随着人们健康意识的提高，胃镜检查越来越受到人们的重视，很多朋友都有意识地在体检中增加了这个项目。然而，几乎所有的胃镜检查报告都没有 "全胃粘膜及十二指肠未见异常"，甚至轻者没有任何症状，也会被诊断为 "慢性浅表性胃炎"。
那么，什么是浅表性胃炎？需要治疗吗？
什么是浅表性胃炎？
慢性非萎缩性胃炎是由多种因素引起的胃黏膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎不伴有胃黏膜萎缩性改变，黏膜层以浆细胞和淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，诊断主要依靠胃镜检查和显微镜下病理活检，以及幽门螺杆菌（Hp）检测。
根据我国2017年《中国慢性胃炎共识意见》，有三种分类方法：
1. 根据显微镜观察和病理报告腺体有无萎缩，将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。
2. 根据是否存在 Hp 细菌感染，胃炎可分为两类： Hp 胃炎和非 Hp 胃炎。
3. 根据胃炎的分布，慢性胃炎可分为三大类：胃窦为主的胃炎、体表为主的胃炎和全胃炎。
在临床实践中，"浅表性胃炎 "的诊断已逐渐被淘汰，取而代之的是 "非萎缩性胃炎"。
慢性浅表性胃炎是一种胃黏膜慢性浅表性炎症疾病，是消化系统的常见病，也是慢性胃炎的一种类型。它可由酗酒、饮用浓咖啡、胆汁反流或幽门螺旋杆菌感染引起。患者会出现不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴有嗳气、恶心、泛酸，偶尔还会呕吐。
目前认为，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎最重要的病因，如果没有明显的临床症状，慢性浅表性胃炎可以不做任何治疗。
02 为什么慢性浅表性胃炎的检出率这么高？
著名消化疾病专家任西岭教授认为：
1. 胃镜检查前一晚摄入的食物（如酒、刺激性食物等）、检查前是否吸烟等均易影响胃黏膜的变化；
2. 检查过程中患者恶心、干呕等的影响；
3. 胃镜医师的技术和熟练程度；
4.内镜医师担心漏诊，胃黏膜稍有异常，不敢做出胃黏膜正常的诊断；
5. 一是慢性胃炎的内镜诊断率过高，即使成年人没有任何症状，经胃镜检查后多数被诊断为胃炎，正常者少之又少。
其次，胃炎的分类标准尚不统一，各种说法混杂，经常出现同一内镜表现导致不同诊断的情况。即使同一天检查不同医院不同医生的内镜诊断也不尽相同，使患者无所适从，有时为了证明到底是哪种胃炎不得不跑遍三遍医院检查胃镜，结果令患者大失所望的仍然是各种类型的慢性胃炎。
三是幽门螺杆菌相关性胃炎概念不清，所以造成只要有Hp感染就诊断为Hp相关性胃炎。这就是我国慢性胃炎胃镜诊断的现状。
慢性浅表性胃炎的诊断过于轻率
据统计，慢性浅表性胃炎的临床检出率高达80%-90%。这个高检出率并不代表胃炎的真实发病率。
目前，只要接受胃镜检查，即使没有任何症状，也会被诊断为慢性浅表性胃炎。很难看到 "胃、十二指肠无异常 "的正常胃镜报告。
不做胃镜的人没有胃炎，做了胃镜的人都有胃炎。一旦通过胃镜确诊为各种类型的慢性胃炎就开始了漫长的治疗过程，无论你应用各种胃黏膜保护剂、促动力剂、制酸剂、质子泵抑制剂、抗幽门螺旋杆菌剂等，部分患者症状缓解，但相当一部分患者症状时好时坏，多次检查胃镜仍是各种类型的慢性胃炎，几乎任何治疗方法终身无法改变！此结。
人们不禁要问，胃镜下慢性胃炎的诊断率和发病率如此之高，慢性胃炎的诊断和各种治疗方法是否正确？
Hello. Test it.此外，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜的慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生；还可以在很大程度上防止胃黏膜萎缩，从而可能降低胃癌的发病率。听说幽门螺杆菌与胃癌的关系，幽门螺杆菌感染者会产生恐惧心理，有的即使没有胃肠道症状也强烈要求根除幽门螺杆菌。对这些患者也可以进行根除幽门螺杆菌的治疗，消除患者的心理病因，让患者更加舒适。
