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今天新桥医院泌尿外科副主任走近强强给男性同胞普及一下男人既要关注又要避免的一类疾病
--前列腺癌
泌尿外科副主任走近强给男性同胞普及关于男性既要关注又要避免的一类疾病--前列腺癌
陆军军医大学第二附属医院医院泌尿外科副主任、博士、副教授、副主任医师
专业特长： 泌尿生殖系统肿瘤（肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、腹膜后肿瘤、阴茎肿瘤、睾丸肿瘤等）的诊治，尤其是肿瘤的微创手术治疗（包括腹腔镜手术、机器人手术、经尿道微创手术等），各类复杂肿瘤的手术治疗，晚期肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）的个体化治疗。
前列腺癌，顾名思义，是来自前列腺的恶性肿瘤。
前列腺癌和许多癌症一样，大多数前列腺癌患者在确诊时已处于晚期。约有一半的患者是带着排尿不畅等症状来就诊的，此时就已经为时已晚，其中有不少人还出现了转移。
为什么会出现这种情况呢？这是因为早期前列腺癌没有特异性表现，有的患者会表现为排尿不畅，与前列腺增生的症状很相似，如果患者本身就有增生，相当于给癌症打了一个 "掩护"，往往会让患者放松警惕。
在前列腺癌出现之前，身体往往会发出一些异常信号，根据临床经验总结，出现以下几种情况，一定要引起重视。
1、排尿困难、疼痛、血尿或尿失禁
这些是前列腺癌最早也是最常见的症状，因为前列腺癌会压迫尿道，导致尿道狭窄，从而引起排尿困难、尿潴留甚至疼痛。前列腺癌和前列腺增生有时很难区分，因为两者的症状非常相似，当然，前列腺癌也很容易被误诊为前列腺增生。
2. 骨痛
很多人对前列腺癌引起的骨痛结果并不了解。前列腺癌最容易转移的地方就是骨头，很多前列腺癌患者在早期可能没有特别的症状，等到发现的时候，往往已经发生了骨转移，腰椎、骶椎、骨盆，都有可能发生骨转移，引起骨痛。
3、肾功能衰竭
3、前列腺癌会引起尿潴留，如果尿液一直难以排出，很容易造成双侧肾积水，对肾功能造成很大的损害，严重时会导致肾功能衰竭。
4、患侧腰痛或睾丸疼痛
膀胱直肠间隙常首先受累，该间隙包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等器官结构，如肿瘤侵犯、压迫输精管，会引起患者一侧腰痛、睾丸疼痛。
方医生告诉你，早期发现和中晚期发现在预后和费用上有天壤之别。如何更早地发现前列腺癌？
1、中年男性应定期到医院检查前列腺B超和前列腺特异性抗原。
2、减少脂肪和饱和脂肪的吸入。因为前列腺疾病的发病率与男性的雄激素、脂肪和胆固醇摄入量以及生活方式有关。
早期发现和中晚期发现，预后和花费会有天壤之别。在哪些方面？
前列腺癌早期发现时，只需简单切除即可治愈，往往只需几万元，长期生存率也很高。发现时已是中晚期，不得不采用手术、放疗、内分泌治疗、化疗等手段，花费数十万元甚至更多，长期生存率也不高。
在这里，方医生要建议这四类男性及早到正规医疗机构做 "年检"。
1、50岁以上的男性，应每年进行一次血清PSA结合直肠指检的前列腺检查。
2、前列腺高危人群应更早开始定期筛查，包括有前列腺癌家族史的男性，即父亲、叔叔或兄弟曾患前列腺癌。
3、生活中经常接触亚硝胺、铅、X射线、紫外线等致癌物质。
4、有前列腺增生且症状严重，长期性生活不和谐。
