我们都知道如果患者得了胆囊癌之后对患者的身心健康影响是非常大的，同时对患者而言过程是非常煎熬的，只要患者一发现自己得了胆囊癌就应该及时的治疗，否则对患者的身体健康非常的不利，同时要特别注意患者的术后保养，下面我们就来看下胆囊癌术后如何防治复发转移。

胆囊癌术后如何防治复发转移

1、饮食护理

可适当补充一些铁剂，经常多吃新鲜水果等富含纤维素的食物，保证大便通畅;食物应细嚼慢咽，减轻胃的负担;每天轻轻按摩腹部15分钟左右，帮助胃的消化吸收;要控制每餐汤水的摄入量，一般以进食少量易消化的碱性食物较好，应避免辛辣的食物。

2、微量元素

患者要加强维生素的补给，帮助补充身体所需的维生素A和维生素C等，新鲜的蔬菜和水果就是非常不错的选择。患者的还要重视微量元素的补充，这也是胆囊癌患者的护理常识中非常重要的一个方面，患者可以进食海带，香菇，人参等，补充相应的微量元素。

3、巩固治疗

研究发现，各类癌症手术5年后复发和转移的几率高达百分之九十，一旦出现复发和转移，再进行治疗困难就非常之大了。所以五年内坚持康复治疗是决定患者生命 的关键。中医采取保守疗法，根据患者个体差异辨证施治，防止癌症的复发和转移，在作为辅助治疗时气到了至关重要的作用。

胆囊癌的发病原因解析

1、胆囊结石

胆囊结石与胆囊癌关系密切，是最常见的危险因素。Logistic回归模型分析得出胆囊结石患者的胆囊癌发生率比无结石者高7倍。国内研究显示20%～86. 6%的胆囊癌患者合并有胆囊结石，国外报道则高达54.3%～100%。

2、胆囊炎

胆囊炎促发癌变多是经过胆囊黏膜的逐级增生而发生的，有研究表明在苍鼠胆囊中植入胆固醇丸剂诱发胆囊的炎性状态，68%的苍鼠发生胆囊腺癌。

3、胆囊良性肿瘤

胆囊良性肿瘤可分为上皮肿瘤、间质瘤和假性瘤。其中，胆囊腺瘤和腺肌增生症与胆囊癌的关系最为密切，是较为公认的胆囊癌癌前病变。

4、胆囊造痿、先天性胆管扩张、胰胆管合流异常

均与胆囊癌发生有密切关系。研究表明，胰胆管合流异常者，胆囊癌的发生率关25%，正常汇合者，胆囊癌发生率为1.9%。

5、其他

有报道肠道的慢性炎症性疾病、胆囊慢性伤寒杆菌感染、Mirizzi综合征等与胆囊癌的发生相关。

胆囊癌的患者有很多，目前很多人都因为疾病失去了宝贵的生命，所以我们还不能忽视疾病的危害性。诊断是治疗疾病的第一步，如果大家能够多注意自己的生活细节，这种疾病也是能够避免的。

通过什么能检查出胆囊癌

1、CT扫描：CT扫描对早期胆囊癌的诊断不如超声检查。但对于已经超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者，增强的CT检查是有必要的。胆囊癌的CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内。③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。在增强扫描时一般均可见到病变组织有丰富的血供。如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。这是常见的胆囊癌的检查方法。

2、核磁共振检查(MRI)：MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目，只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。这种胆囊癌的检查方法的准确率与CT相似，但具有无射线损伤的优点，可以多次重复检查。

3、PET-CT：做为相对定性的检查项目，在排除急性胆囊炎的前提下，这种胆囊癌的检查有助于对胆囊占位性病变做出定性诊断，并有助于判定是否有胆囊以外的病变存在，但是价格较昂贵，而且当合并有急性胆囊炎时容易出现假阳性结果，所以一般不做为常规检查。

4、超声检查：B超检查简便无损伤可反复使用，其诊断准确率达90%以上，为首选的胆囊癌的检查方法。随着仪器的不断换代，目前不但可以明确地观察到胆囊病变的大小，而且通过对病变组织血流的观察有助于判定是否有癌变的发生，并且可以观察到是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累，有经验的检查者甚至可以判定病变累及到胆囊的哪一层。

胆囊癌发病率高吗

一般情况下，胆囊癌发病率是比较高的，具体分析如下：

胆囊癌是人们生活中最常见的恶性肿瘤，在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。

从流行病学调查结果来看，胆囊癌与胆石症有着密切的关系，国内资料有20%～82%合并胆石症，国外为 54%～100%。发现不仅胆囊癌患者的发病率有增加趋势，而且发现在3个5年中，胆囊癌占同期胆道疾病的百分比由1.64%上升到2.28%及2.08%。全国各地胆囊癌发病情况不尽相同，占胆道疾患的比例也从0.96%～4.9%。通过以上的介绍，会发现胆囊癌患者的发病率是比较高的，并且有逐渐升高的趋势，因而应该重视胆囊癌的预防。

由于原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，因此胆囊癌的预防十分重要，那么哪些胆囊癌预防治疗方法呢?下面是对胆囊癌的预防方法治疗方法的介绍。

胆囊癌的预防治疗方法

胆囊癌在各种恶性肿瘤中属治疗效果比较差的一种，所以胆囊癌的预防是最关键的。胆囊切除是最有效，也是唯一的胆囊癌的预防措施。一般来说，是经常有胆囊炎发作、结石大于2.5厘米、胆囊壁明显增厚或不规则增厚、胆囊充满结石这4种患者。

如果胆囊癌的预防不及时，该怎么治疗呢?在无急性炎症时的胆囊癌切除手术是一种比较容易完成的手术，而且大部分可以用腹腔镜技术来完成手术，痛苦小，恢复快。术后还可以用镇痛泵来减轻手术带来的痛苦。

根据目前的研究报告，有70%的胆囊癌的预防与胆结石存在有关;胆囊癌合并胆囊结石是无结石的13.7倍，直径3厘米的结石发病是1厘米的10倍，说明胆囊癌的预防是胆囊结石长期的物理刺激加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

胆囊癌早期如何治疗

化疗是临床治疗肿瘤常用的方法之一，胆囊癌治疗也不例外。临床医生应用化疗药物治疗胆囊癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而，化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。

胆囊癌治疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。有的人认为在胆囊癌治疗过程中，出现的化疗反应越大说明疗效越好，是这样的吗?

胆囊癌治疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个观点看，似乎不良反应越大，化疗效果越好有一定道理。

但是，肿瘤专家提醒：有些胆囊癌治疗如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物，当超出一定剂量范围后，疗效并不增加，毒性反应则明显增加。此外，随着胆囊癌治疗辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血白细胞减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。

临床一般配合人参皂苷RH2、希罗达卡培他滨片、吉春振源片改善胆囊癌治疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等，增强患者免疫功能，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对化疗的耐受性。对抗化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。

因此，胆囊癌治疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说胆囊癌化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效，并且尽可能把胆囊癌治疗药物的不良反应降至最低点。

饮食与胆囊癌的关系

胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。由于B超，CT等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。

然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2.9%，占消化道恶性肿瘤的 31.8%，而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后，占消化道肿瘤的3%。胆囊癌病人的发病率女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁，50岁以上者占90%。临床中不少胆囊癌患者都同时伴有胆囊结石，而且他们有着共同的饮食习惯长期不吃早餐。

殊不知，经常不吃早餐会导致胆结石等胆道疾病发生，而胆囊癌与胆结石关系密切，并有日渐递增的趋势。即便是喝点牛奶、吃几片面包都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外，避免形成结石。因为，经过长达8小时睡眠后，胆囊内存留很多胆汁，如果再不吃早餐，胆汁会积聚在胆囊中逐渐形成结石，造成胆囊代谢紊乱。

专家指出，如果胆结石直径大于2.5 ~3厘米，其癌变几率较大;石灰胆质的人，也就是大家所说的瓷瓶胆囊也容易发生癌变，该病多见于65岁以上的女性。另外，胆囊息肉样病变的患者中，部分息肉属胆固醇结晶，需注意辨别。需要强调的是并非所有患胆囊结石等病变的人，最后都会发展为胆囊癌，但是规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉和结石患者来说极其重要。如果不吃早餐，晚上分泌的胆汁利用不上，存留在胆囊内就会刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，因此建议早餐最好吃些含植物油的食品。

胆囊癌的病理分型

1、胆囊癌的病理形态分型

胆囊癌的病理形态分型可分为三型：①浸润型:最常见，约占75%～80%，早期多见于胆囊颈部壁内。肿块呈浸润性生长，胆囊壁广泛增厚变硬，胆囊因癌性收缩而萎缩，易侵犯邻近器官，晚期为实体性肿瘤，呈皮革样，切面为灰白色，预后差。②肿块型：约占15%，癌灶呈肿块状向胆囊腔内生长，位于胆囊颈或胆囊管可阻塞胆囊出口，引起胆囊肿大和急性胆囊炎。此型发展到一定程度，可引起局部组织坏死脱落，导致出血和感染，预后相对好。③胶质型：约占5%～8%，肿瘤组织内含大量黏液而呈胶冻样改变，胆囊壁常有浸润。

2、胆囊癌的病理组织学分型

胆囊癌的病理组织学分型可分为五型：①腺癌：最多见，约占87%，腺癌的病理类型可分为硬化性腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌等。②未分化癌：约占10%，恶性程度较高，预后差。未分化癌的病理类型可分为间变性、多形性、梭形和肉瘤样四型。③腺鳞癌：约占3%，病理特点为腺癌组织中含有大量的鳞状细胞。④鳞癌：约占2%～3%，根据鳞状上皮分化程度可分为腺棘皮癌、腺鳞癌，鳞癌多为浸润型，常侵犯整个胆囊壁，为实体癌。⑤其他罕见类型还包括类癌、肉瘤、癌肉瘤、黑色素瘤、透明细胞癌等等。

胆囊癌患者多右慢性胆囊炎和肌石症的病史，但很少会产生显著的症状。当癌肿达到晚期时，则其症状显著，并逐渐增剧，主要表现为这些，一起来看看吧。

胆囊癌的临床表现是什么

1、黄疸：由于癌肿的扩散，约右1/3-1/2患者出现黄疸。少数患者的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数患者表现为间歇性黄疸。

2、疼痛：大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。

3、畏寒、发热：多出现于癌肿晚期，并可有高热持续不退。

4、恶心、呕吐：亦相当常见，并常有食欲减退。

5、消瘦：多数患者表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力，呈现恶病体质。

6、腹部肿物：近半数患者于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块，有的部分质地坚硬，并可有结节样感，这种肿物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻，胆囊可有积水或形成脓肿，出现胆囊区压痛，并有反跳痛，其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。

7、转移引起的体征：部分患者锁骨上可触及转移的淋巴结，亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例，可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。

胆囊癌切除后复发率高吗

接受手术治疗的胆囊癌患者的5年和10年生存率分别为百分之十五到四十和百分之十到二十五，后期要特别注意巩固治疗及护理，术后的2-3个月是复发的高峰期，患者要特别注意。胆囊癌术后患者用中医治疗能帮助患者有效的预防复发，改善生活质量。

手术治疗胆囊癌不能完全彻底的杀灭癌细胞，还残留一部分癌细胞，容易复发扩散，而且化疗放疗有毒副作用(头晕、恶心、呕吐、食欲减退、发热、脱发、白细胞减少等)，使机体免疫力下降，患者抗癌能力减退。病人身体素质更差，使病情恶化，加快扩散转移。