胆囊癌有没有遗传性?胆囊癌的检查方法具体有哪些

如今胆囊癌并不罕见,并且逐年升高,60岁以上女性多发此病,在中国西北地区发病率较高,那么胆囊癌真的会遗传给下一代吗,这是很多患者都会你关心的问题,为此特别为您答疑解惑。

  • 原发性胆囊癌遗传吗?胆囊肿瘤引发的危害

    如今,胆囊癌并不罕见,并且逐年升高。60岁以上女性多发此病,在中国西北地区发病率较高,那么胆囊癌真的会遗传给下一代吗?这是很多患者都会你关心的问题,为此特别为您答疑解惑,希望对患者有所帮助。

    原发性胆囊癌遗传吗

    它是从正常的细胞转化而来的。癌细胞的分裂难以控制,当人体细胞里的癌细胞数目超过100万个时就会产生癌症的一些症状。那么正常的细胞又是如何突变成癌细胞的呢?比如病毒、射线、化学物质,作用于细胞中的DNA,造成它的结构或功能发生变化,从而导致代谢发生变化,细胞增殖发生变化就成为癌细胞。DNA是遗传的基础物质,一旦DNA发生变化,那么就会传递到下一代,从这个意义上来说胆囊癌是和遗传有关的。

    其次,父母的细胞发生癌变。当父、母亲生殖细胞里的DNA发生了癌变,他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息,就可能发生癌变,这是一种“遗传型”的癌。而体细胞的DNA在后天环境中发生了变化,变成了癌细胞,那么由这个细胞分裂而生成的子细胞仍是癌细胞,它不会影响生殖细胞里的DNA的癌变,所以这种癌细胞不会遗传给子女,这就是“非遗传型”的癌。

    近年来,随着生物疗法的问世,恶性肿瘤的治疗有了新的突破。多细胞免疫治疗是指通过各种生物制剂和生物技术手段,调节增强机体免疫力和抗癌能力,以达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。肿瘤术后配合生物治疗效果可有效抑制残癌,促进患者身体机能的恢复。即便是早期手术切除较完全的患者,也应进行一定的术后治疗措施,以抑制隐形癌细胞的复发、转移,同时加快患者体能的恢复。

    胆囊肿瘤引发的危害

    1、胆囊结石胆囊癌与胆结石有着密切关系,欧美国家胆囊癌病人合并胆囊结石达百分之五十二至一百,国内为百分之二十至六十二。从胆结石角度看,胆石症患者中有百分之一点五至六点二合并胆囊癌。还有研究显示,胆结石患者比无结石者的胆囊癌发病危险性增加4~5倍,胆结石发作年龄越早胆囊癌发病的危险越大;胆结石直径大于1cm者胆囊发病的危险性要比直径小于1cm者大10倍。

    2、慢性胆囊炎慢性胆囊炎与胆囊癌有一定的关系,胆囊结石,慢性胆囊炎,胆囊癌往往合并存在。胆囊黏膜经化生、增生或息肉样变可演变成原位癌。有研究显示,胆囊不典型增生到晚期癌的进展时间大约为15年。

    3、胆囊腺瘤胆囊腺瘤分为乳头状腺瘤、管状腺瘤、管状乳头状腺瘤。胆囊腺瘤的特征多为有蒂、单发,目前已被公认为是胆囊癌前病变。一般认为其癌变率在10%左右。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加;肿瘤直径10mm以上者,癌变可能性大。

    4、胆囊腺肌增生症胆囊腺肌症是一种增生性疾病,主要以胆囊黏膜和肌层增生为特点,形成壁内憩室、囊肿等。过去认为胆囊腺肌增生症无癌变可能,但近年日本、法国等陆续有胆囊腺肌增生症的基础上发生胆囊癌的报道。

    5、胆胰汇合部畸形胰-胆管汇合部畸形,即胰胆管合流为先天性消化系统畸形。关于胰管合流异常引起胆囊癌的机制,目前最合理的解释是胰液的返流。胰液引起胆囊癌的机制,可能是由于胆汁中卵磷酯被胰液中的磷酸酯A2水解产生脱脂酸卵磷酯,后者有损害细胞膜的作用,它积聚在胆囊壁内刺激胆囊上皮,使上皮细胞发生变性,非典型增生以致癌变。

    6、工业致癌物质动物实验显示氮甲苯、亚硝胺等可致胆囊癌的发生。

    7、女性激素美国第3次国家癌肿调查发现,每10万人口中每年胆囊癌的年龄校正发生率为男性1.1人,女性2.2人;而日本则为男性0.7人,女性1.5人。因此,有人推测这可能与体内的雌激素水平有一定的关系。

    8、其他胆囊癌的发生还与年龄有关,原发性胆囊癌多在50~70岁的中老年人中产生;体重超过正常的百分之二十百分之三十可增加胆囊癌发生的危险性,有研究显示体重指数大于或等于24是胆囊癌的高危因素。

  • 胆囊癌的检查方法主要包括哪些?患胆囊癌影响受孕吗

    胆管癌患者临床上缺乏特异性表现,多数被误诊为胆结石、胆囊炎等症,有的患者在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情往往已属晚期,了解胆囊癌的检查方法有助于胆管癌患者早期发现病情。

    胆囊癌的检查方法主要包括哪些

    1、超声检查:B超检查简便无损伤可反复使用其诊断正确率达75%~82.1%应为首选检查方法但B超(US)易受腹壁肥厚肠管积气的影响并且不易判断结石布满型及萎缩型胆囊壁情况近年来人们采用EUS(内镜超声)的方法较好地解决了US的上述题目EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描极大进步了胆囊癌的检出率并且能进一步判断胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度因而人们将EUS作为US检查后的进一步精确判断方法不论US或EUS其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚亦有两者混合型。

    2、CT扫描:CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUSCT影像改变可分三种类型:①壁厚型:胆囊壁局限或弥漫不规则增厚②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊 腔存在③实变型:因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块假如肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移多能在CT影像下显示。

    3、彩色多普勒血流显像:海内文献讲演在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

    4、ERCP:有人讲演ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%~90%但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊其影像表现可分三种情况: (1)胆囊胆管显影良好:多为早期病变典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连基底较宽的隆起病变胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形(2)胆囊不显影:多属中晚期病例(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄:充盈缺损及壅塞上方肝胆管扩张已是晚期征象5、细胞学检查:细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种直接活检的方法有:B超引导下胆囊病变穿刺PTCCS(经皮胆囊镜检查)经腹腔镜等方法采取胆汁的方法更多如ERCP下抽取胆汁B超引导下胆囊穿刺PTCD胆道子母镜等文献讲演的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断6、肿瘤标志物:在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的讲演中胆囊癌的CEA阳性率为100%进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml但在早期诊断无价值 CA19-9CA125CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。

    患胆囊癌影响受孕吗

    患胆囊癌怀孕对患者身体是个极大的损害,不但影响自身健康还连累宝宝。胆囊癌患者怀孕表现为右上腹剧烈疼痛,呈持续性且常有阵发性加剧,相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛,伴有发烧,恶心,呕吐等。胆囊和胆管受阻者有黄疸。

    患有胆囊癌怀孕应在医师的指导下先进行药物治疗,饮食以清淡易消化的食物为主,应吃低脂肪,低胆固醇的半流质食物或低脂肪,低胆固醇的软食,忌吃油腻的食物,刺激性食物或浓烈的调味品。大量饮水,保持每日1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积。

    避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果孕妇一般情况下更不宜做手术治疗,但病情不减轻,反复出现腹痛,有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎的表现时,则应及时进行手术治疗。

  • 胆囊癌遗传性大吗?胆囊癌发病率高吗

    胆囊癌遗传性大吗

    胆囊癌是一种病因不明的胆管肿瘤,大约占全部癌肿的0.36%~1.2%,消化系腺癌的20%。目前胆囊癌发病率呈逐年上升的趋势,不再是一种少见的肿瘤。胆囊癌早期症状不典型,难发现,恶性程度高,具有生长快和转移早的特点。

    胆囊癌是从正常的癌肿瘤细胞转化而来的。癌肿瘤细胞的决裂似"脱缰"的野马难以把持。当人体癌肿瘤细胞里的癌肿瘤细胞数目超过100万个时就会产生癌症的少许症状。那么正常的癌肿瘤细胞又是该如何突变成癌癌肿瘤细胞的呢?比如病毒、射线、化学物质,作用于癌肿瘤细胞中的DNA,造成它的结构或功效产生变更,从而导至代谢产生变更,癌肿瘤细胞增殖产生变更就成为癌癌肿瘤细胞。DNA是遗传的基础物质,一旦DNA产生变更,那么就会传递到下一代,从这个意义上来说胆囊癌是和遗传相关的。

    胆囊癌发病率高吗

    一般情况下,胆囊癌发病率是比较高的,具体分析如下:

    胆囊癌是人们生活中最常见的恶性肿瘤,在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。

    从流行病学调查结果来看,胆囊癌与胆石症有着密切的关系,国内资料有20%~82%合并胆石症,国外为 54%~100%。发现不仅胆囊癌患者的发病率有增加趋势,而且发现在3个5年中,胆囊癌占同期胆道疾病的百分比由1.64%上升到2.28%及2.08%。全国各地胆囊癌发病情况不尽相同,占胆道疾患的比例也从0.96%~4.9%。通过以上的介绍,会发现胆囊癌患者的发病率是比较高的,并且有逐渐升高的趋势,因而应该重视胆囊癌的预防。

  • 胆囊癌对生活的危害是什么?胆囊癌的临床表现有哪些

    胆囊癌对生活的危害是什么

    胆囊癌的危害有哪些?胆囊癌晚期主要症状有:

    1、黄疸 ,表现在粘膜、皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞0性,一旦黄疸出现,病变多已到了晚期。

    2、右上腹包块,右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。腹部肿物,近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物,有的部分质地坚硬,并可有结节样感,这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻,胆囊可有积水或形成脓肿,出现胆囊区压痛,并有反跳痛,其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。

    3、消瘦,多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。

    4、转移引起的体征,部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。

    胆囊癌的临床表现有哪些

    胆囊癌的临床表现如下:

    1、症状:胆囊癌早期因缺乏特异性症状而不易被察觉,当出现明显的临床症状时,多已属晚期并已有转移而无法根治性切除,预后极差。胆囊癌早期可出现一些类似于良性胆道疾病(急性或慢性胆囊炎、胆石症等)的症状,如上腹部隐痛、胀痛不适、恶心、呕吐、乏力、纳差等。

    (1)右上腹痛不适:是胆囊癌最常见的症状(60%-87%),40%的胆囊癌患者可出现腹痛症状加重、发作频率增多或持续时间变长。

    (2)恶心、呕吐:占30%-40%,与急慢性胆囊炎有关,少数因肿瘤侵犯十二指肠致幽门梗阻。

    (3)黄疸:约30啪患者因肿瘤直接侵犯或肝门淋巴结转移压迫肝外胆管或胆管内播散均可导致梗阻性黄疸。

    (4)其他:少数患者因合并感染或肿瘤性发热,而出现低热。一旦出现上腹部肿块、黄疸、腹水、明显消瘦、贫血和邻近脏器压迫症状,提示已属晚期。

    2、体征:早期胆囊癌无特异性体征。合并急性胆囊炎时可有右上腹压痛;胆总管受到侵犯或压迫时,可出现阻塞性黄疸;胆囊管阻塞致胆囊肿大、肿瘤累及肝或邻近器官时可扪及腹部肿块;晚期还可出现肝大、腹水和下肢水肿等。

  • 预防胆囊癌的食物有哪些?附胆囊癌对后代的危害

    胆囊癌这个疾病在我们的生活中有很多的危害,我们为了让我们自己远离胆囊癌这个疾病我们费了很多的心思,为了让我们大家能够对胆囊癌这个疾病进行认识,并且能够做好预防工作,我们下面就为大家详细的介绍一下胆囊癌如何预防。

    预防胆囊癌的食物有哪些

    目前很多临床外科资料显示,患胆囊癌病人比从前明显增加。预防胆囊癌,首先要从预防胆囊结石开始,因为已有数据显示:80%的胆囊癌病人伴有1年到20年不等的胆囊结石病史。为何胆囊结石容易转变成癌症呢?因为,胆结石及其致导致的胆汁排泄不畅的刺激,容易引起胆管或胆囊壁细胞的异常增生与恶变。我国又是一个胆结石发病率较高的国家,因此,保护胆囊,是一个很重要的任务。

    很多人喜欢进食肥甘厚味。这些食物使血、胆囊的胆固醇增高,久而久之,胆汁淤积,其中的胆固醇容易沉淀形成结石,胆结石长期存留,又会不断刺激胆囊与胆管壁,诱发炎症与癌变。肥胖的人,多有饮食失节,脂肪代谢紊乱的现象,胆汁成分会变得比较黏稠,由此也容易导致胆固醇结石形成。另外,不吃早餐,不仅容易早衰与疲劳,而且是导致胆结石与胆囊癌发生的一个原因。因为经过一夜的睡眠,胆囊中潴留了大量的胆汁,如果能及时进餐,就容易促进胆汁正常分泌排泄。相反,经常省略早餐的人,胆囊就迟迟得不到有效的食物刺激而无法分泌。长期下来的结果就是,胆汁过久存积在胆囊中,容易形成结石。另外,不吃早餐,到了中晚餐,已是“饥肠辘辘”,难免就会时食更多“好吃的”东西来补充,由此加重胆囊的负担,胆囊分泌与代谢紊乱,也容易诱发胆囊炎与胆囊结石,进而成为胆囊癌。

    胆囊癌对后代的危害

    孕妇多在妊娠的晚期患上胆囊癌,孕期胆囊癌表现为右上腹剧烈疼痛,呈持续性且常有阵发性加剧,相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛,伴有发烧,恶心,呕吐等。胆囊和胆管受阻者有黄疸。

    孕妇如果患有胆囊癌应在医师的指导下先进行药物治疗,饮食以清淡易消化的食物为主,应吃低脂肪,低胆固醇的半流质食物或低脂肪,低胆固醇的软食,忌吃油腻的食物,刺激性食物或浓烈的调味品。大量饮水,保持每日1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积。

    避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果孕妇一般情况下更不宜做手术治疗,但病情不减轻,反复出现腹痛,有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎的表现时,则应及时进行手术治疗。


 
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