41岁的支先生因偶尔 "胃不舒服 "从外地来我院就诊，门诊医生根据他的症状为他做了胃镜检查。为了提高胃镜检查的质量，医生在胃镜检查前 15 分钟给他注射了链激酶，以清除胃内粘液。麻醉师给他注射药物后，支先生安然入睡，随后内镜医师为他进行了胃镜检查。
医生观察到他的胃窦部位有一处颜色不太正常。在下面这张胃镜拍摄的照片中，你能看到异常点在哪里吗？
也许你认为是这张照片上黄色箭头所指的红色区域
实际上，病变是图片中黄色虚线框内的一小块略带白色的区域，大小约为 8 毫米，与周围相对正常的胃黏膜颜色几乎没有区别。
为了进一步观察这个淡白色区域，医生换用了能放大 100 倍的电子放大胃镜，并使用电子染色法放大病灶。医生毫不犹豫地对发白区域及其外侧边缘进行活检，制作病理切片。
显微镜证实这是一例胃印迹细胞癌，患者最终选择了手术治疗。幸运的是，切除的癌细胞仅局限于胃壁表层，癌灶范围仅有7毫米，淋巴和血管均无侵犯，实现了手术根治。
"我一直以为自己只是单纯的胃炎，吃点中药就好了。幸运的是，通过检查发现了这样一个隐匿的胃癌，并及早进行了彻底的手术治疗，让我躲过了一劫，如果再耽误几个月，后果可能难以预料"。支先生后怕地说。
什么是胃印模细胞癌？
胃印模细胞癌是一种高度恶性的胃癌，在年轻人中比较常见。它通常隐藏在胃壁内皮下生长，在不破坏胃表面上皮的情况下，医生在胃镜下很难发现它，而且癌细胞表面的内皮往往看起来 "正常 "或略微发白，因此发现时往往已是晚期。胃癌是胃癌中的 "癌中之王"。
如何帮助医生在胃镜检查中发现这种隐藏的肿瘤或早期胃癌呢？
首先，胃内的粘液和泡沫会掩盖微小病灶，需要在胃镜检查前有效清除。
胃镜检查前 15-20 分钟服用链脲佐菌素，可以有效清除胃表面的黏液；胃镜检查前服用消泡剂，如西甲硅油或二甲基硅油，可以有效清除胃内的泡沫；其实，这就相当于拖地板，可以看到地板的不同色差。
在普通胃镜下发现可疑病变时，需要放大胃镜结合电子染色等方法将病变放大进行精细观察，帮助医生判断是否真的有问题。
此外，对于有明显恶心症状的患者，如果符合麻醉评估条件，建议进行 "无痛 "或镇静胃镜检查，以消除恶心、干呕等对胃镜检查的干扰。
让医生有足够的时间进行胃镜检查也是发现微小、隐蔽病变的一个条件。
