高尿酸
国际权威研究机构研究,从2001年到2008年,观察8400多例痛风患者和25000多例正常人,发现痛风患者有28例患肾癌,因此得出结论,痛风患者患肾癌的概率比非痛风患者高2.18。高尿酸为何伤肾?
高尿酸引发癌症危机
正常人的血清尿酸范围一般为178-360μmolL,女性超过360μmolL(6.0mgdl),男性超过420μmolL(7.0mgdl),即可诊断为高尿酸血症。
痛风是由尿酸沉积引起的。尿酸是一种抗氧化剂,参与慢性炎症反应,调节脂褐素、c 反应蛋白和瘦素的水平,长期刺激会引起肾脏和其他系统疾病。
案例:张先生 张先生,尿酸不算太高,是437,膝关节有时会疼,但没太在意,直到一次腰疼,在医院检查腹部B超,才发现已患肾癌,切除了一侧肾脏。
张先生的尿酸并不是特别高,甚至症状还比较轻,怎么会诱发肾癌呢?
正常人每天产生的尿酸量是固定的,尿量也是固定的,大部分人有这样的尿量就足够了,能够把尿酸溶解掉,少部分人代谢有问题,尿酸形成结晶,沉积在肾脏,就会引起各种病变。
高尿酸血症是一种代谢性疾病,它一般不会马上升到很高的水平,而是逐渐升高,长期受到高尿酸的刺激,就会发生各种疾病,包括肾癌。
早期肾癌可能出现的症状
早期肾癌通常没有症状,随着病情的发展,可能出现以下症状:
1 血尿,尿液中有血块
通过尿常规检查,3%的镜下血尿是由泌尿系统肿瘤引起的,14%的肉眼血尿是由泌尿系统肿瘤引起的。同时,还要警惕尿液中的血块和血条,有血块可能来自膀胱、肾脏、输尿管,但有血条一定要警惕泌尿系统肿瘤,一般为无痛性血尿。
温馨提示:有些食物吃后尿液也会变红,但不是血尿,而是含有紫色的糖化血红蛋白,如红心火龙果,但紫甘蓝、紫薯、紫洋葱、紫苋菜、桑葚、李子等紫色食物,一般不会使尿液变红。
食用红心火龙果后尿液呈淡紫色,尿路肿瘤易引起酱油色尿。
2 腰痛,很多患者误以为是腰肌劳损
一般肾肿瘤要超过7、8厘米才可能压迫腰部疼痛,5厘米以下一般不痛。如果是腰肌劳损,用手按压肌肉会痛,但如果是肾痛,用手按压肌肉不会痛。
3 误以为是胃或胆囊部位疼痛
肾脏和胆囊、胃相邻,疼痛有时会被误认为是胃痛或胆囊痛。胆囊痛是一种绞痛,而肾癌引起的疼痛是钝痛和压痛。
4 心脏窒息感、腹部水肿
可能是肾癌的癌栓爬入心脏所致。4%-8%的肾癌患者可能伴有肿瘤栓塞,因此会有一部分高尿酸血症患者伴有肿瘤栓塞。
出现上述一种或几种症状并不意味着肾癌的发生,这些症状很可能是由其他疾病引起的,如果你有上述症状,建议及时就医,请听从医生的建议。
专家建议,高尿酸血症患者应每三个月复查一次尿酸,除此之外,还必须增加肾脏B超和腹部B超检查,以排除肾脏肿瘤的危险。
高尿酸血症误区知多少?
01 没有痛风不必在意高尿酸?
高尿酸是一种全身代谢性疾病,它不一定会引起临床症状,但此时也不能大意,高尿酸可沉积到血管、肾脏或其他器官,引起多种疾病,脑出血、脑梗塞、心肌梗塞都与高尿酸有相关性。
除了尿酸高,肾癌还与糖尿病、高血压、肥胖等因素有关,所以除了控制我们的尿酸,其他代谢性疾病也需要控制。
02 素食能将血尿酸降至正常吗?
有些素食中的嘌呤也很高,如花生米、芦笋、蘑菇等,甚至比常吃的猪牛羊肉嘌呤还要高!不过,有研究表明,从植物中摄入嘌呤导致高尿酸的风险要比从动物中摄入的低得多。因此,蘑菇、芦笋等可以少吃,更要避免的还是动物内脏和海鲜。
03 治疗期间将尿酸降至正常可以吗?
对于正常人来说,尿酸控制在 360 以下就可以了,但痛风患者必须将尿酸控制在 300 以下。这个数值会更加严格,因为痛风患者很难将尿酸排出体外。
生活中抑制尿酸形成的方法有哪些?
生活中抑制尿酸形成的方法
避免高嘌呤饮食、酗酒、劳累、寒冷等。增加水的摄入量,避免含糖饮料,控制体重(目标体重指数低于 24,男性腰围小于 90 厘米,女性腰围小于 80 厘米)。建议将每日嘌呤摄入量控制在 200 毫克以下。
监测血压、血糖和血液疾病等危险因素,控制慢性疾病。
中国膳食指南: 食物多样化,吃动平衡,多吃蔬果、奶类,适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少盐、少油、控糖,足量饮水,限制饮酒。
避免摄入:动物内脏、甲壳类动物、浓汤和肉汁、酒精
限制摄入:红肉、鱼、糖
鼓励摄入:脱脂或低脂奶制品、每天 1 个鸡蛋、每天 500 克新鲜蔬菜、每天 2 升水。