全国首例采用免疫创新疗法成功治愈淋巴瘤患者的突破性案例

8月20日，作为弥漫大B细胞淋巴瘤患者，他成为我国首例使用靶向CD19自体CAR-T细胞治疗产品的受益者，也为我国经系统治疗后复发难治的大B细胞淋巴瘤患者开辟了新的里程碑。

弥漫大B细胞淋巴瘤是一组大细胞侵袭性恶性淋巴瘤，是最常见的非霍奇金淋巴瘤，约占30%-40%，亚洲国家超过40%，发病年龄中位数为65岁。按照目前的治疗标准，难治性 DLBCL 的中位总生存期仅为 6 个月，只有少数患者能获得长期无病生存。目前，接受多线治疗的DLBCL患者预后不佳，近一半患者对治疗失去反应或在移植后不久复发。

近年来，CART（或 ChimericA

tige

受体T细胞（嵌合抗原受体T细胞疗法）作为一种细胞免疫治疗技术，已成为复发难治性淋巴瘤抢救治疗的主要和必要方法。董先生使用的CAR-T细胞疗法药物适用于治疗既往接受过二线或二线以上系统治疗后复发或难治的大B细胞淋巴瘤成人患者，包括无细胞型弥漫大B细胞淋巴瘤、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤。

CAR-T被称为 "活体药物"，是通过提取肿瘤患者自身的T细胞，借助基因工程给其安装具有识别靶细胞能力的特殊分子，然后回输到患者体内体内，如果天然T细胞是 "普通士兵"，那么CAR-T就是最好的办法。如果说天然T细胞是 "普通士兵"，那么CAR-T细胞就相当于 "特种部队"，这些 "特种部队 "定向杀伤体内的癌细胞，从而实现对肿瘤的治疗。

CAT-T疗法具有以下四大优势

第一，通过CAR-T改造T细胞，使其发挥免疫作用，T细胞可以不断增殖，扩大威力。

第二，靶向和转化 T 细胞，进而定位肿瘤。

第三，能发挥细胞毒性作用。

第四，效果持久。

点燃希望

患者于2020年被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，病情进展迅速。在辗转医院血液科各专科寻找淋巴瘤专家为其治疗后，患者终于在今年6月来到苏大附一院血液科淋巴瘤亚专科李彩霞教授医疗组进行会诊，李彩霞教授为其进行了淋巴瘤新疗法的治疗。李彩霞教授说，CAR-T细胞等生物治疗新技术不同于传统的化疗和造血干细胞移植，对肿瘤细胞的杀伤更加精准，在提高疗效的同时，毒副作用明显降低，给难治复发淋巴瘤患者带来了很大希望。

医院淋巴瘤亚专科作为我院首例CD19靶向自体CAR-T细胞治疗B细胞淋巴瘤病例，在吴德沛教授、李彩霞教授等教授的带领下，开展淋巴瘤多学科诊疗，整合病理科、超声科、影像科、血液化验室、流式细胞仪等多学科专家的病例讨论，注重诊疗方案的个体化。根据患者病情制定方案，为患者提供科学、严谨、规范、标准、更高效的诊疗服务。在医技科室全体医生、护士、检验技师的团结协作下，患者顺利完成了诊疗，取得了预期的良好效果。

据了解，苏大附一院血液科作为国家血液病临床医学研究中心、中华血液学分会主任委员单位，在吴德沛教授的带领下，专注于淋巴瘤等恶性血液病风险分层基础上的精准诊治，采用优化移植体系、联合细胞治疗与CART细胞治疗等多种治疗手段。吴德沛教授专注于淋巴瘤等恶性血液病危险分层基础上的精准诊治，对高危、难治患者采用优化移植体系、细胞联合CART细胞治疗等方法，已开展CART细胞治疗580余例，疗效580余例。目前已开展CART细胞治疗580余例，疗效达到国际先进水平。

国家血液病临床医学研究中心常务副主任、苏大附一院血液科主任吴德沛教授介绍，CAR-T细胞治疗可以说是一种 "活细胞医学"。由于患者病情和CAR-T细胞的多样性，不同患者的治疗效果可能存在差异，因此对整个临床治疗平台和技术的要求也非常高。目前，中国的CAR-T治疗相关研究数量居世界前列，对CAR-T细胞治疗的认识也逐步加深。随着CAR-T细胞疗法的不断发展和成熟，期待苏大附一院的团队能为更多的血液病患者带来新的福音。