我之前收到过一个罕见的患者问题："我7年前得了甲状腺癌，今年又得了乳腺癌，这两种疾病在治疗上有冲突吗？我应该注意些什么？" 今天我们就为您解答这个问题。
众所周知，甲状腺癌和乳腺癌均以女性为主，同时乳腺和甲状腺同属下丘脑-垂体体内分泌轴调节激素的靶器官，内分泌功能的变化与腺体疾病的发生、发展有着密切的关系。
有研究发现，先患甲状腺癌再患乳腺癌的概率是普通人群的1.18倍，而20-49岁绝经前甲状腺癌患者患乳腺癌的概率更高，是普通人群的1.42倍。绝经前乳腺癌患者罹患甲状腺癌的概率是普通人群的1.21倍。
从两者的危险因素来看，自身免疫、电离辐射、碘摄入过量、雌激素、环境内分泌干扰物、不良社会心理因素、遗传等都可能促进甲状腺癌的发病。乳腺癌的发病因素也与自身免疫、雌激素、心理因素有关，与甲状腺癌的诱发因素有一定程度的重叠。
如果乳腺癌和甲状腺癌同时或先后发生，该如何治疗？
有相关报道指出
如果没有明确的远处转移，应首选手术治疗。
对于先后确诊乳腺癌和甲状腺癌的患者，应遵循先发病、先治疗的原则。
对于同时确诊甲状腺癌和乳腺癌的患者，由于甲状腺癌进展较慢，生物学行为相对惰性，疗效和预后相对较好，且一般认为第二原发性甲状腺癌不影响乳腺癌患者的预后，因此可先治疗乳腺癌，待乳腺癌治疗间歇期或病情完全缓解后再手术治疗甲状腺癌，但当患者出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状时，应首选手术治疗、 应首选手术治疗。但当患者出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状时，可先治疗甲状腺癌。
对于乳腺癌术后体外放疗和甲状腺癌术后碘131放疗的先后顺序，有专家指出：甲状腺癌碘131放疗的周期间隔较长，而乳腺癌体外放疗的时间相对固定，体外放疗造成的辐射效应一般持续2-4周左右，建议先进行体外放疗，再进行碘131放疗，两者间隔不少于4周。
对于乳腺癌和甲状腺癌其他方面的后续治疗方案，应根据病理分期和复发风险，按照诊断和治疗规范进行治疗。
此外，对于乳腺癌患者来说，做好预防工作也非常重要！
1. 在接受放疗或CT等检查时，可佩戴铅围巾，避免甲状腺暴露，保护甲状腺；
2. 按规范进行复查，不要因为害怕疾病复发而频繁做CT等相关检查；
3.避免摄入雌激素，乳腺癌患者自身要避免摄入雌激素，在康复期间不要服用含雌激素的保健品，不要使用含激素的化妆品，同时要预防甲状腺癌的发生；
4.保持良好的心态；
5.注意甲状腺的变化，如果发现甲状腺结节有恶变的可能，应立即到正规医院就医。
