胸腔和腹腔器官的作用。
当存在引起打嗝的易感因素时，膈肌会出现阵发性痉挛收缩，空气被迅速吸入肺部的同时，会厌闭合，声带变窄，使气流受阻，气流通过时就会发出 "嗝 "的声音。
一般打嗝可分为嗳气和打嗝：
嗳气：表现为嗳气，一般为 "打嗝"，声音较长，伴有气体从口中吐出；
呃呃：表现为 "嗝、嗝、嗝 "接连不断，声音较短，频率一般在每分钟 4-60 次之间。
打嗝 "是一种甚至可以自主控制的气体排出过程，而另一种被称为 "打嗝 "的过程则恰恰相反，指的是不自主地快速吸入空气。
正常情况下，人在呼吸时，横膈膜会有规律地收缩和扩张，膈肌也会相应地下降和上升，肺的容积也会随之扩大或缩小，从而完成吸气和呼气的过程。
当人打嗝时，横膈膜会因某种刺激而发生痉挛或异常收缩，横膈膜随之急速下降，导致急促吸气，原本打开的喉会厌软骨就像被风带起的门陡然钻进屋内，立即关闭，发出 "呃！呃！"的声音，将气体排出。
老年人随着年龄的增长，会出现生理性消化功能不足，胃肠功能逐渐减弱，消化能力也相应降低，再加上饮食不当或寒冷刺激等，就会出现打嗝，这都是由于老年人特殊的生理退行性变化所致。
还有一些比较严重的疾病如胃食管反流病、肿瘤、中风等也会引起打嗝，此时除了打嗝，还可能出现腹痛、恶心、呕吐、大便不畅等症状。
长时间打嗝可能是个问题
长时间打嗝被称为 "顽固性打嗝"，多数是由疾病诱发的，如慢性浅表性胃炎、食管裂孔疝、膈下脓肿等，这就需要我们提高警惕，打嗝可能在提醒我们身体的这些变化。
01、打嗝+消瘦、贫血、器官疾病，小心癌症
肝癌、胃癌、食道癌、胰腺癌等消化道癌症会影响胃肠蠕动，使胃肠内的空气难以及时排出，从而诱发打嗝；
其次，逐渐增大的肿瘤会侵犯膈肌，引发膈肌痉挛，导致打嗝。
因此，当频繁打嗝并伴有消瘦、消化不良、脏器病变等症状时，就要提高警惕了。
02、打嗝+腹胀腹痛、胃部灼热感，当心胃病
胃肠疾病会使消化功能减弱，造成胃排空障碍，胃内的空气不能及时排出，就会刺激横膈膜诱发打嗝。此外，患者的肠道菌群也会发生变化，导致胃肠道产气增多，增加刺激膈肌的概率。
如果频繁打嗝同时伴有腹胀腹痛、反酸烧心等症状，则提示可能存在慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胃出口梗阻、十二指肠球部溃疡等疾病。
03、打嗝+肢体麻木、语言发育迟缓，警惕中风
中风前脑干缺血，膈神经和迷走神经受到刺激会使膈肌痉挛，很多患者因此出现顽固性打嗝，而临床发现，中风引起的顽固性打嗝多见于女性。
因此，老年人尤其是老年女性出现频繁打嗝，并伴有肢体麻木、说话缓慢、口眼歪斜等症状时，可能是中风的前兆，应立即就医。
04、打嗝+咳嗽，警惕肺炎、支气管哮喘
呼吸道疾病如出现咳嗽、呼吸困难等症状时，会增加腹压，从而刺激膈肌引起打嗝。所以当患者在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的基础上频繁打嗝，就要警惕肺炎、支气管哮喘等疾病。
此外，在抗感染过程中使用阿奇霉素等抗生素或激素，也会引起胃肠道反应导致膈肌痉挛而打嗝。
05、打嗝+水肿、排尿异常，要考虑肾脏疾病
肾功能衰竭会影响全身代谢，引起膈肌和迷走神经不适，导致频繁打嗝。
06、打嗝+头部外伤，要考虑神经损伤
脑肿瘤、头部外伤刺激脑神经，反射性引起膈神经痉挛也会引起打嗝。
07、打嗝+月经推迟，是否早孕
女性在孕早期经常打嗝，一是因为女性怀孕后，体内激素水平变化和应激水平变化，引发打嗝；二是因为孕早期经常反酸，导致打嗝。
打嗝会持续多久，需要去医院吗？
偶尔打嗝和打嗝都是异常的呼气和吸气行为，所以如果出现异味很严重的打嗝，或者打嗝频率很高，就可能是身体出现异常在敲警钟，最好及时就医诊断。
连续打嗝2天，且不能缓解；
物理方法无效，且没有停止的迹象；
打嗝过于频繁，甚至更加频繁；
服用抑制胃酸分泌的药物不能缓解打嗝或使打嗝更严重；
长时间打嗝，如每次打嗝不是很严重，但往往会打很长时间；
其他严重影响日常生活的打嗝；
一般出现以上情况，就应该去医院就诊了。
来源：《中国中医药报 老杜说健康
