如果患有前列腺癌,如何选择检查方法?
这里有您需要的一切
--前列腺癌患者手册解读7
在欧美发达地区,前列腺癌是男性人群中发病率第二高的恶性肿瘤,因此美国国家综合癌症网络专门为患者出版了《前列腺癌患者手册》。为让国内前列腺癌患者更多方面地阅读和了解,北京医院泌尿外科近期特别推出前列腺癌患者系列解读,帮助国内前列腺癌患者以及家属共同战胜疾病。
第三章 治疗决定
本章包含医生根据检查结果、分期、分级和您的个人意愿做出医疗决定所需的信息。您可以与医生一起商定前列腺癌的治疗方案。
骨扫描
当你被诊断出患有前列腺癌或有骨转移的迹象时,医生会对你进行骨扫描。进行骨扫描时,医生会将放射性示踪剂注射到你的静脉中。骨质破坏的区域会吸收更多的放射性示踪剂,在 "图片 "中会显得更亮。然而,其他非肿瘤因素有时也会导致亮点出现,核医学医生会帮助您确定哪些是肿瘤,哪些不是。
CT 或核磁共振成像
腹部或骨盆 CT 或 MRI 可以帮助您确认淋巴结是否肿大,并可提示是否存在其他疾病。在前列腺癌根治术前,医生会根据预测模型(Briga
图、Parti
图和 MSKCC 柱状图)来预测淋巴结转移的风险。
新型成像检测--68Ga-PSMA-PETCT
前列腺特异性膜抗原是存在于健康前列腺细胞表面的一种蛋白质,它往往在前列腺细胞表面高水平表达。来自德国的一个研究小组发现,小分子 PSMA-617 可以特异性地吸附在 PSMA 上,同时可以被多种放射性核素标记,从而实现成像或治疗。
目前,在最新版的《2019 年欧洲泌尿外科指南》中,建议对根治性前列腺切除术后生化复发的前列腺癌患者进行 68Ga-PSMAPETCT,以评估是否存在转移灶;这一建议更新了之前的 18F-Choli
e-PETCT 在 PSA1
本建议更新了之前关于 PSA1 及以上的 18F-Choli e-PETCT 的建议,显示了 68Ga-PSMAPETCT 在评估前列腺癌术后转移病灶方面的巨大优势。
此外,68Ga-PSMAPETCT 在前列腺癌手术前评估淋巴结和转移方面也具有卓越的诊断功效。在评估淋巴结是否转移方面,与金标准组织学相比,PSMAPETCT 在患者层面的灵敏度和特异性分别为 86% 和 86%,在病灶层面的灵敏度和特异性分别为 80% 和 97%。PSMAPETCT 可测量的淋巴结平均大小为 13.1 ± 7.7 毫米,而 PSMAPET 漏检的淋巴结大小为 3.9 ± 2.7 毫米。与传统骨扫描和 CT 相比,68Ga-PSMAPETCT 能够提高转移瘤的检出率。
总结:
您需要了解的前列腺癌相关筛查信息尽在这里
计算预期生存时间
疾病风险分层
淋巴结阳性列线图
影像学检查
(骨扫描、MRI、PSMA-PETCT 等)
参考文献:2018 NCCNprostateca
指南
指南
eforpatie
患者获益
患者获益
MDT
北京医院 泌尿外科
前列腺癌联合诊所正式成立
在泌尿外科刘明副主任的大力筹备下,前列腺癌MDT门诊正式运行。参与MDT门诊的专家有北京医院泌尿外科刘明教授、放疗科钟秋子教授、放射科李春梅教授、病理科张伟教授、肿瘤科李旭教授、 各学科知名专家的强大阵容,最大限度地整合了各学科优势资源,通过多学科专家会诊的模式,为患者量身定制最优的个体化治疗方案。该治疗方案,提高了诊疗质量,从根本上降低了医疗费用,大大改善了患者就医体验。
-- 北京医院 泌尿外科前列腺癌MDT诊疗中心
前列腺癌"对"老年男性"具有更高的发病率
但前列腺增生患者往往是老年患者,也是前列腺癌的高发人群,一旦出现症状,不能想当然地认为是增生所致,还是要及时到医院进行前列腺癌筛查。前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检和穿刺活检是诊断前列腺癌的 "三件宝"。对于一些不愿手术或因某些慢性生理疾病不能手术的早期前列腺癌患者,也可以进行放射治疗。早期前列腺癌没有特异性症状,与前列腺增生、前列腺炎等良性疾病的症状非常相似,如:排尿困难、尿频尿急、尿等待、尿线变细等。前列腺癌手术的发展已经相当成熟,在专业资质医院的情况下,基本上不会出现对患者身体造成严重损伤等
0评论2024-04-28271
前列腺癌治疗:切勿忽视最佳治疗时机
但即使手术做得再完美,也不能保证没有癌细胞 "落网",前列腺癌细胞需要雄激素作为食物,才能实现快速生长和繁殖,因此患者还需要接受内分泌治疗。近日,在阿帕他敏中国市场会议上,北京大学泌尿外科研究所所长周立群教授也提出,在新型内分泌治疗出现之前,晚期转移性前列腺癌患者的5年生存率仅为3%,而且随着病情进展患者的生活质量会急剧下降。虽然大多数早期患者可以通过放疗、前列腺癌根治术和内分泌治疗控制疾病进展,获得长期生存,但并非所有患者都如此幸运,仍有一些患者在根治术后常规内分泌治疗无效,病情继续进展,但没有出现远处
0评论2024-04-27258
实证研究揭示:肉酒模式和甜食模式可能导致前列腺癌发病和转移风险显著增加!
做试管婴儿一定要选择专业正规的医院,这样才能保证整个过程更加专业严谨,得到专业医*团队的服务和诊疗,可以保证试管婴儿的成功率,进一步提升,特别是还要保证社会对价格的定位合理,不会造成太大的经济压力,这对普通家庭做试管婴儿会更好。2、做试管婴儿心理因素是影响成功率的关键做试管婴儿的夫妻一定要保证心理调节全面,千万不要过于紧张和压抑,不要有太大的心理负担,不要纠结于试管婴儿的成功率,只要完全按照医生*的要求去做就可以了。如果你总是很紧张、焦虑,难免会影响试管婴儿的成功率,弄不好还会影响你的怀孕进程。
0评论2024-04-25173
除了前列腺癌,还有哪些常见的前列腺恶性肿瘤?
横纹肌肉瘤这是儿童最常见的恶性肿瘤,可细分为三类:(1) 胚胎型横纹肌肉瘤:是最常见的类型,横纹肌母细胞散在分布,分化不良区由小而圆或卵圆形的细胞组成,细胞核浓染,细胞质少,界限不清。郑州市抗癌协会委员,郑州市肿瘤协会泌尿外科专业委员会委员擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系腹腔镜、输尿管镜、电灼等微创治疗、前列腺疾病、肾上腺疾病、泌尿系结石、泌尿系畸形等泌尿系疾病。间质肉瘤未分化、高度恶性的纺锤形细胞肿瘤,罕见。② 泡状横纹肌肉瘤:较少见,分化较差的圆形或卵圆形瘤细胞排列成不规则的水泡状结构,细胞间界限清晰。平滑肌
0评论2024-04-24200
年轻前列腺炎的潜在风险与中年前列腺增生的警示,老年前列腺癌的预防:华西医院专家揭示男性健康的真相!
前列腺炎+前列腺增生患者的下尿路症状和急性尿潴留会比未患前列腺炎、仅有单纯前列腺增生的患者更严重。至于为什么会得前列腺炎,似乎可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路症状、职业、社会经济地位、精神心理因素等有关。此外,前列腺增生患者应坚持定期检查,这样即使出现前列腺癌,也能及早发现,及时治疗。前列腺炎、前列腺增生与前列腺癌的关系前列腺炎会导致前列腺增生。很多人可能不知道,随着年龄的增加,除了皱纹、体重也在长,男人的前列腺也容易跟着长,于是就出现了【前列腺增生】,并逐渐加重对膀胱出口
0评论2024-04-23153
适量饮用咖啡可降低男性前列腺癌风险
可能的生物机制咖啡能降低男性罹患前列腺癌的风险,这可能是因为咖啡能改善葡萄糖代谢,降低血浆中胰岛素和胰岛素样生长因子-1 的浓度,具有抗炎和抗氧化作用,并能影响性激素水平,而这些因素都可能在前列腺癌的发生、发展和恶化过程中发挥作用。在剂量反应分析中,研究人员发现,咖啡摄入量与前列腺癌风险之间存在反相关关系,也就是说,咖啡摄入量增加会降低患前列腺癌的可能性,每天每增加一杯咖啡,男性患前列腺癌的风险就会降低近1%。研究人员研究了不同咖啡摄入量人群罹患前列腺癌的相对风险,并采取了非线性建模方法,进行了亚组分析、
0评论2024-04-22170
AR-V7:前列腺癌诊断和治疗的重要生物标志物
图 6.2020 年 V2 版 NCCN 指南还指出,对于使用紫衫类 药物 的 AR-V7 阳性患者,无进展生存期和总生存期优于阿比特龙或恩杂鲁胺。该研究通过采集患者血液、捕获循环肿瘤细胞并使用PCR检测CTCs中的AR-V7,比较了AR-V7阳性和阴性患者接受药物治疗后的PSA反应率和无疾病进展生存期。B 组,阿比特龙:1. 3 个月 vs. 5.3 个月),AR-V7 阳性患者的临床或影像学中位无进展生存期也短于 AR-V7 阴性患者(C 组,恩杂鲁胺:2.1 个月 vs. 6.1 个月。相比之下,对
0评论2024-04-21169
PSA代表什么?指标过高是否意味着患有前列腺癌?
PSA是男性特异性肿瘤标志物筛查指标,常用于前列腺良恶性疾病的鉴别诊断,也是前列腺癌患者治疗后随访的重要指标,因此,PSA升高在体检中应引起重视。当发现PSA明显升高时,应结合患者的实际情况,通过进一步检查排除其他原因引起的PSA升高,如结合直肠指诊、经直肠超声、前列腺MRI等,如发现异常或难以确诊时,可考虑进行病理穿刺检查。PSA作为前列腺的临床标志物,有其自身的一面,可能会受到多种因素的干扰,因此只能作为前列腺疾病的一种指征,不能用于确诊前列腺癌。对于前列腺癌患者,前列腺切除术后 PSA 应降至检测不
0评论2024-04-20203
家庭中有人患有前列腺癌,其他家庭成员也具有遗传高风险吗?如何降低风险?请参考哈佛专家的。
在对其他因素的影响进行调整后,研究人员发现,遗传风险高的人更容易患前列腺癌,而坚持健康的生活方式则有助于降低他们患致命前列腺癌的风险。研究结果表明,坚持健康的生活方式可以降低高遗传风险人群罹患致命性前列腺癌(转移性前列腺癌或前列腺癌特异性死亡)的风险。由于这项研究是观察性的,因此它只表明,遵循健康的生活方式与前列腺癌高危人群罹患致命性前列腺癌的风险降低有关,并没有显示出因果关系。然而,其他健康生活方式影响致命性前列腺癌风险的机制尚不清楚,需要更多的研究来探索这些机制。当然,健康的生活方式也不能少,这样才能
0评论2024-04-19167