淋巴瘤的多元化检查策略

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在组织学上可以看到淋巴细胞和组织细胞的肿瘤增生，临床表现以无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、晚期恶性瘀血、发热和贫血为主要特征。淋巴瘤的细胞形态极其复杂，根据 2008 年世界卫生组织新的淋巴瘤分类法，淋巴瘤有 80 个亚型。由于病变部位和范围不同，临床表现也很不一致。原发部位可以是淋巴结，也可以是淋巴结以外的淋巴组织，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼或皮肤等。原发部位可以是淋巴结，也可以是淋巴结外的淋巴组织。淋巴结淋巴组织的原发病变最常见于 NHL。

淋巴瘤患者在初次就诊时，除了常规检查外，还应接受免疫学、染色体和基因等综合 "鸡尾酒 "检查，以减少误诊或复发。同时，医生应注意对淋巴瘤患者进行分 "层次 "治疗，甚至是个性化治疗。

据专家介绍，淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，可出现在全身各处，是我国十大常见恶性肿瘤之一。生活节奏加快、工作压力增大、病菌感染、放射线照射、环境污染严重、家庭装修不当等是诱发淋巴瘤的主要原因。但临床研究证实，很多淋巴瘤是可以治愈的。

目前，国内医院常规的淋巴瘤诊断方法主要是病理分析（切片）和免疫组化。然而，仅用这两种方法容易造成诊断和治疗上的误差。对于一些不敏感的特异性病变，还需要配合更为精确的流式细胞免疫分型、染色体和基因检查等方法进行进一步筛查。

专家介绍，淋巴瘤有几十种类型，不同类型的淋巴瘤差别很大。比如，对于一些小B细胞淋巴瘤，患者在家口服药物甚至不接受治疗，也可以长期生存；而对于一些类型的淋巴瘤，如果不及时正确治疗，患者的病情会迅速恶化。因此，对于淋巴瘤患者，应根据个体情况采取不同的治疗手段分 "层次 "治疗，这些手段包括免疫治疗、自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植。

据专家介绍：近日，他们收治了一名被误诊的淋巴瘤患者。患者08年4月出现复视，当地医院以眼病予以维生素治疗后好转。不久，患者再次出现复视及头痛，继续维生素治疗未见好转，医院考虑 "结核性脑膜炎"，予抗结核治疗，没想到，患者病情加重，下肢瘫痪。8月14日，道培医院对患者骨髓进行了联合免疫分型、基因筛查和染色体检查。8月14日，多普医院对患者骨髓进行免疫分型、基因筛查和染色体检查，得出患者患中枢神经系统B淋巴细胞淋巴瘤的结论。患者立即转入多普勒 医院。经过半个月的治疗，患者已能下床活动。

"考虑到患者有复杂的染色体异常，骨髓也检测出淋巴瘤细胞等，我们决定进行异体造血干细胞移植，以达到治愈的目的"。该专家透露，目前患者正在接受造血干细胞移植手术。