家庭中有人患有前列腺癌,其他家庭成员也具有遗传高风险吗?如何降低风险?请参考哈佛专家的。

前列腺癌是一种男性特有的癌症，几千年来一直是全世界男性的 "杀手"。在古埃及的中年男性木乃伊中，科学家发现了前列腺癌肿瘤，还发现这种癌症已经扩散到全身，影响到各处的骨骼。

在癌症肆虐的当今世界，前列腺癌已成为男性最常见的癌症之一。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）机构最新发布的2020年全球癌症负担数据显示，在全球男性中，前列腺癌发病率在所有恶性肿瘤中排名第二，仅次于肺癌，死亡人数在恶性肿瘤相关死亡人数中排名第五；在中国男性中，前列腺癌发病人数在男性常见癌症中分别排名第六和第七。

前列腺癌的发生与多种因素有关，其中遗传是主要因素之一。流行病学研究表明，如果直系亲属中有一人患前列腺癌，其患前列腺癌的危险性将增加1倍以上；如果直系亲属中有两人或两人以上患前列腺癌，其相对危险性将增加到5-11倍；有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者约早6-7年确诊。

有前列腺癌遗传风险的人该如何降低风险？最近在美国癌症研究协会 2021 年会议上发表的一项研究可能给出了答案。研究结果表明，坚持健康的生活方式可以降低高遗传风险人群罹患致命性前列腺癌（转移性前列腺癌或前列腺癌特异性死亡）的风险。

哈佛大学医学院哈佛公共卫生学院（HarvardSchoolofPublicHealth）和布里格姆妇女医院（Brigham and Women's医院，Brighama）提供。

dWome

sHospital）的研究人员分析了美国健康专业人员随访研究（HPFS）的数据，该研究共涉及 10443 名男性受试者。

通过分析与前列腺癌风险相关的269个单核苷酸多态性，研究人员计算出了受试者的前列腺癌多基因风险得分，以评估前列腺癌的遗传风险水平。分数越高，前列腺癌遗传风险越高。

同时，研究人员还通过问卷调查收集了受试者的生活方式信息并进行了评分。具体来说，对于以下 6 种生活方式，符合的每种打 1 分，不符合的打 0 分。

1) 从不吸烟或戒烟 10 年或以上； 2) 身体质量指数低于 30 kgm2； 3) 每周至少进行 180 分钟高强度运动或 420 分钟中等强度运动； 4) 每周至少食用 7 份生番茄或含有适当营养成分的番茄汁； 5) 每周至少食用 1 份深海鱼，包括鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼和剑鱼；以及 6) 每周食用少于 3 份加工肉类，包括热狗、熏肉、萨拉米香肠等。

总分 1-2 分被认为是最不健康的生活方式；3 分是中等健康的生活方式；4-6 分是最健康的生活方式。

此外，研究人员还统计了研究对象在研究期间的前列腺癌发病率和死亡人数。

在平均持续约20年的随访期间，共发生了2111起前列腺癌事件，其中238起是致命的前列腺癌事件。

在对其他因素的影响进行调整后，研究人员发现，遗传风险高的人更容易患前列腺癌，而坚持健康的生活方式则有助于降低他们患致命前列腺癌的风险。

与前列腺癌多基因风险得分最低的 14 名受试者相比，得分最高的 14 名受试者患前列腺癌的风险高出 439%，患致命性前列腺癌的风险高出 243%。

相比之下，在前列腺癌多基因风险得分最高的 14 名受试者中，与生活方式得分 1-2 的受试者相比，得分 4-6 的受试者患致命前列腺癌的风险要低 50%。

由于这项研究是观察性的，因此它只表明，遵循健康的生活方式与前列腺癌高危人群罹患致命性前列腺癌的风险降低有关，并没有显示出因果关系。

该研究的作者、哈佛大学公共卫生学院博士 A

阿普莱姆博士指出，以前的研究发现，运动是预防致命性前列腺癌的一个保护因素，坚持运动有助于降低致命性前列腺癌的发病风险。然而，其他健康生活方式影响致命性前列腺癌风险的机制尚不清楚，需要更多的研究来探索这些机制。

对于有前列腺癌遗传风险的人群，Plym博士建议，应及时进行筛查，因为他们患癌的风险较高，早发现、早治疗很有可能治愈前列腺癌；同时，还应遵循健康的生活方式，尽可能 "抵消 "患前列腺癌或其他疾病的风险。

中国前列腺癌筛查专家共识》也建议，前列腺癌高危人群应尽早进行血清PSA检测，包括：年龄大于50岁的男性；年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性；年龄大于40岁且PSA基线大于1微克/升的男性。

当然，健康的生活方式也不能少，这样才能更好地降低基因高危人群罹患前列腺癌的风险。