如果患有前列腺癌,如何选择检查方法?
这里有您需要的一切
--前列腺癌患者手册解读7
在欧美发达地区,前列腺癌是男性人群中发病率第二高的恶性肿瘤,因此美国国家综合癌症网络专门为患者出版了《前列腺癌患者手册》。为让国内前列腺癌患者更多方面地阅读和了解,北京医院泌尿外科近期特别推出前列腺癌患者系列解读,帮助国内前列腺癌患者以及家属共同战胜疾病。
第三章 治疗决定
本章包含医生根据检查结果、分期、分级和您的个人意愿做出医疗决定所需的信息。您可以与医生一起商定前列腺癌的治疗方案。
骨扫描
当你被诊断出患有前列腺癌或有骨转移的迹象时,医生会对你进行骨扫描。进行骨扫描时,医生会将放射性示踪剂注射到你的静脉中。骨质破坏的区域会吸收更多的放射性示踪剂,在 "图片 "中会显得更亮。然而,其他非肿瘤因素有时也会导致亮点出现,核医学医生会帮助您确定哪些是肿瘤,哪些不是。
CT 或核磁共振成像
腹部或骨盆 CT 或 MRI 可以帮助您确认淋巴结是否肿大,并可提示是否存在其他疾病。在前列腺癌根治术前,医生会根据预测模型(Briga
图、Parti
图和 MSKCC 柱状图)来预测淋巴结转移的风险。
新型成像检测--68Ga-PSMA-PETCT
前列腺特异性膜抗原是存在于健康前列腺细胞表面的一种蛋白质,它往往在前列腺细胞表面高水平表达。来自德国的一个研究小组发现,小分子 PSMA-617 可以特异性地吸附在 PSMA 上,同时可以被多种放射性核素标记,从而实现成像或治疗。
目前,在最新版的《2019 年欧洲泌尿外科指南》中,建议对根治性前列腺切除术后生化复发的前列腺癌患者进行 68Ga-PSMAPETCT,以评估是否存在转移灶;这一建议更新了之前的 18F-Choli
e-PETCT 在 PSA1
本建议更新了之前关于 PSA1 及以上的 18F-Choli e-PETCT 的建议,显示了 68Ga-PSMAPETCT 在评估前列腺癌术后转移病灶方面的巨大优势。
此外,68Ga-PSMAPETCT 在前列腺癌手术前评估淋巴结和转移方面也具有卓越的诊断功效。在评估淋巴结是否转移方面,与金标准组织学相比,PSMAPETCT 在患者层面的灵敏度和特异性分别为 86% 和 86%,在病灶层面的灵敏度和特异性分别为 80% 和 97%。PSMAPETCT 可测量的淋巴结平均大小为 13.1 ± 7.7 毫米,而 PSMAPET 漏检的淋巴结大小为 3.9 ± 2.7 毫米。与传统骨扫描和 CT 相比,68Ga-PSMAPETCT 能够提高转移瘤的检出率。
总结:
您需要了解的前列腺癌相关筛查信息尽在这里
计算预期生存时间
疾病风险分层
淋巴结阳性列线图
影像学检查
(骨扫描、MRI、PSMA-PETCT 等)
参考文献:2018 NCCNprostateca
指南
指南
eforpatie
患者获益
患者获益
MDT
北京医院 泌尿外科
前列腺癌联合诊所正式成立
在泌尿外科刘明副主任的大力筹备下,前列腺癌MDT门诊正式运行。参与MDT门诊的专家有北京医院泌尿外科刘明教授、放疗科钟秋子教授、放射科李春梅教授、病理科张伟教授、肿瘤科李旭教授、 各学科知名专家的强大阵容,最大限度地整合了各学科优势资源,通过多学科专家会诊的模式,为患者量身定制最优的个体化治疗方案。该治疗方案,提高了诊疗质量,从根本上降低了医疗费用,大大改善了患者就医体验。
-- 北京医院 泌尿外科前列腺癌MDT诊疗中心