最近半个多月,刘先生感觉自己在 "生死线 "上徘徊了好几次。先是体检发现癌症,换家医院查又没有,再查发现真有,最后动了手术。
8月初,刘先生带着家人来到浙医二院国际医学中心体检。体检报告出来后,健康管理中心的医护人员第一时间联系刘先生来到医院商讨病情,胃肠镜检查结果显示刘先生患有胃癌,需要进一步确诊。
刘先生的体检报告
刘先生今年 50 岁,平时身体不错。当看到体检报告上的诊断结果时,他和家人都吓了一跳,以为只是例行体检,身体不会有什么大问题。
为了尽快做出进一步诊断,健康管理中心为刘先生预约了第二天的专家号,并陪同他前往就诊。经过浙医二院胃肠外科吴丹主任医师的检查和诊断,刘先生被确诊为胃腺癌,需要尽快手术。但刘先生有些犹豫,没有决定是否立即手术。
再看看,癌细胞没了?
几天后,健康管理中心接到了刘先生的电话。电话里,刘先生有些激动,"我去别的医院检查了,说没有癌症,你怎么搞的,检查错了......"。
刘先生说着就拿出了其他医院的检查结果。医院对刘先生胃部原有病变的四个点取活检,检查结果是慢性萎缩性胃炎另见炎性坏死和炎性渗出,并没有腺癌。
上海一医院初检报告
这一情况,浙医二院国际医学中心高度重视,专门邀请浙医二院的多位病理专家会诊,会诊后的结论仍是胃腺癌。
为了帮助刘先生尽快确定病情,消除疑虑,尽快接受治疗,国际医学中心主动让刘先生拿着胃部病理切片到其他医院再做检查。
当刘先生拿着切片到那家医院再次检查时,病理检验结果显示:腺癌,Ⅱ级。
刘先生这才恍然大悟,"原来是腺癌啊!"医院,刘先生这才恍然大悟,"原来是腺癌啊!"医院,刘先生这才恍然大悟。
上海A医院第二次体检报告
这一次体检、查体、再查体的经历,让刘先生和家人心惊肉跳,苦不堪言,所幸结果还不错,因为癌症发现得早,刘先生的手术很顺利,术后恢复也很好。
病理检查,结果为何不同?
至于结果的差异,与医院检查设备、检查技术手段和医生的知识经验等因素有直接关系。
浙医二院国际医学中心内镜中心负责人操和龙医生介绍,在胃肠镜检查时,有经验的医生会根据患者胃部病灶的具体情况,借助特殊的染色技术或内镜技术等,更准确地获取病灶部位癌变或癌变的可能性,进行活检,从而判断病情。
因此,在做体检或相关医学检查时,不仅要选择正规的医院或机构,还要尽量选择更有经验的医生做更有针对性的检查,以保证检查结果的准确性,以免延误病情。
胃癌早期无症状,不易发现,高危人群最好两年做一次胃镜筛查。
"胃癌死亡率高,很大一部分原因是早期发现率很低。能被早期发现的'幸运儿'不到20%,80%的患者被发现时已处于进展期,其中近30%处于晚期,甚至发生转移,失去手术机会。因此,胃癌的5年生存率只有30%左右。" 作为一名长期从事临床工作的医生,每每看到那些 "满目疮痍 "的胃,看到那些似乎已经被下了 "判决书 "的患者,吴丹主任医师都会感到惋惜和无奈。
吴丹主任医师说,胃癌早期发现率低主要有两个原因,一是胃癌隐蔽性强,早期无明显症状,不易被察觉;二是我国胃癌早期筛查工作还不完善。
"这一点,我们的邻国日本做得更好"。她介绍,日本也是胃癌发病率很高的国家,但五年生存率却高达80%,这是因为日本人非常重视胃癌筛查。据了解,日本将消化道内镜检查列入40岁以上国民体检项目,每年共完成胃镜检查约1500万例,相当于每年有12.5%的人去做了胃镜检查,而62.5%的人在5年内至少做了一次胃镜检查。
在我国,胃镜检查的接受度还不高。很多人觉得做胃镜又疼又不舒服,所以 "避而远之",也有很多人认为自己的胃很健康,根本不需要做胃镜。
其实,现在无痛胃镜检查已经广泛开展,睡眠中做胃镜检查,患者不会有任何疼痛感,所以也就没有必要 "谈胃镜色变 "了。
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此外,还有一种手段有助于发现早期胃癌,只要抽取2毫升静脉血,通过检测就能发现胃黏膜病变的风险。通过血清胃泌素17和胃蛋白酶原的检查,结合幽门螺旋杆菌的吹气试验,可以提高早期胃癌的检出率。
因此,对于普通人群来说,最好在体检时进行胃蛋白酶原的血液检测和幽门螺杆菌的吹气检测。
"高危人群最好每2年做一次胃镜筛查"。吴丹医生提到的高危人群有这些危险因素:年龄超过40岁;有胃癌家族史;生活在胃癌高发地区;长期吸烟;生活不规律;爱吃腌制品;有幽门螺杆菌感染史;有胃息肉、萎缩性胃炎等癌前疾病;有消瘦、便血、腹痛、腹胀、贫血等不明原因症状。
和所有疾病一样,早发现、早诊断、早治疗是胃癌取得良好疗效甚至治愈的关键。吴丹主任医师表示,早期胃癌的治愈率高达90%,因此树立健康意识、重视筛查很重要。