2015年3月7日21时,"成都最帅交警 "秦思瀚悄然离去。去年7月,他被确诊为 "T细胞淋巴细胞白血病淋巴瘤",自此,微博账号 "秦思瀚 "引起了社会各界的关注,他通过微博以幽默的方式与网友分享与病魔抗争的感受,引来众多媒体、网友为他留言互动、加油打气。秦思瀚被确诊为 "T细胞淋巴细胞白血病淋巴瘤 "时年仅22岁,在不到一年的时间里,这个年轻的生命就离开了我们,此前罗京、高仓健、演员李玉也因病离世。疾病,不会因为你的年龄或外貌而放过你,在惋惜的人群中,我们有必要对淋巴癌有更深入的了解。
什么是淋巴瘤?淋巴细胞是血细胞的一种,是淋巴系统的细胞成分。淋巴细胞具有免疫功能,可以通过自身的杀伤作用或产生抗体来防御、杀伤或消灭体内病原菌、肿瘤细胞等。淋巴细胞分为许多亚型,其中两个主要亚型是 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞。
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为两大类:霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL): 病理检查显示淋巴细胞和组织细胞的病理增生。淋巴瘤的细胞形态极其复杂,根据 2008 年世界卫生组织《淋巴瘤新分类》,共有 80 个亚型。
淋巴瘤患者最典型的特征是无痛性淋巴结肿大,肝脏和脾脏也经常肿大。在晚期,当这些淋巴瘤细胞侵入骨髓时,会出现贫血、血小板减少导致乏力和出血等症状,白细胞计数也会降低,患者多合并免疫功能低下。在疾病的后期,患者往往因重要器官出血和感染不易控制而死亡。
什么是淋巴瘤白血病,它们会同时存在吗?淋巴瘤白血病,顾名思义,就是由淋巴瘤发展而来的白血病。临床上,当病变局限时一般称为淋巴瘤,当病变扩散到外周血中出现肿瘤细胞时即进入白血病阶段。因此,淋巴细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病是同一种疾病的不同表现。这种情况可能发生在放疗后或疾病的晚期。治疗方法与白血病基本相同。
淋巴瘤是如何发生的?淋巴瘤的病因尚不十分明确,但病毒病因学理论相当重要。
1. EB病毒:又称人类疱疹病毒4型,这种病毒可引起人类B淋巴细胞恶变,导致伯基特淋巴瘤。
2. 逆转录病毒: 1976 年,日本发现逆转录病毒 HTLVⅠ 可能与成人 T 细胞淋巴瘤白血病有关。另一种逆转录病毒HTLVⅡ的出现被认为与T细胞皮肤淋巴瘤-放线菌病的发生有关。
3. 免疫功能低下和应用免疫抑制剂: 人体的免疫功能决定了对淋巴瘤的易感性。任何导致免疫功能低下的原因都是淋巴瘤的危险因素。这里包括很多范围。自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等,治疗某些疾病时使用的免疫抑制剂,以及日常生活中长期过度疲劳、熬夜、精神生活压力过大等,都会导致免疫系统功能紊乱。此外,接触放射线和化学污染物也会影响免疫系统,从而诱发淋巴瘤。
如何摘掉淋巴瘤的面具,及早发现淋巴瘤?淋巴瘤的早期症状 "最善于伪装",往往比较隐蔽,不易被发现。由于病变的部位和范围不同,临床表现也很不一致。原发部位可以是淋巴结,也可以是淋巴结外的淋巴组织,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼或皮肤等。相应部位可出现扁桃体肿大、咳嗽、呼吸困难、腹部不适、食欲不振、皮肤瘙痒、局部肿块等局部症状,也可出现发热、乏力、消瘦、盗汗等全身症状。当出现这些症状并伴有淋巴结肿大时,有必要警惕淋巴瘤的可能性。
淋巴瘤能治好吗?其实,淋巴瘤并不可怕。淋巴瘤的治疗以化疗和局部放疗为主,一些可以 "靶向 "的靶向治疗药物的应用,使淋巴瘤的治疗效果有了明显提高。靶向治疗是以改变肿瘤细胞的特性为作用靶点,在发挥更强抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒副作用。例如,抗CD20单克隆抗体美罗华(利妥昔单抗)的应用,就显著提高了B细胞淋巴瘤的治愈率。因此,只要早期发现、规范治疗,大多数淋巴瘤是可以治愈的。临床上,治愈仅指经过综合治疗后,患者的症状和医生客观检查发现的阳性体征完全消失,患者恢复一定的劳动能力,连续观察5年以上无复发。
霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一类疗效相对较好的恶性肿瘤,长期生存率也相对较高。如果得到及时科学的治疗,10 年生存率可达 70%~80%,即绝大多数患者可以治愈。另一方面,非霍奇金淋巴瘤分为很多亚型,不同亚型有不同的治疗方法和治愈率,B 细胞淋巴瘤的治疗效果要优于 T 细胞淋巴瘤。文中秦思瀚所患的T细胞淋巴细胞白血病淋巴瘤就是治疗效果较差的类型之一。对于这种化疗效果较差的淋巴瘤,造血干细胞移植,也就是骨髓移植,可能是唯一的治愈手段。此前,李开复先生也被报道患有弥漫大 B 细胞淋巴瘤,这是霍奇金淋巴瘤最常见的类型之一,如今治愈率已经大大提高,再加上他及时、正确、规范的治疗,最终战胜了病魔。因此,对于淋巴瘤,我们需要早发现、早诊断,以争取更大的治愈希望。
淋巴瘤有预防措施吗?淋巴瘤没有明确的预防措施,但以下几点可以降低患病风险:
1. 避免和控制长期慢性感染。
2. 避免放射性和化学污染物损害机体免疫功能并反复刺激淋巴系统。
3. 注意适当锻炼身体,规律生活和饮食,提高机体免疫力和抗病能力。
为了避免像秦思汉这样令人痛惜的事情发生,所以,从今天起,要好好珍惜自己哦!
责任编辑:小燕 肖燕
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