得了乳腺癌还能活多久？
"医生，我得了这个病还能活多久？"
受一些影视剧的影响，很多乳腺癌患者在确诊后，往往会问出上述扪心自问的问题。
作为一名专业的乳腺肿瘤医生，陈凯医生非常理解患者的心情，但同时他也会心平气和地告诉大家：每个患者的具体病情不一样，有些场合提出这样的问题本身可能就不太科学。
早中期乳腺癌，看 5 年生存率
为什么不太科学？
以早期乳腺癌为例，大部分患者是可以治愈的，只有少部分患者会出现复发、转移，最终导致死亡。
对于这些早中期患者来说，既然已经治愈，以后还能活多久，理论上与乳腺癌这个病没有直接关系。
如果疾病治愈后，人们爱惜自己，能够在定期检查、饮食、运动、情绪等方面做好健康管理，那么当然可以活很久；
但是，如果继续抽烟喝酒、熬夜、肥胖、不运动，就是在 "练 "自己的身体，就有可能失去生命。
因此，我们通常不谈论早期乳腺癌患者 "还能活多久 "的问题，而是用 "五年生存率 "来衡量患者的预后。
请注意，上图描述了所有阶段乳腺癌（90.0%）和肺癌（20.5%）的 5 年生存率。
如果我们不看所有分期，而只看早中期，那么 5 年生存率又如何呢？
如下图所示，乳腺癌早中期的 5 年生存率可达 85.7%-98.9%。
而肺癌早中期的 5 年生存率也达到了 31.7%-59.0%。
注：图片部分来源于 seer.ca
cer.org
换句话说，对于早中期乳腺癌患者而言，在接受治疗后的 5 年内，每 100 名患者中仍有近 90 人存活。与早中期肺癌相比，这是一个非常乐观的预后。
晚期患者的中位生存时间
再看晚期乳腺癌，尽管随着这些年诊疗技术的革新和进步，该病患者的生存时间有所延长，但随着病情的发展，绝大多数患者都将不可避免地走向死亡。
对于晚期乳腺癌患者的预后，我们大多采用中位生存时间来衡量。
中位生存时间是什么意思？
如下图所示，横轴代表患者治疗后的存活时间，纵轴是百分比。
现在，假设有 100 名乳腺癌患者，通过绿色曲线，我们可以观察到有多少患者在治疗后一两年内存活，又有多少患者在治疗后三五年内存活，又有多少患者在治疗后七八年内存活。可以看出，随着时间的推移，存活的病人越来越少。
当 100 例乳腺癌中只有 50%的患者存活时，我们找到绿色曲线对应的点，并与横坐标进行比较，横坐标显示的时间是 5 年。这意味着晚期乳腺癌患者的中位生存时间约为 5 年。也就是说，在接受治疗后的第五年，约有一半的晚期乳腺癌患者仍然存活。事实上，最新的临床数据表明，部分晚期乳腺癌患者的生存期确实达到了这个中位数。
对比红色曲线，我们可以看到肺癌患者的中位生存时间仅为 1 年左右。相比之下，晚期乳腺癌患者的中位生存期又已经很乐观了。
随着癌症治疗领域的快速突破，我们坚信，在未来，乳腺癌将被人类彻底征服！
为什么找到了 "神医"，乳腺癌还会复发？
每天，在患者之间的交流过程中，时不时会出现以下几种情况：
有的患者说，自己费了九牛二虎之力才挂到了某位名医或专家的号，可谁曾想，他给自己看完病后，自己的病情还是复发了。
有的患者说，刚挂了一个不知名的年轻医生的号，没想到他是 "神医"，一下子就治好了乳腺癌。
难道真的是医生凭一己之力决定乳腺癌患者的预后吗？
当然不是。一个医生能不能治好你的病，这不仅要考虑他的医术，还要考虑患者的个体差异，这涉及到一个很大的概率问题。
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