随着人们生活水平的不断提高和保健意识的增强，健康体检越来越受到人们的重视。体检报告中的任何异常指标都足以让人恐惧。如果体检发现肾脏肿大，该怎么办？
肾癌约占成人恶性肿瘤的3%，占原发性肾肿瘤的90%-95%。虽然与其他肿瘤相比，肾癌的发病率相对较低，但在全球范围内，其发病率和死亡率正以每十年 2%-3% 的速度增长。因此，体检发现的可疑恶性肿块应及时接受手术治疗。
经皮肾切除活检，包括空芯针活检和细针穿刺活检，可为影像学无法诊断的肾肿瘤提供病理组织学依据。在诊断恶性肿瘤方面，空芯针活检比细针穿刺更准确，两者结合可提高诊断准确性。
对于有实体成分的肾肿瘤，首选空芯针活检。如果初次活检结果不确定，但影像学检查怀疑为恶性，则应考虑再次活检或手术探查。对囊性肾肿瘤进行空芯针活检的诊断率和准确性都很低，除非内部有实体成分，否则不建议进行这种活检。对于复杂的囊性肾肿瘤，空芯针活检和 FNA 的联合应用可使结果相得益彰。穿刺风险和潜在扩散风险虽然较低，但也不容忽视。
经皮肾穿刺活检不适用于重症患者。对于适合手术的患者，由于腹部增强成像的诊断准确性较高，也不建议进行穿刺活检。
对于不适合手术治疗的肾癌患者，或无法进行手术治疗的晚期肾癌患者，在全身治疗前进行肾肿瘤穿刺活检可以明确病理诊断，有助于选择治疗药物。选择消融治疗的肾癌患者应进行肾肿瘤穿刺活检，以获得病理诊断。
因此，并非所有肾肿瘤都需要进行穿刺活检。在实际操作中，应综合考虑穿刺的风险、操作者的技术水平以及是否会影响手术效果等因素综合决定。目前的治疗计划。
