大规模调查结果揭示:我国51万居民乳制品(尤其是牛奶)摄入与肝癌和乳腺癌发病率升高之间的关系

   2024-04-28 324
核心提示:为了填补这一知识空白,本研究在中国嘉道理生物库(CKB)研究(一项针对中国成年人的全国性前瞻性队列研究)中调查了习惯性乳制品摄入量与癌症总发病率和特定部位癌症发病率之间的关系。几项大型前瞻性研究,包括对这些研究的荟萃分析,主要针对西方人群,对乳制品摄入量与癌症风险的关系进行了研究,结果显示乳制品摄入量与结肠直肠癌呈负相关,与前列腺癌风险呈正相关,但与乳腺癌风险和许多其他特定部位的癌症缺乏明确的关系。中国嘉道理生物库(CKB)研究是一项全国性的前瞻性队列研究,在 2004-2008 年间从中国 10 个不同

以往的研究(主要针对西方人群)报告了乳制品消费与某些癌症之间的比较关系,包括与前列腺癌的正相关关系,以及与结直肠癌和绝经前乳腺癌的负相关关系。然而,来自中国的有限数据表明,癌症发病率和乳制品消费水平与西方人群存在显著差异。

2022 年 5 月 6 日,牛津大学和北京大学的研究人员合作在 BMCMedici 在线发表了题为 "乳制品:一种新思路 "的论文。

的在线出版物《Dairyco

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乳制品

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结果

该研究调查了习惯性乳制品消费与中国嘉道理地区总癌症发病率和特异性癌症发病率的关系。

中国嘉道理生物库(CKB)研究是一项全国性的前瞻性队列研究,在 2004-2008 年间从中国 10 个不同地区招募了约 50 万名成年人,调查了习惯性乳制品消费与癌症总发病率和部位特异性发病率的关系。这是一项针对中国成年人的全国性前瞻性队列研究。

总体而言,20.4%的参与者表示经常食用乳制品,估计平均消费量为 80.8 克/天(gpd),所有参与者的平均消费量为 37.9 克/天。乳制品摄入量与总癌症和某些部位特异性癌症的风险呈明显正相关,总癌症、肝癌(=3191)、女性乳腺癌(=3191)和其他部位特异性癌症的调整 HR 值分别为 1.07(95% CI 1.04-1.10)、1.12(1.02-1.22)、1.19(1.01-1.41)和 1.17(1.07-1.29)。

=3191)、女性乳腺癌(=2582

=2582)和淋巴瘤(=915

=915). 然而,经多重检验校正后,与淋巴瘤的相关性在统计学上并不显著。未观察到大肠癌 (

=3350,1.08[1.00-1.17])或与其他特定部位癌症的显著关联。

总之,本研究发现,与西方人相比,中国成年人的乳制品摄入量相对较少,但乳制品摄入量越高,患肝癌和女性乳腺癌的风险就越高。

癌症是全球成人死亡的主要原因之一。在中国,每年有 400 多万新发癌症病例,约 300 万人死于癌症,其中肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌是最常见的癌症。癌症的主要风险因素包括吸烟、慢性感染、饮酒,可能还包括某些饮食因素,包括新鲜水果、蔬菜和全谷物摄入量少以及加工肉类摄入量高。

几项大型前瞻性研究,包括对这些研究的荟萃分析,主要针对西方人群,对乳制品摄入量与癌症风险的关系进行了研究,结果显示乳制品摄入量与结肠直肠癌呈负相关,与前列腺癌风险呈正相关,但与乳腺癌风险和许多其他特定部位的癌症缺乏明确的关系。根据现有证据,世界癌症研究基金会的美国癌症研究所得出结论认为,尽管有关乳制品与癌症之间关系的总体证据仍不一致,但有强有力的证据支持乳制品可能对结直肠癌有保护作用,而有限的证据表明,乳制品摄入量越高,患前列腺癌的风险越高。

在非西方人口中开展的前瞻性研究很少,因为在非西方人口中,癌症发病率、乳制品的种类和平均消费量以及代谢乳制品的遗传能力与西方国家有很大差异。在中国,尽管近几十年来人均牛奶消费量有所增加,但仍远低于欧洲(2013年为每年32.7公斤对215.1公斤)。此外,中国人几乎不食用奶酪,而且大多数人无法消化乳糖。迄今为止,中国为数不多的相关前瞻性研究表明,乳制品摄入量与女性罹患乳腺癌或结肠直肠癌的风险之间并无显著关联。

为了填补这一知识空白,本研究在中国嘉道理生物库(CKB)研究(一项针对中国成年人的全国性前瞻性队列研究)中调查了习惯性乳制品摄入量与癌症总发病率和特定部位癌症发病率之间的关系。作为次要目标,该研究还评估了潜在的癌症相关风险因素(如社会人口学因素、生活方式因素和肥胖)是否会改变乳制品摄入量与癌症发病率之间的关系。

每日乳制品摄入量与总癌症、肝癌、淋巴瘤和女性乳腺癌发病率的关系(图自 BMCMedici)

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总体而言,20.4%的参与者表示经常食用乳制品,据估计,普通消费者的平均消费量为每天80.8克,所有参与者的平均消费量为每天37.9克。乳制品摄入量与总癌症和某些部位特异性癌症的风险呈显著正相关,总癌症、肝癌(=3191)、女性乳腺癌(=3191)和其他部位特异性癌症的调整 HR 值分别为 1.07(95% CI 1.04-1.10)、1.12(1.02-1.22)、1.19(1.01-1.41)和 1.17(1.07-1.29)。

=3191)、女性乳腺癌(=2582

=2582)和淋巴瘤(=915

=915). 然而,经多重检验校正后,与淋巴瘤的相关性在统计学上并不显著。未观察到大肠癌 (

=3350,1.08[1.00-1.17])或其他特定部位的癌症有显著相关性。

总之,乳制品摄入量越高,中国成年人罹患肝癌和女性乳腺癌的风险越高。在中国,乳制品摄入量与总体癌症风险和几种特定部位癌症风险之间存在正相关,而且乳制品消费水平较低,但在不断增加。未来的研究有必要确定其中的因果关系和潜在机制。本研究的结果与未来的研究相结合,可为中国预防癌症的循证膳食建议提供重要信息。

最后,作者指出,尽管这些研究结果表明,经常食用乳制品与某些癌症之间可能存在直接联系,但重要的是要认识到,乳制品中所含的蛋白质、维生素和矿物质对健康非常重要。仅仅根据目前的研究结果来限制乳制品的摄入量是不明智的。

参考新闻:

https:bmcmedici

e.biomedce

tral.comarticles10.1186s10-3

 
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