我们常说的前列腺癌是指发生在前列腺腺体内的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。
除前列腺癌外,前列腺恶性肿瘤有以下几种:
前列腺转移癌
顾名思义,这类前列腺肿瘤是由身体其他部位的肿瘤转移而来,比较常见的恶性肿瘤容易转移到前列腺,如甲状腺癌。
前列腺肉瘤
这种疾病约占前列腺恶性肿瘤的 0.1%,甚至更少。可发生于任何年龄,30%发生于 10 岁以下,75%发生于 40 岁以下。
横纹肌肉瘤
这是儿童最常见的恶性肿瘤,可细分为三类:
(1) 胚胎型横纹肌肉瘤:
是最常见的类型,横纹肌母细胞散在分布,分化不良区由小而圆或卵圆形的细胞组成,细胞核浓染,细胞质少,界限不清;分化良好区可有横纹肌母细胞形成,细胞质红染,部分细胞浆有横纹,部分病例可有不发育的软骨细胞或骨组织。
② 泡状横纹肌肉瘤:
较少见,分化较差的圆形或卵圆形瘤细胞排列成不规则的水泡状结构,细胞间界限清晰。
(iii) 多形性横纹肌肉瘤:
罕见,细胞异型性明显,可见巨核细胞,部分细胞胞质红染,有横纹肌肉瘤形成。
平滑肌肉瘤
占前列腺肉瘤的25%,细胞呈纺锤形,纺织状排列;细胞核呈纺锤形,染色较浓,易见核分裂象;胞浆红染,界限不清;结合蛋白和肌动蛋白免疫组化染色阳性。
间质肉瘤
未分化、高度恶性的纺锤形细胞肿瘤,罕见。
癌肉瘤
只有在癌和肉瘤成分明确的情况下才能诊断为癌肉瘤。肉瘤组织内通常可见软骨和骨组织。
恶性成纤维细胞瘤
恶性成纤维细胞瘤非常罕见,全球仅有三例报道。
其他
如小叶囊性肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤和脂肪肉瘤,也有报道,但比较罕见。
由于前列腺恶性肿瘤的种类繁多,且难以在早期发现,因此定期筛查十分必要。
作者简介
张浩
郑州大学附属郑州中心医院副主任医师、外科第四党支部书记
兼职: 中国盆底及腹膜后器官疾病专业委员会委员,河南省外科学会青年委员,河南省老年医学会泌尿外科专业委员会委员,河南省老年医学会肿瘤专业委员会青年委员、 河南省抗癌协会精准医学专业委员会委员,河南省中西医结合泌尿外科微创专业委员会常委,市抗癌协会常委。郑州市抗癌协会委员,郑州市肿瘤协会泌尿外科专业委员会委员
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系腹腔镜、输尿管镜、电灼等微创治疗、前列腺疾病、肾上腺疾病、泌尿系结石、泌尿系畸形等泌尿系疾病。
李红星
郑州市中心医院泌尿外科主治医师
擅长泌尿外科常见病、多发病的诊治,如泌尿系结石、输尿管镜、电切等微创手术治疗;肾囊肿、肾癌、肾盂癌、输尿管癌等腹腔镜治疗;肾积水、肾积水合并肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病的诊治。