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福建省肿瘤医院在过去的五年中,成功治愈了超过80%的鼻咽癌患者,成福建省治疗鼻咽癌的首选医院,占据了福建省所有鼻咽癌患者的一半以上。

2024-04-23 08:051800

福建省肿瘤医院始终发挥全省抗癌工作坚强堡垒作用,为肿瘤患者提供综合治疗,兜住了全省疑难重症肿瘤患者诊治工作的底线。近年来,医院加强技术创新,建立了多种肿瘤的多学科诊疗技术体系和疾病全周期健康管理,针对每位患者的不同病情制定个体化诊疗策略,并有机合理地运用于患者的不同治疗阶段,在最大限度发挥远期疗效的同时,保障了患者的生存质量,延长了晚期患者的生存期,使更多的难治性肿瘤得以治愈。初步统计显示,到 2022 年,相关数据将陆续公布。2022 年的初步统计显示,经外院抗肿瘤治疗后转入我院继续治疗的疑难患者治愈好转率达 45.85%,有效率达 96.5%。

当前,全院上下正以开展主题教育为契机,坚持用党的创新理论武装头脑、指导实践、推动工作,坚持学习理论、领悟思想,边学边思、边查边改,切实推动党建工作与业务工作双融合双促进,力求以学习铸魂、以学习增智、以学习正风、以学习促工作的实效。

近日,海都记者走访了省肿瘤医院,通过一个个生动的事例,向大家展示了该院是如何让 "治不好 "的肿瘤变得 "可治 "的。

来自厦门的蔡女士今年43岁,11年前发现鼻咽癌,放化疗后好转。两年前,她的右侧颈部又突然出现肿物,经检查确诊为鼻咽癌复发、右颈淋巴结转移。这次在当地医院接受规范治疗后,肿瘤仍在生长,直到转诊到省肿瘤福建,治疗团队采用综合治疗和个性化治疗方案,才将肿瘤 "扼杀 "在摇篮里。目前,蔡女士已经恢复了正常的工作和生活。

ws52百乐彩省肿瘤ws7百乐彩院长陈传本教授介绍,鼻咽癌治疗采用精准调强放疗,ws52百乐彩省肿瘤ws7百乐彩是省内最早开展放疗的单位,拥有省内最强大的放疗团队和设备、 全省收治的50%以上的鼻咽癌患者,五年生存率达80%以上,一批复发转移的疑难患者转诊到该院后,都收到了良好的效果,该院将为他们提供最好的治疗。多名复发转移的疑难患者转诊到该院后,均收到了良好的治疗效果。

福建 省肿瘤医院 医院头颈放疗专家组讨论疑难病例

鼻咽癌 "治愈 "后的复发与个性化治疗的快速发展

据介绍,近年来,蔡女士一直很细心,定期复查。然而,2020年12月,她的右侧颈部突然长出一个肿物,并迅速增大,没过多久周围皮肤就破了,到医院一检查,被告知是 "鼻咽癌放疗后右侧颈部淋巴结转移"。蔡女士赶紧到当地医院接受治疗,但经过6个周期的全身化疗和4个周期的免疫治疗后,复查核磁共振提示右颈部肿物仍在增大。

为了得到更好的治疗,2021年3月,蔡女士被转诊到福建省肿瘤医院,由鼻咽癌医疗团队接诊。

"入院检查显示,患者虽然接受了鼻咽癌复发规范化治疗,完成了规范化化疗,但效果并不好,肿块较大,还有淋巴结转移,颈部肌肉、皮肤也有损伤,甚至出现皮肤破损。"

邱素芳主任介绍。根据蔡女士当时的病史和身体状况,医疗团队决定将化疗方案调整为全身化疗。出乎意料的是,蔡女士对这种化疗方案适应得非常好,化疗3个周期后复查发现,肿瘤缩小了一半。随后,团队又为蔡女士进行了右颈部调强适形放疗,效果也相当灵敏,期间还结合靶向治疗,也取得了不错的疗效。

2021年6月,蔡女士转入省肿瘤医院治疗三个月后,复查显示右颈部肿瘤完全消失。此后,蔡女士定期复查,至今肿瘤没有复发,一度难治的鼻咽癌相当于临床治愈。

难治性鼻咽癌肝转移多方案综合治疗后肿瘤消失。

42岁的程先生是一名鼻咽癌复发患者,2016年首次发现鼻咽癌中期,在福州一家三甲医院接受了标准根治性放疗,幸运的是病情有所好转。然而,就在2022年3月,他即将进行五年复查时,意外发现肝脏近膈顶处有一个3.7cm×2.8cm的占位性病变,怀疑是鼻咽癌肝转移。随即,他被转诊到福建省肿瘤医院医院放疗科就诊。

邱素芳主任医师团队为他会诊。为了确诊,程先生接受了PET-CT全身扫描,结果显示肝脏和腹膜后淋巴结均有转移。随后,医生通过肝穿刺病理检查和免疫组化,确诊肝转移的原发病灶为鼻咽癌。

面对鼻咽癌肝转移的难题,邱素芳主任告知程先生家属,治疗预后不容乐观。但是,他们还是想全力以赴进行治疗。为了制定最佳治疗方案,医院组织了一次全院大讨论。经过反复讨论,专家们为程先生制定了 "全身化疗+免疫治疗+靶向治疗+SBRT(立体定向放疗)"的综合治疗方案。

2022年3月至6月,程先生接受了6个周期的全身化疗,并在此基础上坚持靶向治疗和免疫治疗;7月中旬,他接受了肝脏和腹膜后淋巴结转移的局部SBRT治疗。这一系列治疗措施得到了程先生及其家人的积极配合,治疗过程非常顺利。在治疗过程中,专家组通过不断的复查和监测,及时评估程先生的病情。

2022.03.11 PET-CT:肝VIII段低密度影,大小约3.7cm×2.8cm

2022.05.08 两个化疗周期后复查肝脏 MRI:肝 VIII 段低密度影,大小约 2.3cm×1.9cm。

2022.09.21 肝脏放疗结束后复查肝脏MRI:治疗后肝VIII段转移灶发生改变,病灶基本消失。

2023.01.14 定期复查肝脏 MRI:治疗后肝 VIII 转移灶发生变化,无复发迹象。

2023.04.26 复查肝脏 MRI:治疗后肝 VIII 转移灶发生变化,无复发迹象。

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"医生定期进行肝脏核磁共振检查,结果显示肿瘤逐渐缩小,犹如拨云见日"。邱素芳主任介绍,鼻咽癌的治疗一定要边观察边调整,根据患者的实际情况和疗效来调整治疗方案和强度,在综合治疗的同时,还要具有个体化的特点。

放疗结束后,程先生复查时传来了好消息--肿瘤完全缓解,影像学上也消失了,程先生一家非常高兴。

目前,程先生仍在接受免疫维持治疗,并接受密切随访。

创新成果获43项医院推广应用科研项目获省科技进步奖一等奖

福建省肿瘤医院头颈放疗科专家团队为首例放疗患者复位验证

我国南方地区,如广东、广西、海南、湖南、福建等省份,是鼻咽癌的高发区,约占全球发病率的50%。仅福建省肿瘤医院每年接诊的鼻咽癌患者就有上千例,占全省收治量的一半。医院的鼻咽癌五年生存率超过80%,达到国际领先水平。

陈传本教授介绍,尽管鼻咽癌取得了较好的疗效,但在诊治中仍存在一系列重点、难点科学问题。例如,约20%的鼻咽癌患者可能面临复发和转移,如何准确预测预后成为重要问题。难治性鼻咽癌的治疗策略选择也是一个难题。免疫治疗对患者的有效率仅为 20%-40%,如何准确筛选患者,避免过度治疗是关键问题。此外,晚期鼻咽癌的治疗效果不佳,如何早期筛查和诊断成为重点研究方向。

为此,在陈传本教授、邱素芳教授的带领下,ws52百乐彩省肿瘤ws7百乐彩与ws52百乐彩师范大学合作开展了 "鼻咽癌诊治新技术系列研究与应用 "项目。该项目历时十余年,在国家自然基金和省自然基金的支持下,取得了五项创新性成果:

建立了基于精准调强放疗的鼻咽癌肿瘤体积预后预测新方法,为个体化精准治疗提供了依据。

构建了复发性鼻咽癌精确调强放疗技术体系,使患者无病生存率达到65.8%,后遗症发生率降低15%。

在国内率先开展局部晚期鼻咽癌及残留病灶的优选治疗技术,大大改善了局部晚期鼻咽癌患者的耐药性,提高了治疗的敏感性。

发现了鼻咽癌免疫治疗的新靶点和免疫预后风险模型,为准确筛选合适的免疫治疗患者、避免过度治疗提供了理论支持。

在国际上首次建立了基于拉曼光谱血液检测的鼻咽癌筛查技术,开辟了鼻咽癌筛查和治疗的新方向。

在4万多例鼻咽癌临床验证中,福建省肿瘤医院的鼻咽癌研究成果取得了显著的治疗效果和社会效益。目前,已有43项医院在国内外推广应用,其中三级医院和国际肿瘤专科医院37项。项目组参与编写了国内首部《鼻咽癌标志物临床应用专家共识》,研究成果还被收入权威专业教科书,并在国际放疗学术会议上广泛交流和报道。

2022年12月,"鼻咽癌诊疗新技术系列研究与应用 "荣获2021年度福建省科技进步奖一等奖。

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