检查宫颈癌的方法具体是什么?剖析宫颈癌的分期类型

宫颈癌疾病无论发生在哪位女性身上都是家人和朋友不想看到的,如果女性朋友一定要为自己的生活健康考虑了,要提前的做好预防和定期的检查,如果一旦发现那么治愈的机会将会是很高的。因为宫颈癌的早期症状并不明显,一般发现的时候都是中晚期了,治疗起来是比较困难的,最好是早发现早治疗,那么宫颈癌早期有什么诊断办法呢?

  • 宫颈癌早期诊断方法是什么?揭晓治疗宫颈癌的误区

    宫颈癌疾病无论发生在哪位女性身上都是家人和朋友不想看到的,如果女性朋友一定要为自己的生活健康考虑了,要提前的做好预防和定期的检查,如果一旦发现那么治愈的机会将会是很高的。因为宫颈癌的早期症状并不明显,一般发现的时候都是中晚期了,治疗起来是比较困难的,最好是早发现早治疗,那么宫颈癌早期有什么诊断办法呢?

    宫颈癌早期诊断方法是什么

    1、肉眼观察

    肉眼观察是用百分之五冰乙酸溶液涂布于宫颈后直接观察宫颈上皮对醋酸的反应,病变区域变成白色。该方法的优点是易于培训、费用低廉和快速可行,适于大人群筛查。缺点是灵敏度和特异度均相对较低,大约在百分之五十之间,筛出的病例大部分是浸润性癌和早期癌而非癌前病变。由于肉眼观察假阳性和假阴性均较高的问题,在条件允许的情况下应与细胞学联合使用。与细胞学相比,肉眼观察可靠性相对较低,但鉴于其经济性和可行性较好,在细胞学技术受限地区可作为宫颈癌粗筛的一种方法。

    这种方法的试验研究已经在一些发展中国家开始起步,其在宫颈癌筛查中的价值有待于进一步评估。

    2、阴道镜检查

    阴道镜是一种内窥镜,原理是在强光源下用双目立体放大镜直接观察宫颈和下生殖道上皮的病变,是早期诊断宫颈癌及癌前病变的重要辅助方法之一。当临床可疑或细胞学检查异常时往往建议进行阴道镜检查,阴道镜与细胞学合用可以减少假阴性的发生。有文献报道阴道镜诊断的敏感性及与组织学的符合率优于传统细胞学。一项随机双盲的人群筛查研究表明,阴道镜的敏感度和特异度却低于薄层液基细胞学,有显著的统计学差异。

    阴道镜检查的准确性通常受其自身及检查者的经验和技术水平影响。宫颈癌常发生在宫颈上皮的移行区,妇女绝经期前后,约有百分之十二宫颈上皮鳞柱交界上移至颈管内,而阴道镜难以观察到宫颈管内的病变,常造成假阴性,必要时作颈管刮术或锥切以协助诊断。尽管阴道镜检查在欧洲作为筛查方法被较多的使用,但大多数发达国家认为其特异性较低而不宜作筛查方法,在发展中国家则因其成本较高,又需要一定经验的专门技术人员,而无法作为筛查方法广泛应用。我国自行开发的电子阴道镜(金科威,深圳)系统,因其影像清晰、色彩逼真、图象存取方便和操作简单等优点,在宫颈癌筛查和癌前病变随访观察中发挥了较大作用。

    3、宫颈照相

    宫颈照相是用特制的照相机将宫颈放大后拍摄照片,在短距离放大16倍投影读片。一般未接受过阴道镜检查训练者都可操作该技术,但读片需由有经验的医师进行,照片可永久保存。目前仅有一个公司(National Testing Labs)拥有该法的专利权,所有宫颈像片均由该公司阅读。巴氏涂片和宫颈摄片两种筛选方法的比较研究表明,对高度病变者,巴氏涂片法检出率高于宫颈摄片法,对低度病变者,宫颈摄片法检出率高于巴氏涂片法。其他一些关于宫颈摄片法的研究也得出同样结论:宫颈摄片法高敏感度、低特异度的特点不适于单独用在宫颈癌的筛查,且无充分的成本效益性,故在筛查中仅作为辅助性角色,此法在国内外的宫颈癌筛查中很少使用。

    4、荧光镜检法

    荧光镜检是继宫颈照相后发展起来的一种诊断技术。利用特定波长的光线照在宫颈上,组织发射的荧光强弱取决于细胞化学和组织结构的变化,癌前组织与正常组织比较具有不同的细胞结构,如血管增多、角蛋白改变等,以区分宫颈的瘤样病变(CIN)和不正常损伤。该方法的优点是无创、无痛、简单快速,诊断的规则存在电脑软件内。曾有报道在细胞学异常的病例中采用荧光镜区分CIN和非瘤样病变,灵敏度和特异度分别为87%和 73%。最近我国的一项研究中应用荧光镜检筛查高发区妇女宫颈癌及癌前病变,其灵敏度为94%,特异度仅为 9%。其原因在于前者是在有细胞学结果的基础之上进行诊断,具有一定的倾向性,后者则是在人群中筛选病例,设计是随机双盲的,客观性较强,表明荧光镜检目前还不能应用于人群筛查,有待于进一步发展。

    揭晓治疗宫颈癌的误区

    误区之一、手术即为治愈:

    部分患者和家属缺乏医学常识,不了解恶性肿瘤的转移性和侵袭性,肿瘤细胞可经淋巴和血液向全身转移。术后盲目乐观,不重视后续治疗,最终影响患者生存质量,也有部分患者害怕放、化疗的毒副作用而放弃后续治疗。

    误区之二、出院后不再复查:

    定期复查,重视后续治疗,对症状好转的宫颈癌患者尤为重要。部分患者在手术、放化疗结束后,症状缓解或肿块消失后,放弃后续治疗,结果肿瘤复发或发生转移,使治疗前功尽弃。

    误区之三、迷信秘方、偏方:

    由于患者求治心切,盲目迷信秘方、偏方和所谓的治癌专家,浪费了钱财,失去了最佳治疗时机。因此患者一定要选择正规的医疗机构进行治疗并选择国家批准生产的正规宫颈癌用药。

    误区之四、依赖营养食品:

    营养品、保健品不是药品,不能代替正规药品起到癌症治疗的作用,并且,包治百癌的夸大宣传本身就不符合科学规律。患者一定要坚持正规长期治疗的方案,有针对性的选择合适的用药。只有配合医生的治疗方案才能获得最好的宫颈癌治疗结果。

  • 宫颈癌要做哪些检查?附宫颈癌的2种类型

    宫颈癌检查很重要,越是发现的早,治疗就越有希望。宫颈癌检查包括全身检查和妇科检查,妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬,易出血,并应注意有无阴道转移,应特别强调作三合诊(腹部触诊、阴道和肛门内诊)。

    宫颈癌要做哪些检查

    根据不同的症状,可以把宫颈癌分成不同时期。Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显,通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断,0期和Ⅰa期症状及体征常不明显,易漏诊。0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳,应重视其早期诊断。定期随访是控制宫颈癌的主要方法。宫颈癌要做哪些检查?主要的是早期检查的方法:早期检查一般是,细胞学检查凡遇可疑病例,宫颈接触性出血或宫颈糜烂较重,久治不愈者,应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检,宫颈癌普查时,多采用此法进行筛选宫颈活检。

    临床上碘试验是发现宫颈癌的主要项目,在未染色区取材,可提高准确性,取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外。并最好在3、6、9、12点作四点活检,以防漏诊;还有就是阴道镜检查。阴道镜可将宫颈放大16~40倍,可更仔细地观察宫颈上皮的改变。并可看到鳞柱上皮交界处,在阴道镜指导下作活检。可提高准确性,看不到鳞柱上皮交界处时,应作宫颈管搔刮,将刮出物送病检。

    不要忘记宫颈锥形活检。将宫颈作锥形切除,术前应先作阴道镜确定病变部位,亦可作碘试验,切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。

    宫颈癌的2种类型

    1、宫颈鳞状细胞癌

    宫颈鳞癌在宫颈癌中最为常见,其发生率约占宫颈恶性肿瘤的80%-85%。根据癌发展的过程,又可分早期浸润癌及浸润癌。

    早期浸润癌:是指上皮内癌突破基底膜向固有膜浸润,浸润深度不超过基底膜下3~5mm,在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块。一般肉眼不能判断,只能在显微镜下证明有早期浸润。

    浸润癌:指癌组织突破基底膜,明显浸润到间质内,浸润深度超过基底膜下5mm,并伴有临床症状者。肉眼观察主要表现为内生浸润型、溃疡状或外生乳头状、菜花状。显微镜下观察,可分为高分化鳞癌,中分化鳞癌和低分化鳞癌。

    2、宫颈腺癌

    宫颈腺癌较鳞癌少见,其发生率约占宫颈浸润癌的15%,平均发病年龄56岁,比鳞癌患者的平均年龄大5岁。在20岁以下青年女性的宫颈癌中,以腺癌为多。癌组织主要起源于宫颈表面及腺体的柱状上皮,少数起源于柱状上皮下的储备细胞。大体类型与鳞癌基本相同。显微镜下检查呈一般腺癌的结构。有些患者表现为高分化类型,往往需多次活检才能证实。有时可表现为乳头状腺癌、透明细胞癌、棘腺癌和腺鳞癌等。宫颈腺癌对放射线不敏感,容易发生早期转移,所以应尽早手术治疗,预后较宫颈鳞癌差。

  • 宫颈癌复发的迹象是什么?恶性宫颈癌能治吗

    如果患者在治好宫颈癌的6个月以后,再度发病,那这种情况,就称之为宫颈癌的复发。宫颈癌的复发率是很高的,但也有不少患者,在治好这种疾病以后,十几年都没有再度复发,所以患者要注意后期的复诊工作。

    宫颈癌复发的迹象是什么

    1、临床表现复发癌的主要症状为一例下肢疼痛,腹和盆部酸痛,阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现,如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。伴有:除原发部位病变外,大多数可在下腹部或盆壁扪到肿块,下肢水肿等。

    2、复发癌病人的预后放射治疗后复发的病人死于治疗后1年内的数量最多,约占死亡病人的1/2,即复发病人的一半以上在治疗后1年内出现症状。约有88的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。以后死亡率逐渐下降并无规律性,一般在5年内死亡占死亡总数的93,在治疗后5~10年复发死亡的占5。

    3、复发部位顽固未愈病例复发者总是在原发部位。复发癌的位置则较难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位。

    4、宫颈癌复发后病人生存时间,随复发部位不同而异,如阴道断端或局部复发者,其生存时间可能早些。

    5、诊断上述症状,体征可作为一般复发癌的诊断依据。凡宫颈癌治疗后有一侧下肢疼痛或下肢水肿,都标志着盆腔内有复发癌压迫神经及淋巴或静脉回流受阻所致。手术后复发病例较易诊断。但有时未吸收的淋巴囊肿或盆腔炎块易与混淆,尽早争取局部穿刺做细胞学涂片及送病理作检查,以明确诊断。其他身体各部位检查也很重要。

    恶性宫颈癌能治吗

    一般来说,癌症越早发现进行治疗,其治愈率就越高,可见,对于宫颈癌等恶性肿瘤来说,及早发现并及时进行治疗有着非常重要的意义。但是由于宫颈癌的早期症状不明显,因此往往容易被患者忽略,造成病情的进一步发展。宫颈癌至晚期是由于肿瘤增大,可出现各种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一,出现继发性症状,病灶波及盆腔结缔组织等。

    一般来说,晚期宫颈癌大多已经发生转移,无法进行手术切除,临床上,宫颈癌晚期的治疗方法主要依赖药物治疗,包括化疗及中医药治疗,也可视情况采取放射治疗,无论化疗或放疗都应结合中医药治疗,可起到增效减毒的作用。

  • 宫颈癌的分期类型!解析宫颈癌的鉴别诊断

    分析子宫颈癌的分期就是为了了解不同时期子宫颈癌的种类,进而实现针对性治疗,那么究竟子宫颈癌的分期是什么呢?以下是专家给出的专业解读,我们系统分析一下,希望可以帮助到大家。

    宫颈癌的分期类型

    第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内,原位癌。

    第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。

    第二期:癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。

    第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔,双肾积水。

    第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。

    解析宫颈癌的鉴别诊断

    确诊宫颈癌后,根据具体情况,进行胸部X线片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等。

    1、子宫颈糜烂:可有月经周期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,擦拭后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别。可做阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

    2、子宫颈外翻:外翻的黏膜过度增生,表现也可呈现高低平,容易出血。但外翻的宫颈黏膜弹性好,边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

    3、宫颈湿疣:表现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。

    4、子宫内膜癌:有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见有癌组织堵塞,确诊需做分段刮宫送病理检查。

    5、子宫黏膜下肉瘤或内膜息肉:多表现为月经过多或月经延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可鉴别诊断。

    6、原发性输卵管癌:阴道排液、阴道出血和下腹痛,阴道涂片可能找到瘤细胞。而输卵管癌宫颈内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不明显者,可通过腹腔检查确诊。

    7、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓:常表现为阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞,病理检查即可证实。但也要注意两者并存的可能。

    8、其他:如宫颈良性病变、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等可借助活检与宫颈癌鉴别。

    9、阴道镜检查:宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,或肿瘤固有荧光检测阳性患者,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,并选择病变部位进行活组织检查,以提高诊断正确率。

    10、宫颈和宫颈管活组织检查:是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织做病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

    11、宫颈锥切术:当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检阴性或活检为原位癌但不能排除浸润时,均应做宫颈锥切术,并将切下的宫颈组织分成12块,每块做2~3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查,再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术,所以目前已很少做诊断性宫颈锥切术。

  • 预防宫颈癌吃什么好?宫颈癌的复发率高吗

    宫颈癌是可以预防的,这我们大家都知道。除了女性要每年都要做“两癌筛查”之外,饮食也对预防癌症的发生有很重要作用,那么预防宫颈癌应多吃哪些食物?下面就来看看妇科专家的解答。

    预防宫颈癌吃什么好

    1、胡萝卜素

    临床实践证明,因为胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用含维生素A多的食物主要有动物的肝脏和鸡蛋,菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。

    2、补充维生素C

    由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素C可以抑制病毒所造成的伤害,这一点非常重要。近来科学家已发现维生素C有十几种增强免疫的作用,包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度等。

    3、补充微量元素

    由于锌和硒对身体的免疫细胞可以产生和功能发挥有着极为重要的作用。含微量元素锌和硒多的食物主要是牡蛎、鱼、瘦肉、食用菌类、花生、小麦胚粉、坚果类等。

    4、多吃黄豆制品

    因为豆类食物可补足植物性雌激素,植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都被科学家认为有抗氧化的作用。而其中所富有的植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌的生长,抑制细胞分裂,能有效地阻止癌细胞侵犯或转移。

    宫颈癌的复发率高吗

    宫颈癌是常见的恶性肿瘤情况,是属于造成女性死亡的一个主要病因,在面对着宫颈癌这一个现象时,自身方面如果是没有好好进行有效的治疗下,是会造成各种恶性肿瘤越发的生长,从而对宫颈内生殖器等位置形成一定的破坏性,加上体内的免疫机制也受到破坏,是会导致各种身体方面的问题出现。

    对于宫颈癌的复发率高不高这一个问题,其实从总体上而言,复发的几率还是相对比较高的,但是这样的复发率高,是从全面性相对比而言,如果是单纯从个体性而言,复发率高不高就因人而异了。

    之所以宫颈癌的复发率相对较高,一方面是因为现在的环境各种方面都是属于污染性比较高的,加上自身方面的体质也容易受到不同程度性的影响,而且在出现了宫颈癌之后,每一个人对治疗的对待态度也有所不同,在各种不同的现象下,就会造成治疗方面会有所延误。如果不好好的护理的话,宫颈癌的复发率还是很高的。

 
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