术乳腺癌患者手术区域持续隐痛,可能是复发的前兆吗?

   2024-06-29 221
核心提示:但由于切除病灶时,乳房周围的皮神经被剥离,神经生长缓慢,乳腺癌术后手术区的感觉通常是麻木,一般不会感到剧烈疼痛。很多接受过乳腺癌手术的患者发现,即使伤口已经愈合,在恢复期间仍会感到手术区域有间歇性刺痛,不禁担心这是否是复发的征兆,感到焦虑不安,甚至影响睡眠和日常生活。PMPS 常见于以下人群:年龄在 37-57 岁左右的女性肿瘤位于上象限的患者接受腋窝淋巴结清扫术的患者接受化疗和放疗的患者PMPS 的常见症状:由于每个人对疼痛的感受不同,因此PMPS在每个人身上的表现也不尽相同,麻木、针刺、电击样疼痛是主

很多接受过乳腺癌手术的患者发现,即使伤口已经愈合,在恢复期间仍会感到手术区域有间歇性刺痛,不禁担心这是否是复发的征兆,感到焦虑不安,甚至影响睡眠和日常生活。今天,我们将对手术区域的术后疼痛做一些介绍。

由于乳腺及其淋巴引流的生理结构特点,乳腺癌手术涉及乳腺、胸壁和腋窝,手术区域通常较大(如改良根治术、单纯乳房切除术、腋窝淋巴结清扫术等)。但由于切除病灶时,乳房周围的皮神经被剥离,神经生长缓慢,乳腺癌术后手术区的感觉通常是麻木,一般不会感到剧烈疼痛。但是,很多患者发现,即使伤口愈合得很好,手术区仍不时有隐隐作痛的感觉,担心是不是癌症复发引起的,心里很着急。

其实,术后疼痛并非复发所致,可能是另一种并发症 "乳腺癌术后疼痛综合征(PMPS)"所致。"乳腺癌术后疼痛综合征(PMPS)"是乳腺癌术后的一种慢性疼痛,疼痛症状在术后前3个月最为明显,疼痛可持续9年之久,发病率为4%-56%。56%,严重时会影响患者的生活质量。

PMPS 常见于以下人群:

年龄在 37-57 岁左右的女性

肿瘤位于上象限的患者

接受腋窝淋巴结清扫术的患者

接受化疗和放疗的患者

PMPS 的常见症状:

由于每个人对疼痛的感受不同,因此PMPS在每个人身上的表现也不尽相同,麻木、针刺、电击样疼痛是主要症状,而用力后疼痛则更为常见。当你感到疼痛时,你可以用疼痛量表给自己打分,0 分代表没有疼痛,10 分代表你所承受过的最大疼痛,以评估你每次经历的疼痛程度:0-3 分代表轻度疼痛,4-6 分代表中度疼痛,7-10 分代表重度疼痛。疼痛程度较重还会影响睡眠,引发失眠和焦虑,所以还可以针对一些焦虑状态和睡眠情况进行评估,作为疼痛程度的参考,必要时需要去医院就医。

如何缓解疼痛

止痛药:术后可使用短期止痛药缓解急性疼痛症状。

冰敷:注意冰敷的频率和时间,每次 20mi

6 小时冰敷一次。

按摩: 可按照头、颈、胸、腹、腰、背、大腿、小腿、足等顺序,依次放松全身肌肉,每天3次,每次15mi

以缓解伤口带来的剧烈疼痛和焦虑。

锻炼腹式呼吸:由于手术切口位于胸部正前方,习惯胸式呼吸的女性患者在呼吸间隙可能会出现皮瓣松动的情况,因此学习并使用腹式呼吸可以减少呼吸对伤口的影响。

在进行较剧烈的活动之前对伤口施压: 在患者进行深呼吸或咳嗽之前,可提前轻轻按压伤口,以减少振动带来的疼痛。

对于影响日常生活的剧烈疼痛、失眠和焦虑,请咨询 医院 以获得适当的医疗干预。

附录: PMPS的医学分类和临床表现

幻觉性乳房疼痛:乳房切除术后仍感觉乳房存在,并伴有针刺、灼烧或牵拉等疼痛体验。

肋间臂神经痛:乳腺癌术后患侧上臂内侧、腋窝和前胸壁等部位的痛觉发生异常变化。

神经痛:术后患侧乳房、胸壁或手臂局部叩击引起或加重的疼痛。

其他神经损伤性疼痛:与乳腺癌手术中的其他神经损伤相一致,且发生在上臂内侧、腋窝和前胸壁区域以外的疼痛(如胸内侧和外侧神经、胸长神经、胸背神经和其他肋间神经损伤引起的疼痛)。

 
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