胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，通常表面光滑。它们大多是由胃黏膜异常增生引起的，小的时候往往没有明显症状，通常是在胃镜检查、胃肠道钡餐造影或因其他原因进行手术时偶然发现的。
胃息肉为什么会长？
息肉通常分为两种，一种称为腺瘤性息肉，另一种称为增生性息肉。
目前，胃息肉的病因和发病机制尚不完全清楚，初步研究表明
1. 增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应，如幽门螺杆菌（H.p）感染，我国感染率达57%～75%，H.p阳性的增生性息肉患者在成功根除H.p感染后，其中约40%的患者息肉完全消退；
2.虽然腺瘤性息肉与HP感染的关系尚不明确，但其发生多与基因突变有关，可能是由于外界或环境因素的变化导致多种基因的改变。
3. 家族性息肉有家族史或遗传可能性。
4.药物疾病原因：一些药物长期刺激胃黏膜而发生息肉；也有报道称，质子泵抑制剂长期使用也会刺激产生；此外，胃食管反流病等疾病也会引起息肉发生。
胃息肉会癌变吗？癌变几率有多大？
胃息肉受很多因素影响，如大小、类型、形状、数目、位置、上皮内变性程度、年龄、地区和种族等：
息肉的大小：
息肉大小：息肉大小与癌变率呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。
直径小于 1.0 厘米的有蒂息肉的癌变率低于 1%；
直径 1-2 厘米的息肉，癌变率通常为 10%；
直径大于 2 厘米的息肉，癌变率通常为 50%。
息肉的组织学类型：
腺瘤性息肉的癌变率较高，其中管状腺瘤的癌变率为 1-5%。
脉络膜腺瘤的癌变率最高，约为 10-60%，而混合息肉的癌变率最高，约为 10-60%。
混合息肉的癌变率介于两者之间。
也有人将息肉表面的严重非典型增生称为 "原位癌"，此时异常细胞仅局限于上皮细胞表面，没有侵入腺体基底膜。
(iii) 息肉形态：有蒂息肉癌变率低，无蒂息肉癌变率高。
如果息肉表面光滑，癌变率低于 5%。
表面光滑的息肉癌变率低于 5%。
菜花状或分叶状息肉约占 50%。
如果非蒂息肉表面不光滑，呈凹陷花坛状，则容易发生癌变。
息肉的部位：
胃息肉最常见的部位是胃窦，约占 65%，其次是胃体，约占 20%。此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发性息肉；年龄越大，息肉发生的机会越多，癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的风险越高。
腺瘤存在时间越长，患癌风险越高。多发性息肉的恶变率高于单发息肉。
多发性息肉的恶变率高于单发息肉：
增生性息肉又称炎性息肉或再生性息肉，是胃腺体的长期增生，腺体排列比较紊乱，腺体之间间隙较大，部分腺体中间有不成熟细胞，多数无不典型增生，癌变率仅为0.4%左右。
因此，一旦发现胃镜下有息肉，就要进行活检。活检的目的是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉；如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除，以绝后患；如果是增生性息肉，则根据病因采取相应措施。
胃息肉有症状吗？
胃息肉患者常伴有胃酸缺乏或胃酸过少，因此常会出现上腹部轻微疼痛不适、恶心、厌食、消化不良、消瘦、腹泻等症状。如果息肉表面有糜烂或溃疡，可能会出现间歇性或持续性出血。
该病早期或无并发症时无症状。
症状通常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数病例还会出现恶心和呕吐。合并糜烂性胃炎或溃疡时，可能会出现上消化道出血，多表现为大便潜血试验阳性或黑便，呕血很少见。顶端位于幽门的息肉可脱落到幽门管或十二指肠，导致幽门梗阻。当息肉长到贲门附近时，可能会出现吞咽困难。
第四，哪些胃息肉需要治疗？
该领域的普遍共识是：
感染 H.P 的增生性息肉需要根除 H.P；一些研究表明，约 40% 的感染患者在清创后息肉会缩小或消失。
腺瘤性息肉原则上需要切除治疗（首选内窥镜治疗）。这类息肉的癌变率很高，一旦发现应及时治疗。
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