一、为什么选择三代试管婴儿?
作为一名32岁的职场女性,在经历了一次自然流产和两次一代试管失败后,我和先生最终决定在上海尝试 第三代试管婴儿技术(PGT-A/PGS) 。三代试管相比前两代的主要优势在于:
- 胚胎植入前遗传学检测 :筛查染色体异常,提高着床率
- 降低流产风险 :避免因胚胎问题导致的早期流产
- 提高成功率 :优选健康胚胎,尤其适合高龄备孕人群
- 性别筛选 (在合法医疗需求前提下):避免某些遗传病
上海三代试管医院选择建议:
经过多方比较,我最终选择了 上海集爱遗传与不育诊疗中心 (复旦大学附属妇产科医院合作),主要原因包括:
- 国内首批开展三代试管技术的机构之一,经验丰富
- 专家团队专业,遗传学检测准确率高
- 患者口碑良好,服务流程相对规范
- 位于市中心,交通便利(黄浦区大林路358号)
二、上海三代试管治疗全流程时间表
我的整个三代试管治疗周期从初诊到成功验孕共耗时 约4个月 (不包括前期检查和调理时间)。以下是 详细的时间节点表 :
| 阶段 | 具体步骤 | 所需时间 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 前期准备阶段 | 夫妻双方全面体检 | 1-2周 | 月经周期任意时间开始 |
|
|
建档与医生评估 | 1天 | 需带齐所有检查报告 |
| 促排卵阶段 | 制定促排方案 | 1-3天 | 根据个人卵巢功能定制 |
|
|
促排卵用药(8-12天) | 10-14天 | 需频繁到医院监测 |
| 取卵取精阶段 | 夜针注射 | 1天 | 促排最后一天 |
|
|
取卵手术 | 半天 | 静脉麻醉,无需住院 |
|
|
胚胎培养与PGT检测 | 2-4周 | 实验室培养和基因筛查 |
| 移植阶段 | 内膜调理 | 1-2周 | 根据内膜厚度调整 |
|
|
胚胎移植手术 | 半天 | 门诊手术,无需麻醉 |
| 验孕阶段 | 黄体支持与等待 | 10-14天 | 按时用药,避免剧烈运动 |
|
|
验血确认怀孕 | 1天 | 移植后第12-14天 |
三、各阶段详细体验分享
1. 前期准备阶段(第1-2周)
初次到集爱医院是在月经第三天,挂的是 生殖医学科的专家号 (建议提前1-2个月预约,知名专家号非常抢手)。医生详细询问了我们的病史后,开出了全面的检查清单。
初诊体验: 医院环境整洁,但人流量很大。建议早上7:30前到达排队,否则可能要等很久。专家问诊非常细致,大约20分钟,对过往治疗史问得特别详细。
全面体检项目:
- 女方:激素六项、AMH、基础卵泡监测、输卵管造影(如需要)、染色体检查、传染病筛查等
- 男方:精液常规+形态分析、染色体检查、传染病筛查
- 双方:血常规、肝肾功能、心电图、胸片等基础检查
费用参考: 约6000-8000元(不同医院价格略有差异)
2. 建档与方案制定(第3周)
所有检查结果出来后(大约需要1-2周),我们再次复诊建档。医生根据我的AMH值(2.1)、基础卵泡数量(左右各5-6个)和年龄,制定了 长方案 (适合卵巢功能正常的女性)。
常见促排方案对比:
- 长方案 :适合卵巢功能正常者,控制性好,获卵数稳定(我选择的方案)
- 短方案 :适合卵巢功能稍差者,周期短但可能获卵较少
- 微刺激方案 :适合高龄或卵巢储备低者,温和但可能需要多个周期
- 拮抗剂方案 :适合多囊卵巢患者,降低过度刺激风险
3. 促排卵阶段(第4-6周)
这是整个过程中最 需要频繁往返医院 的阶段。根据我的方案,月经第3天开始注射促排药物(果纳芬),每天固定时间打针,持续10天。
开始注射促排药物,剂量根据卵泡生长情况调整。医生开了处方,可以在医院注射室打,也可以带回家自己打(护士会教)。
每2-3天到医院做一次B超监测卵泡生长情况和抽血查激素水平。这个阶段卵泡逐渐长大,心情既期待又紧张。
当主导卵泡达到18-20mm时,医生宣布可以打 夜针 (艾泽或HCG),这是触发卵子最终成熟的最后一步,必须严格按时间打(我是在晚上9点整打的)。
促排阶段感受分享:
- 腹部会有轻微胀痛感,类似要来月经的感觉
- 雌激素水平升高可能导致情绪波动、乳房胀痛
- 需要严格控制饮食,避免剧烈运动(防止卵巢扭转)
- 每天打针确实辛苦,但为了目标都值得坚持
4. 取卵与胚胎培养(第7周)
打夜针后36小时(也就是促排第12天早上),进行 无痛取卵手术 。我选择了静脉麻醉,整个过程大约20-30分钟。
取卵手术当天流程:
- 早上禁食禁水(麻醉要求)
- 8:00到医院,术前检查(血压、体温等)
- 9:00进入手术室,静脉麻醉
- 10:00左右手术结束,送观察室休息1-2小时
- 下午可回家休息,避免剧烈活动
医生告诉我取出了 12个成熟卵子 ,先生同时取精。经过实验室培养,最终有 9个优质胚胎 可以进行PGT-A检测(第三代试管的核心环节)。
重要提示: 不是所有卵子都能成功受精,也不是所有受精卵都能发育到可以检测的阶段。我的9个胚胎中有7个通过了基因筛查,其中5个是染色体完全正常的健康胚胎。
5. 胚胎检测与等待(第8周)
PGT-A检测需要将胚胎活检后送专业实验室分析,这个过程大约需要 2-3周 。这段时间虽然不用去医院,但心理上非常煎熬。
医院会在检测完成后电话通知结果,我的报告显示有 5个整倍体胚胎 (即染色体正常的健康胚胎),可以用于移植,这个结果让我们非常欣慰。
6. 移植阶段(第9周)
根据我的内膜情况(通过雌激素和孕酮调节),医生决定进行 冻胚移植 (新鲜周期因激素水平不适合移植)。移植前需要进行一周左右的内膜调理。
通过口服补佳乐和阴道塞药的方式增加内膜厚度,目标厚度达到8mm以上。同时注射黄体酮进行黄体支持。
手术非常简单,类似妇科检查,不需要麻醉。医生通过导管将胚胎送入子宫腔,整个过程不到5分钟。术后需要在医院休息1小时左右。
移植后注意事项:
- 避免剧烈运动和重体力劳动
- 保持心情放松,避免过度焦虑
- 按医嘱继续使用黄体支持药物
- 可以正常生活,但避免性生活
7. 验孕阶段(第10-12周)
移植后第12天,我怀着忐忑的心情到医院验血(HCG检测)。当看到血值显示 HCG=125mIU/ml 时,我和先生都激动地哭了——这意味着移植成功了!
三代试管成功率参考(上海集爱医院数据):
- 35岁以下女性:单次移植成功率约60-70%
- 35-40岁女性:单次移植成功率约50-60%
- 40岁以上女性:单次移植成功率约30-40%
- PGT-A筛选后胚胎移植成功率普遍高于普通试管
四、费用明细与实用建议
我的整个三代试管周期(包括前期检查、促排、取卵、胚胎培养、PGT检测、移植等)总费用约为 12-15万元 ,具体明细如下:
| 项目 | 费用范围(元) | 说明 |
|---|---|---|
| 前期全面检查 | 6000-8000 | 夫妻双方 |
| 促排卵药物 | 15000-30000 | 根据方案和个体反应差异大 |
| 取卵手术 | 5000-8000 | 含麻醉费 |
| 胚胎培养 | 5000-10000 | 含实验室费用 |
| PGT-A检测 | 30000-45000 | 核心费用,按胚胎数量收费 |
| 胚胎冷冻保存 | 2000-3000/年 | 可选 |
| 移植手术 | 3000-5000 | 冻胚或鲜胚 |
| 黄体支持药物 | 2000-4000 | 移植后使用 |
五、给准爸妈们的实用建议
试管过程充满不确定性,保持平和心态最重要。我加入了几个试管妈妈微信群,互相鼓励真的很有帮助。
进周前3个月开始服用辅酶Q10、DHEA等保健品(需咨询医生),规律作息,戒烟戒酒,这些都有助于提高卵子质量。
上海有三家主要的三代试管医院:集爱、仁济医院生殖医学科、一妇婴辅助生殖科。建议提前了解各家的优势特长和患者评价。
三代试管费用较高,建议提前做好财务规划。部分商业保险可以报销部分检查费用,可以咨询保险公司。
最后想说:
我的三代试管之旅虽然辛苦,但最终收获了健康的胚胎和好孕的好消息。这个过程中我最大的感悟是: 科学的力量给了我们希望,而坚持和积极的心态是成功的关键 。希望我的分享能帮助更多正在或即将踏上这条路的姐妹们,愿大家都能早日迎来自己的小天使!





