肺癌作为最常见的癌症，也是导致死亡人数最多的癌症。2018年，全球新发癌症中有11.6%是肺癌，相当于210万人，仅次于乳腺癌；同时，全球癌症死亡病例中有18.4%是肺癌，相当于176万人，是第二名结直肠癌的两倍[1]。
图 1.1 肺癌是真正的 "癌中之王"。
东亚地区的肺癌发病率并不低，肺癌在中国的地位也很稳固。仅2015年，我国新确诊肺癌患者73.3万人，因肺癌死亡61万人；在男性中，肺癌是发病率和死亡率的冠军；在女性中，肺癌发病率虽位居第二，但杀起人来也不手软，又回到了第一位[2]。
图 1.2 东亚地区肺癌发病率不低
肺癌的危险因素有很多，其中最重要的是吸烟，而二手烟、职业暴露、空气污染、饮食、呼吸道疾病史和遗传易感性同样会推高肺癌的风险。
说到癌症的遗传性，人们往往会想到乳腺癌，但事实上，肺癌的遗传风险也有不少是无法摆脱的。以往的研究发现，一级亲属患肺癌与家族其他成员患肺癌的风险增加有关，父母、兄弟姐妹、儿子和女儿患肺癌的人患肺癌的风险可能是其他人的一半[3]。
最近发表在《Lu
gCa
Cer [4]最近发表的一项研究专门评估了肺癌家族史与肺癌风险之间的关系，发现 "如果一个人得了肺癌，全家人都得小心"--是因为基因，还是因为吃了什么？是因为全家人都爱抽烟，还是一起被二手烟困扰？让我们继续往下看！
图 1.3 《Lu
gCa
癌症
基因：亲属患肺癌？风险可能增加一倍！
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院（Suresh Phuoc School of Public Health）的这项系统回顾和荟萃分析共纳入了84项研究，包括19项队列研究和66项病例对照研究；50项研究来自欧洲和美国，35项研究来自亚洲，其中22项来自中国。总的来说，只有 5 项研究没有发现肺癌家族史与肺癌风险增加之间存在关联，其余 95% 的研究都在告诉你，如果你家里有亲戚得了肺癌，除了去看望他之外，你可能还需要关心一下自己！
图 2.1 元分析包括 84 项研究
汇总所有研究结果再次强调了这一结论：有肺癌家族史的人患肺癌的风险可能会增加 85%（OR1.85，95% CI1.71-1.99）。汇集队列研究（OR1.82，95% CI1.60-2.08）和病例对照研究（OR1.87，95% CI1.70-2.05）的结果都支持这一结论。看来，当您听说家中有人患上肺癌时，不仅要为他们捏一把汗，也要为自己捏一把汗！
说到肺癌，亚洲人似乎更 "相爱"：对亚洲人群的研究发现，如果您的家族中有人罹患肺癌，则患肺癌的风险可能会增加一倍（OR2.14，95% CI1.83-2.50），但在西方人群中，患肺癌的风险仅增加 73%（OR1.74，95% CI1.74，95% CI1.50，95% CI1.75，95% CI1.75）。95% CI 1.58-1.89）。不过，在这个问题上，男女之间的差异并不大（OR2.00，95% CI1.65-2.42；OR2.05，95% CI1.78-2.35）。
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