除了前列腺癌，还有哪些常见的前列腺恶性肿瘤？

我们常说的前列腺癌是指发生在前列腺腺体内的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。

除前列腺癌外，前列腺恶性肿瘤有以下几种：

前列腺转移癌

顾名思义，这类前列腺肿瘤是由身体其他部位的肿瘤转移而来，比较常见的恶性肿瘤容易转移到前列腺，如甲状腺癌。

前列腺肉瘤

这种疾病约占前列腺恶性肿瘤的 0.1%，甚至更少。可发生于任何年龄，30%发生于 10 岁以下，75%发生于 40 岁以下。

横纹肌肉瘤

这是儿童最常见的恶性肿瘤，可细分为三类：

(1) 胚胎型横纹肌肉瘤：

是最常见的类型，横纹肌母细胞散在分布，分化不良区由小而圆或卵圆形的细胞组成，细胞核浓染，细胞质少，界限不清；分化良好区可有横纹肌母细胞形成，细胞质红染，部分细胞浆有横纹，部分病例可有不发育的软骨细胞或骨组织。

② 泡状横纹肌肉瘤：

较少见，分化较差的圆形或卵圆形瘤细胞排列成不规则的水泡状结构，细胞间界限清晰。

(iii) 多形性横纹肌肉瘤：

罕见，细胞异型性明显，可见巨核细胞，部分细胞胞质红染，有横纹肌肉瘤形成。

平滑肌肉瘤

占前列腺肉瘤的25%，细胞呈纺锤形，纺织状排列；细胞核呈纺锤形，染色较浓，易见核分裂象；胞浆红染，界限不清；结合蛋白和肌动蛋白免疫组化染色阳性。

间质肉瘤

未分化、高度恶性的纺锤形细胞肿瘤，罕见。

癌肉瘤

只有在癌和肉瘤成分明确的情况下才能诊断为癌肉瘤。肉瘤组织内通常可见软骨和骨组织。

恶性成纤维细胞瘤

恶性成纤维细胞瘤非常罕见，全球仅有三例报道。

其他

如小叶囊性肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤和脂肪肉瘤，也有报道，但比较罕见。

由于前列腺恶性肿瘤的种类繁多，且难以在早期发现，因此定期筛查十分必要。

作者简介

张浩

郑州大学附属郑州中心医院副主任医师、外科第四党支部书记

兼职： 中国盆底及腹膜后器官疾病专业委员会委员，河南省外科学会青年委员，河南省老年医学会泌尿外科专业委员会委员，河南省老年医学会肿瘤专业委员会青年委员、 河南省抗癌协会精准医学专业委员会委员，河南省中西医结合泌尿外科微创专业委员会常委，市抗癌协会常委。郑州市抗癌协会委员，郑州市肿瘤协会泌尿外科专业委员会委员

擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系腹腔镜、输尿管镜、电灼等微创治疗、前列腺疾病、肾上腺疾病、泌尿系结石、泌尿系畸形等泌尿系疾病。

李红星

郑州市中心医院泌尿外科主治医师

擅长泌尿外科常见病、多发病的诊治，如泌尿系结石、输尿管镜、电切等微创手术治疗；肾囊肿、肾癌、肾盂癌、输尿管癌等腹腔镜治疗；肾积水、肾积水合并肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病的诊治。