试管拮抗剂方案你了解多少?速盘点拮抗剂方案的优缺点

在试管婴儿治疗中,医生会根据每位患者的身体状况制定个性化的促排卵方案。其中,拮抗剂方案是常见的一种选择,尤其适用于部分不孕不育患者,那么这一方案具体有哪些优缺点?我们一起来了解。

  • 试管婴儿拮抗剂方案适合哪些人?这4类人群快来看看有你吗

    拮抗剂方案是试管婴儿中较为常见的一种,又被称为温和刺激方案,指不进行垂体降调,而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一种促排卵方法。由于每个女性的身体状况不同,拮抗剂方案并不适合每个人,下面给大家详细介绍一下拮抗剂方案适合的人群。
    试管婴儿拮抗剂方案适合哪些人
    拮抗剂方案指控制性超促排卵过程,相对于长方案、常规短方案而言,取卵的天数要少,但比微刺激方案多,是常见的促排方案之一。适合卵巢正常反应人群、卵巢高反应人群、卵巢低反应人群,具体详情如下所示:
    1、多囊卵巢综合症女性(卵巢高反应)
    患有多囊卵巢综合症的女性多表现为慢性无排卵和amh值偏高,本身内分泌激素不平衡,不能大力刺激。强烈的刺激本身就容易导致多囊卵巢综合症,而患有多囊卵巢综合症的女性如果再用强刺激的促排方案会导致病情的加重,所以,拮抗剂方案是最合适的。
    2、卵巢早衰女性(卵巢低反应)
    女性卵巢早衰一般是由于年龄的增长导致的,但也有部分是因为激素水平不平衡导致的,这类女性卵巢功能较差,卵子储备少,如果过度刺激卵巢可能导致无法取卵,拮抗剂方案很温和,适合这类女性。
    3、AMH偏高女性
    试管婴儿治疗中,虽然AMH值偏低不好,但偏高同样对试管婴儿有影响,这两种情况都会引起不孕,这类人群做试管婴儿也多会选择抗结剂方案。
    4、卵巢正常反应人群
    一般指年龄小于35岁,卵巢功能正常,窦卵泡数量为7-14个,既往没有卵巢高反应或低反应情况的人群,试管拮抗剂方案对这类人群促排卵效果较好,取卵数、妊娠率较高,如输卵管堵塞、由于男方问题导致不孕的人群。
    5、其他
    年龄大于40岁,常规方案取卵小于3个,窦卵泡数量小于7个的人群,以及高龄、有卵巢手术史、盆腔炎、肥胖的人群,选择试管拮抗剂方案比较合适。
    总的来说,以上这几类人群采用抗结剂方案促排成功率肯定高于其它方案,但在试管婴儿手术中不同的促排方案针对的人群不相同,医生推荐拮抗剂促排方案或其它方案的时候,只需要听从医生的建议即可。
  • 拮抗剂方案适合你吗?一文读懂优缺点,科学备孕更安心

    在试管婴儿治疗中,医生会根据每位患者的身体状况制定个性化的促排卵方案。其中,拮抗剂方案是常见的一种选择,尤其适用于部分不孕不育患者。那么,这一方案具体有哪些优缺点?我们一起来了解。
    拮抗剂方案的主要优点:
    1、对卵巢刺激较小
    多囊卵巢综合征或卵巢功能减退的患者,卵巢往往较为脆弱,不宜接受过强的药物刺激。拮抗剂方案作为一种温和的促排方式,能够有效降低对卵巢的刺激,起到一定的保护作用。
    2、促排周期短
    与长方案、短方案或微刺激方案相比,拮抗剂方案无需降调节阶段,可直接进入促排卵,大大缩短治疗时间。部分患者甚至可以实现当月促排、当月移植,节省等待时间。
    3、为特定人群带来生育机会
    该方案尤其适合多囊卵巢综合征、卵巢储备功能偏低、促排反应不佳或易发生卵巢过度刺激的患者,提高了促排成功率,为这些女性带来更多生育希望。
    拮抗剂方案的不足之处:
    1、获卵数量相对较少
    由于方案设计更注重保护卵巢、避免过度刺激,其促排强度通常低于长方案和短方案。加上适用人群本身卵巢功能偏弱,取卵数量可能略少,但仍多于微刺激方案。
    2、费用因药物选择有所差异
    拮抗剂方案的整体治疗费用与其他常用方案相差不大,主要差异体现在药物选择上,例如进口药与国产药之间的价格区别。
    3、可能影响黄体功能
    使用该方案后,患者需及时、足量补充孕酮,以支持黄体功能。鲜胚移植的成功率通常略低于长方案。
    总结来说,试管婴儿治疗方案需因人而异,拮抗剂方案虽有其局限性,但对于适用人群而言,优点远多于不足。医生会综合评估患者情况选择最合适的方案,真正“好”的方案,是那个最适合你的方案。
  • 拮抗剂方案别乱用!搞懂这3大促排流程再选也不晚

    不孕不育夫妇经过一系列就诊过程后进入试管婴儿治疗流程,医生会根据患者病情不同定制的不同的促排卵方案,目前常用的促排卵方案包括早卵泡期长方案、黄体期长方案、短方案、拮抗剂方案、PPOS方案、微刺激方案等。今天,就和大家讲一讲拮抗剂方案的流程是怎样的。
    试管拮抗剂方案的促排步骤
    一般来说,拮抗剂方案适用于多囊卵巢综合征患者、高龄患者、卵巢早衰患者、卵巢储备功能低下、卵巢反应不良以及卵巢过度刺激综合征高风险患者,而该促排方案的用药具体步骤大致包括以下三步:
    1、月经的第二天进行促排卵用药
    通常在使用试管拮抗剂方案进行促排时,往往会从女性的月经周期第2天开始,进行血液检查,并提供所有激素水平,一般建议当天开始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。
    2、用药的第五天调整药量以及注射拮抗剂药物
    在用药的第5天,通过B超监测卵泡发育的成熟度,抽血检查激素水平,了解对药物的反应程度,以此调整药量,并依据情况在合适的时间注射适量的拮抗剂药物,避免卵巢过度刺激、腹水、多囊卵巢等不良并发症。
    3、用药的第7天监测卵泡是否发育良好
    在用药的第7天,医生会监测卵泡是否发育良好,若是卵泡的发育数值达到了取卵标准,那么医生就会停止使用之前的药物,并且会在一个合适的时候,给患者注射hcg,以方便在35~36小时之后,进行取卵。
    以上就是关于拮抗剂方案促排用药的具体步骤,仅供大家参考。由于每个人的身体情况以及卵泡的发育情况有所不同,因此具体的用药时间也会有所改变。
  • 试管婴儿拮抗剂方案必看:这5大要点别忽略,饮食护理不当易失败!

    拮抗剂方案是试管婴儿所有方案中比较温和的一种,在选择好拮抗剂方案促排以后,有很多事项是需要注意的,否则该方案促排很可能失败,为了避免大家拮抗剂方案促排失败,下面给大家汇总了促排期间的注意事项,提供给大家参考。
    试管拮抗剂方案促排注意事项
    拮抗剂方案在试管婴儿中的应用很多,该方案适合多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、促排反应不良的患者。虽然这个方案能够减少卵巢的刺激,同时缩短排卵的周期,但是在促排期间也要注意以下五大事项:
    1、禁止同房
    拮抗剂方案使用促排卵药物的过程中,女方卵巢中的卵泡会陆续长大、卵巢体积也会随之增大。此时同房容易导致卵巢蒂扭转,还会导致提前排卵,影响试管周期顺利进行,所以促排期间要注意禁欲。
    2、拮抗剂添加时间
    拮抗促排期间女性一定要注意严密监测体内的性激素变化以及卵泡的生长发育情况,这样才能及时准确地知道拮抗剂的添加时间。如果没有按时监测和用药可能会导致卵泡停止发育、萎缩等情况发生。
    3、饮食护理
    拮抗促排期间要注意饮食调节,保证膳食营养均衡,多吃蛋白质高的食物,可以促进卵泡生长,如牛奶、鱼、虾、蛋类、牛、羊、猪肉等食物要多吃;最好每天吃点豆类或豆制品,这样能补充雌激素,促进卵泡更好发育。
    4、调节心情
    情志对人体内分泌平衡影响很大,而内分泌水平又会影响卵子的生长发育,所以拮抗促排期间要保证拥有愉悦的心情,心态要保持平和,一定不要太过着急,尽量避免紧张焦虑的情绪。
    5、黄体酮应用
    由于拮抗剂方案会导致女性体内的孕酮减少或对孕酮的需求较大,所以在使用此方案促排期间,女性一定要注意使用黄体酮,这样才可避免出现黄体酮不足而导致的卵子质量低下。
    拮抗剂促排期间,女方要注意以上事项外,建议男方也要做好取精准备,至少从三个月前开始建立健康的生活方式,如戒烟戒酒、不要桑拿浴、温泉浴等,并遵医嘱适时排精,以确保取精时精子的质量。
  • 拮抗剂方案失败后多久可以再次促排?这些注意事项要牢记

    拮抗剂方案是一种试管婴儿促排卵方案,是使用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂,抑制内源性黄体生成素(LH)峰进行促排卵的一种方案。那么,对于通过拮抗剂方案促排的女性来说,如果促排失败,那么需要等待多久才可以再促排呢?
    拮抗剂失败再促排的间隔时间
    拮抗剂方案是在月经的第2天左右使用HMG促排,适用于卵巢高反应患者以及多囊患者,由于这类患者促排更容易发生卵巢刺激,所以促排失败后不能马上再促排,而二促隔多久则要根据实际情况确定,比如:
    1、虽然拮抗剂方案可以连续促排,但是临床中促排失败后需间隔至少1个月,最好是间隔3个月左右才能再促排卵,不过拮抗剂方案没有进行降调,所以具体看个人身体情况;
    2、如果患者的卵巢功能不是很好,那么通过拮抗剂方案促排卵失败后,可能需要间隔半年以上甚至是更长的时间,才能再一次进行拮抗剂方案促排卵打促排激素。
    拮抗剂方案是不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法,也就是不需要打降调,相比于经典的长方案促排卵相比,抗结剂方案的优点在于用药相对简单、周期时间短等。
    拮抗剂失败再促排的注意事项
    但不管是间隔多久的时间,其实都是需要患者在上一次促排失败后需要补充营养、适当运动,让卵巢得到休养,减少对身体的伤害,为第二次促排做好准备。下面可以了解一下拮抗剂方案失败后需要注意的事项:
    1、找明失败的原因
    在第一次拮抗剂方案取卵失败后,需要找明失败原因,并且在第二次促排前及时去医院检查卵巢功能和内分泌系统,看是否恢复正常。
    2、正确使用促排药
    第一次拮抗剂方案取卵或移植失败之后,再一次促排卵时,使用的药物要更加的精确,可以增加促排药物的剂量或更改促排的方案,这样能够增加促排成功的几率。
    3、注意饮食和作息
    再一次拮抗剂方案促排前,一定要多吃一些高蛋白的食物,如黑豆、鸡蛋、鱼虾等,同时要保持良好的作息习惯,有充足的睡眠,这样才能有利于卵泡生长发育,提高卵泡质量。
    拮抗剂方案移植鲜胚的成活率会相对较低,所以一般是移植囊胚。如果在促排环节就失败第二次促排需要有间隔时间,到底多久要根据自己的身体状况确定,并且严格遵医嘱进行。
 
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