大多数前列腺癌患者都会问医生："医生，我这个癌症属于早期还是晚期？" 其实，肿瘤的不同分期并不能简单地用早、中、晚期来表示，而是要通过一系列的检查来综合判断。主要考虑两个因素，即肿瘤的分期和分级。
前列腺癌应用最广泛的分期系统是AJCC的TNM系统，它是对癌症发展不同阶段的描述，对指导治疗和预后非常重要。
TNM 的三个字母代表什么？
TNM
分别代表衡量肿瘤恶性程度的 3 个指标：
T
原发肿瘤的范围
肿瘤
cT：临床医生对疾病范围的最佳估计。
pT：实验室病理检查后的最佳估计值。
N
癌症已扩散到邻近的淋巴结结
淋巴
结）
M
癌症是否已扩散到身体其他部位（转移
转移
除此以外，活组织检查后的 PSA 水平和肿瘤的分级也会被考虑在内，这五项指标将共同决定前列腺癌的分期。
肿瘤分期的意义
前列腺癌可分为 I 期（1）至 IV 期（4）。某些分期还可进一步细分。通常情况下，数字越小，癌症扩散的程度越小；数字越大，如 IV 期，意味着癌症已经广泛扩散。
虽然每个人都有独特的癌症病史，但分期相似的癌症往往预后相似，治疗方法也几乎相同。
第一阶段
分为具有共同特征的 3 种情况：
通过影像学检查，癌症尚未扩散到附近的淋巴结[N0]或身体的其他部位[M0]。
WHOISUP 分级分组均为 1 级
PSA <10
只有原发肿瘤（T）的范围不同。
cT1、N0、M0
cT1：直肠指检、造影或穿刺活检未发现肿瘤
cT2a、N0、M0
cT2a：可通过直肠指检或造影看到肿瘤，且肿瘤局限于前列腺一侧的一半以下部位
pT2、N0、M0
pT2：手术后仍在前列腺中发现肿瘤
IIA 期
分为具有共同特征的 3 种情况：
癌症未扩散至附近淋巴结[N0]或身体其他部位[M0]。
WHOISUP 分级分组均为 1 级。
只有原发肿瘤（T）的范围与 PSA 不同。
cT1、N0、M0
cT1：直肠指检、造影或穿刺活检无法检测到肿瘤
PSA10-20.
cT2a 或 pT2，N0，M0
pT2：直肠指检或造影只能在前列腺一侧的一半范围内发现肿瘤，或手术后仍在前列腺上发现肿瘤
PSA10-20。
cT2b 或 cT2c，N0，M0
cT2b：直肠指检或影像学检查可见肿瘤，占据前列腺一侧的一半以上 [cT2b]，或位于前列腺两侧 [cT2c] 。
PSA <20
IIB 期
T1 或 T2、N0、M0
T1或T2：癌症未扩散到前列腺以外。直肠触诊结果不确定，但可通过造影看到肿瘤
癌症未扩散至附近淋巴结[N0]或身体其他部位[M0]。
WHOISUP 分级亚组 2
PSA <20
IIIA期
T1或T2，N0，M0
T1或T2：癌细胞未扩散至前列腺以外。直肠触诊无法确诊，但可通过造影看到肿瘤
癌症未扩散至附近淋巴结[N0]或身体其他部位[M0]。
WHOISUP分级亚组1至4
PSA 至少达到 20
IIIB期
T3或T4，N0，M0
T3: 癌症已在前列腺外生长，并可能已扩散至精囊
T4: 癌症已扩散到前列腺旁的其他组织，如尿道括约肌、直肠、膀胱和骨盆壁。
未扩散至附近淋巴结[N0]或身体其他部位[M0]。
WHOISUP 分级子组 1 至 4
PSA 可以是任何数值
IIIC 期
任何 T，N0，M0
任何 T：肿瘤是否已生长到前列腺附近的组织中
未扩散至附近淋巴结[N0]或身体其他部位[M0]。
WHOISUP 分级亚组 5
PSA 可以是任何数值
IVA 阶段
任意 T、N1、M0
任意 T：肿瘤是否向前列腺附近组织生长
N1：癌症已扩散到附近的淋巴结
M0：未扩散至身体其他部位
WHOISUP 任何级别
PSA 可以是任何数值
IVB 期
任何 T、任何 N、M1
任何T：肿瘤是否已生长到前列腺附近的组织中
任何 N：癌症是否已扩散到附近的淋巴结。
M1：癌症已扩散到身体其他部位，如远处淋巴结、骨骼或其他器官。
WHOISUP 分级子组 5
PSA 可以是任何数值
然而，由于个体差异和病因的复杂性，及时与医护人员沟通非常重要。无论处于哪个阶段，只要治疗及时，疾病都有治愈的可能，所以心态要调整好，不要自己慌张。
参考资料来源：1：
1. https:www.ca
cer.orgca
cerprostate-ca
cerdetectio
-诊断
osis-stagi
gstagi
g.html
前列腺癌"对"老年男性"具有更高的发病率
但前列腺增生患者往往是老年患者，也是前列腺癌的高发人群，一旦出现症状，不能想当然地认为是增生所致，还是要及时到医院进行前列腺癌筛查。前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检和穿刺活检是诊断前列腺癌的 "三件宝"。对于一些不愿手术或因某些慢性生理疾病不能手术的早期前列腺癌患者，也可以进行放射治疗。早期前列腺癌没有特异性症状，与前列腺增生、前列腺炎等良性疾病的症状非常相似，如：排尿困难、尿频尿急、尿等待、尿线变细等。前列腺癌手术的发展已经相当成熟，在专业资质医院的情况下，基本上不会出现对患者身体造成严重损伤等
0评论2024-04-28298
前列腺癌治疗：切勿忽视最佳治疗时机
但即使手术做得再完美，也不能保证没有癌细胞 "落网"，前列腺癌细胞需要雄激素作为食物，才能实现快速生长和繁殖，因此患者还需要接受内分泌治疗。近日，在阿帕他敏中国市场会议上，北京大学泌尿外科研究所所长周立群教授也提出，在新型内分泌治疗出现之前，晚期转移性前列腺癌患者的5年生存率仅为3%，而且随着病情进展患者的生活质量会急剧下降。虽然大多数早期患者可以通过放疗、前列腺癌根治术和内分泌治疗控制疾病进展，获得长期生存，但并非所有患者都如此幸运，仍有一些患者在根治术后常规内分泌治疗无效，病情继续进展，但没有出现远处
0评论2024-04-27272
如何前列腺癌患者选择适当的检查？本文详细解析——前列腺癌患者指南解读第七部分
总结：您需要了解的前列腺癌相关筛查信息尽在这里计算预期生存时间疾病风险分层淋巴结阳性列线图影像学检查(骨扫描、MRI、PSMA-PETCT 等）参考文献：2018 NCCNprostateca指南指南eforpatie患者获益患者获益MDT 北京医院 泌尿外科前列腺癌联合诊所正式成立在泌尿外科刘明副主任的大力筹备下，前列腺癌MDT门诊正式运行。目前，在最新版的《2019 年欧洲泌尿外科指南》中，建议对根治性前列腺切除术后生化复发的前列腺癌患者进行 68Ga-PSMAPETCT，以评估是否存在转移灶。此外，
0评论2024-04-26243
实证研究揭示：肉酒模式和甜食模式可能导致前列腺癌发病和转移风险显著增加！
做试管婴儿一定要选择专业正规的医院，这样才能保证整个过程更加专业严谨，得到专业医*团队的服务和诊疗，可以保证试管婴儿的成功率，进一步提升，特别是还要保证社会对价格的定位合理，不会造成太大的经济压力，这对普通家庭做试管婴儿会更好。2、做试管婴儿心理因素是影响成功率的关键做试管婴儿的夫妻一定要保证心理调节全面，千万不要过于紧张和压抑，不要有太大的心理负担，不要纠结于试管婴儿的成功率，只要完全按照医生*的要求去做就可以了。如果你总是很紧张、焦虑，难免会影响试管婴儿的成功率，弄不好还会影响你的怀孕进程。
0评论2024-04-25199
除了前列腺癌，还有哪些常见的前列腺恶性肿瘤？
横纹肌肉瘤这是儿童最常见的恶性肿瘤，可细分为三类：(1) 胚胎型横纹肌肉瘤：是最常见的类型，横纹肌母细胞散在分布，分化不良区由小而圆或卵圆形的细胞组成，细胞核浓染，细胞质少，界限不清。郑州市抗癌协会委员，郑州市肿瘤协会泌尿外科专业委员会委员擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系腹腔镜、输尿管镜、电灼等微创治疗、前列腺疾病、肾上腺疾病、泌尿系结石、泌尿系畸形等泌尿系疾病。间质肉瘤未分化、高度恶性的纺锤形细胞肿瘤，罕见。② 泡状横纹肌肉瘤：较少见，分化较差的圆形或卵圆形瘤细胞排列成不规则的水泡状结构，细胞间界限清晰。平滑肌
0评论2024-04-24220
年轻前列腺炎的潜在风险与中年前列腺增生的警示，老年前列腺癌的预防：华西医院专家揭示男性健康的真相！
前列腺炎+前列腺增生患者的下尿路症状和急性尿潴留会比未患前列腺炎、仅有单纯前列腺增生的患者更严重。至于为什么会得前列腺炎，似乎可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路症状、职业、社会经济地位、精神心理因素等有关。此外，前列腺增生患者应坚持定期检查，这样即使出现前列腺癌，也能及早发现，及时治疗。前列腺炎、前列腺增生与前列腺癌的关系前列腺炎会导致前列腺增生。很多人可能不知道，随着年龄的增加，除了皱纹、体重也在长，男人的前列腺也容易跟着长，于是就出现了【前列腺增生】，并逐渐加重对膀胱出口
0评论2024-04-23174
适量饮用咖啡可降低男性前列腺癌风险
可能的生物机制咖啡能降低男性罹患前列腺癌的风险，这可能是因为咖啡能改善葡萄糖代谢，降低血浆中胰岛素和胰岛素样生长因子-1 的浓度，具有抗炎和抗氧化作用，并能影响性激素水平，而这些因素都可能在前列腺癌的发生、发展和恶化过程中发挥作用。在剂量反应分析中，研究人员发现，咖啡摄入量与前列腺癌风险之间存在反相关关系，也就是说，咖啡摄入量增加会降低患前列腺癌的可能性，每天每增加一杯咖啡，男性患前列腺癌的风险就会降低近1%。研究人员研究了不同咖啡摄入量人群罹患前列腺癌的相对风险，并采取了非线性建模方法，进行了亚组分析、
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AR-V7：前列腺癌诊断和治疗的重要生物标志物
图 6.2020 年 V2 版 NCCN 指南还指出，对于使用紫衫类 药物 的 AR-V7 阳性患者，无进展生存期和总生存期优于阿比特龙或恩杂鲁胺。该研究通过采集患者血液、捕获循环肿瘤细胞并使用PCR检测CTCs中的AR-V7，比较了AR-V7阳性和阴性患者接受药物治疗后的PSA反应率和无疾病进展生存期。B 组，阿比特龙：1. 3 个月 vs. 5.3 个月），AR-V7 阳性患者的临床或影像学中位无进展生存期也短于 AR-V7 阴性患者（C 组，恩杂鲁胺：2.1 个月 vs. 6.1 个月。相比之下，对
0评论2024-04-21199
PSA代表什么？指标过高是否意味着患有前列腺癌？
PSA是男性特异性肿瘤标志物筛查指标，常用于前列腺良恶性疾病的鉴别诊断，也是前列腺癌患者治疗后随访的重要指标，因此，PSA升高在体检中应引起重视。当发现PSA明显升高时，应结合患者的实际情况，通过进一步检查排除其他原因引起的PSA升高，如结合直肠指诊、经直肠超声、前列腺MRI等，如发现异常或难以确诊时，可考虑进行病理穿刺检查。PSA作为前列腺的临床标志物，有其自身的一面，可能会受到多种因素的干扰，因此只能作为前列腺疾病的一种指征，不能用于确诊前列腺癌。对于前列腺癌患者，前列腺切除术后 PSA 应降至检测不
0评论2024-04-20217
家庭中有人患有前列腺癌,其他家庭成员也具有遗传高风险吗?如何降低风险?请参考哈佛专家的。
在对其他因素的影响进行调整后，研究人员发现，遗传风险高的人更容易患前列腺癌，而坚持健康的生活方式则有助于降低他们患致命前列腺癌的风险。研究结果表明，坚持健康的生活方式可以降低高遗传风险人群罹患致命性前列腺癌（转移性前列腺癌或前列腺癌特异性死亡）的风险。由于这项研究是观察性的，因此它只表明，遵循健康的生活方式与前列腺癌高危人群罹患致命性前列腺癌的风险降低有关，并没有显示出因果关系。然而，其他健康生活方式影响致命性前列腺癌风险的机制尚不清楚，需要更多的研究来探索这些机制。当然，健康的生活方式也不能少，这样才能
0评论2024-04-19189
