多发性骨髓瘤患者化疗过程中的常见问题与应对策略

多发性骨髓瘤患者化疗期间如何安排饮食？

为了更好地提高患者对化疗的耐受性，患者在化疗期间应进食高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，如肉、蛋、奶、新鲜水果和蔬菜等，以改善化疗期间的营养状况。饮食安排可考虑患者的口味，增进食欲。尽量选择清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。提供舒适的就餐环境，避免烹饪异味。对于食欲不佳的患者，合理安排进食时间，可以选择在胃肠道症状最轻的时候进食，少食多餐，避免在化疗药物应用前后进食过多。有呕吐症状的患者可在呕吐间歇期进食，保持口腔清洁。

多发性骨髓瘤患者化疗期间如何护理口腔溃疡？

口腔黏膜炎是指口腔或口咽部的炎症和溃疡反应。它可表现为口腔黏膜干燥、红斑、水肿和溃疡。这是患者应用抗肿瘤 药物 后的毒性反应之一。严重的口腔溃疡会引起疼痛，影响进食，降低生活质量，延长住院时间，增加经济成本，如果继发感染，还会影响治疗进程。当患者发生口腔溃疡时，除了遵医嘱应用抗生素、口腔黏膜保护剂和细胞生长因子治疗口腔溃疡外，还可以应用紫外线理疗仪进行局部照射治疗，也可以在应用化疗药物前在口腔内冰敷，以降低口腔内的温度，减少对口腔黏膜的损伤药物。冷疗过程中要加强观察患者对冷疗的耐受性，防止冻伤。同时，做好口腔护理，保持口腔清洁，应用软毛牙刷。症状严重时，可停止刷牙，改用口腔护理。进食清淡易消化的软食、半流质或流质食物，避免刺激性和干硬食物，以免损伤口腔黏膜。

多发性骨髓瘤患者在化疗期间会出现恶心呕吐吗？

多发性骨髓瘤患者化疗期间出现恶心呕吐是一种常见的药物不良反应，主要是化疗药物直接刺激胃肠道所致。恶心和呕吐的发生率和严重程度与化疗 药物 的类型、剂量、给药频率以及患者的身体状况有关。如果患者的治疗方案中含有阿霉素、环磷酰胺或顺铂等高致吐药物，恶心和呕吐可能会更加明显。

多发性骨髓瘤患者化疗期间如何护理恶心和呕吐？

多发性骨髓瘤患者在化疗过程中如果出现恶心、呕吐，应了解恶心、呕吐的时间、频率、性质和量，找出恶心、呕吐的原因和规律，以便于治疗和护理。如果呕吐物带血，应立即通知医生。同时，患者应保持口腔清洁，进食后用温水漱口，以增加舒适感。在饮食方面，可适当调整饮食的色、香、味。同时，应注意给予营养丰富、清淡易消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。剧烈呕吐患者应严格记录出入量，监测电解质，避免剧烈呕吐引起电解质紊乱。实际医嘱是应用止吐 药物 和补液治疗。患者可听轻音乐、冥想等以分散注意力。

参考来源：《多发性骨髓瘤问答

多发性骨髓瘤问答 陆瑾 李娟 陈文明