胃癌的隐蔽性:医生揭示早期筛查技巧

   2024-04-25 224
核心提示:不久前,一位40多岁的男子在没有任何症状的情况下来做胃镜检查,结果被查出患有早期胃癌,这让他百思不得其解:"我能吃能喝,怎么会长癌。只有胃镜才能诊断这类早期胃癌。我们来看一组数据:80%以上的早期胃癌没有明显症状。发现早期胃癌的 "金标准"--胃镜检查 我曾不止一次地呼吁,胃肠镜检查应该是常规体检的必备项目,因为早期胃肠癌是其他手段无法发现的。此外,胃肠道钡餐造影对浸润性胃癌有独特的诊断价值,适用于不愿接受胃镜检查的患者。这类人群包括消化道肿瘤家族史、高发区人群、不良嗜好人群、胃溃疡未治疗、胃癌前疾病(息

不久前,一位40多岁的男子在没有任何症状的情况下来做胃镜检查,结果被查出患有早期胃癌,这让他百思不得其解:"我能吃能喝,怎么会长癌?网上提到的报警信号我一个都没有啊?"

说实话,很多恶性肿瘤都是无声的杀手,犹如鬼子进村,悄无声息地生长,等到积累了足够的恶势力,才会突然出现一些列症状,而当我们感觉不对劲的时候,往往已经耽误了最佳治疗时机。

胃癌作为我国第二大肿瘤,更是如此。

可以说,早期胃癌基本没有 "报警信号"。

我们来看一组数据:80%以上的早期胃癌没有明显症状;

每年新增病例 68.9 万例,占全球病例的 42.7%;

每年死亡49.8万人,占全球47%;

90%以上的患者确诊时已是中晚期;

早期胃癌确诊率不足 10%;

5年综合生存率<30%!

很多朋友问我,既然没有症状,怎么预防?只能 "等 "吗?

预防胃癌,不能等信号灯。胃癌为什么来得悄无声息?

我们的胃分为四层,分别是黏膜、黏膜下层、肌肉和浆膜。

胃壁结构

胃癌首先起源于胃黏膜层。由于早期癌肿很浅,对黏膜损伤不大,不会出血,也很少影响消化功能,所以很少出现症状;

偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等症状,很多患者会简单地认为是胃炎、胃溃疡、消化不良等,认为忍一忍就过去了。

我们所说的早期胃癌,就是这种只局限于黏膜的早期胃癌。如果此时发现,90%-97%可以完全治愈,大部分不需要手术,在胃镜下就可以治疗。

如果错过了这个时期,随着癌细胞的不断增殖,癌灶会越来越大,逐渐侵入肌层,穿透浆膜层,引起血管浸润和远端转移,即进展期;

一旦发生器官转移,即为晚期,5 年生存率不足 10%。

此时,一系列比较典型的症状就会堆积起来。

例如,黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部肿块、腹胀、食欲不振等。这些症状被一些自媒体称为 "早期信号",其实是一种误导!

作为一名负责任的医生,我想告诉你:

千万不要等这些信号出现了,才想起去检查!

因为,这其实是中晚期信号啊!

比如,肿瘤大了,可能会破裂出血,出现贫血、黑便、呕血等症状;

肿瘤长在贲门处,可能会引起呕吐;

肿瘤消耗了大量的营养物质,会导致体重减轻;等等。

发现早期胃癌的 "金标准"--胃镜检查 我曾不止一次地呼吁,胃肠镜检查应该是常规体检的必备项目,因为早期胃肠癌是其他手段无法发现的;

例如,胃镜能发现1-2毫米的微小癌肿,而CT发现大于2厘米的几率是胃镜的10倍,这是生与死的距离!

因此,一般不采用CT发现和诊断胃癌。

此外,胃肠道钡餐造影对浸润性胃癌有独特的诊断价值,适用于不愿接受胃镜检查的患者。

同样道理,超声、核磁共振和 PET-CT 也不能用于诊断胃癌,尤其是早期胃癌。

只有胃镜才能诊断这类早期胃癌!

胃镜检查技术成熟,设备日新月异,具有放大、染色、超声等功能。对于早期癌症来说,它就是火眼金睛,毫米级的癌细胞都难逃它的法眼。

此外,它不仅能看,能诊断,还能在内镜下进行治疗。通过胃镜,不开刀、不化疗、不切除胃组织,剥离癌变粘膜,就能达到根治的目的,既省钱,又不会给病人带来痛苦。

是不是很简单?

那么,什么时候开始做胃镜呢?1、无症状的普通健康人,无论男女都要在40岁以前;

2、还有一类无症状的高危人群,要更早,比如30岁左右;

这类人群包括消化道肿瘤家族史、高发区人群、不良嗜好人群、胃溃疡未治疗、胃癌前疾病(息肉、萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生、胃术后等);

3、有症状?当然应首选胃镜检查;

比如长期消化不良、长期腹胀、胃痛、烧心、食欲不振等,需要做胃镜检查胃黏膜受损情况;

胃镜检查早已告别了 "生不如死 "的时代,现在有无痛胃镜、舒适胃镜、胶囊胃镜供您选择。

除了及时做胃镜检查,检查和根除幽门螺旋杆菌也非常重要!

研究证实,幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要因素之一,因此建议成年人一定要检查并根除幽门螺杆菌。

此外,注意生活习惯也很重要。

比如长期抽烟喝酒,喜欢吃油炸、熏制、腌制的食物,高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食等,这些都会伤害胃,长此以往很容易引发疾病。

为了保护你的胃,建议你

多吃富含维生素 C 的新鲜水果和蔬菜;

多吃肉、鱼、豆制品和奶制品;

避免高盐饮食,少吃咸、熏、腌制食品,不吃霉变食物。

 
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