胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素，很多人都关心所有胆囊癌都遗传吗这一问题，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。

所有胆囊癌都遗传吗

胆囊癌有家族遗传倾向,但后代不一定都会发病，一些常见的癌症如大肠癌,乳癌和皮肤癌,也是如此。因为人类细胞分成体细胞、生殖细胞两大类，如肌肉细胞、骨胳细胞、神经细胞，上一代和下一代无直接的联系，只有生殖细胞精子和卵细胞，才是沟通父母与子女遗传信息的细胞。

当父、母亲生殖细胞里的DNA发生了癌变，他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息，就可能发生癌变，这是一种“遗传型”的癌。遗传因素在胆囊癌的发生过程中确实起一定的作用。有胆囊癌家族史的人一方面要认识到自己虽然可能因遗传而患上胆囊癌，但并不意味着一定会得胆囊癌，应避免不必要的恐惧。

胆囊癌发热的危害是什么

1、胆囊结石胆囊癌与胆结石有着密切关系，欧美国家胆囊癌病人合并胆囊结石达54.3%～100%，国内为20%～82.6%。从胆结石角度看，胆石症患者中有1.5%～6.3%合并胆囊癌。还有研究显示，胆结石患者比无结石者的胆囊癌发病危险性增加4～5倍，胆结石发作年龄越早胆囊癌发病的危险越大，胆结石直径大于1cm者胆囊发病的危险性要比直径小于1cm者大10倍。

2、慢性胆囊炎慢性胆囊炎与胆囊癌有一定的关系，胆囊结石，慢性胆囊炎，胆囊癌往往合并存在。胆囊黏膜经化生、增生或息肉样变可演变成原位癌。有研究显示，胆囊不典型增生到晚期癌的进展时间大约为15年。

3、胆囊腺瘤胆囊腺瘤分为乳头状腺瘤、管状腺瘤、管状乳头状腺瘤。胆囊腺瘤的特征多为有蒂、单发，目前已被公认为是胆囊癌前病变。一般认为其癌变率在10%左右。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加;肿瘤直径10mm以上者，癌变可能性大。

4、胆囊腺肌增生症胆囊腺肌症是一种增生性疾病，主要以胆囊黏膜和肌层增生为特点，形成壁内憩室、囊肿等。过去认为胆囊腺肌增生症无癌变可能，但近年日本、法国等陆续有胆囊腺肌增生症的基础上发生胆囊癌的报道。

5、胆胰汇合部畸形胰-胆管汇合部畸形，即胰胆管合流为先天性消化系统畸形。关于胰管合流异常引起胆囊癌的机制，目前最合理的解释是胰液的返流。胰液引起胆囊癌的机制，可能是由于胆汁中卵磷酯被胰液中的磷酸酯A2水解产生脱脂酸卵磷酯，后者有损害细胞膜的作用，它积聚在胆囊壁内刺激胆囊上皮，使上皮细胞发生变性，非典型增生以致癌变。

6、工业致癌物质动物实验显示氮甲苯、亚硝胺等可致胆囊癌的发生。

7、女性激素美国第3次国家癌肿调查发现，每10万人口中每年胆囊癌的年龄校正发生率为男性1.1人，女性2.2人，而日本则为男性0.7人，女性1.5人。因此，有人推测这可能与体内的雌激素水平有一定的关系。

8、其他胆囊癌的发生还与年龄有关，原发性胆囊癌多在50～70岁的中老年人中产生，体重超过正常的20%～30%可增加胆囊癌发生的危险性，有研究显示体重指数大于或等于24是胆囊癌的高危因素。

孕妇患胆囊癌对身体是个极大的损害，不但影响自身健康还连累宝宝下面听听专家怎么说?

孕期得胆囊癌怎么办

孕妇多在妊娠的晚期患上胆囊癌，孕期胆囊癌表现为右上腹剧烈疼痛，呈持续性且常有阵发性加剧，相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有发烧，恶心，呕吐等。胆囊和胆管受阻者有黄疸。

孕妇如果患有胆囊癌应在医师的指导下先进行药物治疗，饮食以清淡易消化的食物为主，应吃低脂肪，低胆固醇的半流质食物或低脂肪，低胆固醇的软食，忌吃油腻的食物，刺激性食物或浓烈的调味品。大量饮水，保持每日1500-2000毫升水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积。避免便秘发生，因其能影响胆汁的排出，所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果孕妇一般情况下更不宜做手术治疗，但病情不减轻，反复出现腹痛，有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎的表现时，则应及时进行手术治疗。

患胆囊癌怀孕好吗

孕妇多在妊娠的晚期患上胆囊癌，孕期胆囊癌表现为右上腹剧烈疼痛，呈持续性且常有阵发性加剧，相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有发烧、恶心、呕吐等。胆囊和胆管受阻者有黄疸。

孕妇如果患有胆囊癌应在医师的指导下先进行药物治疗，饮食以清淡易消化的食物为主，应吃低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪，低胆固醇的软食，忌吃油腻的食物，刺激性食物或浓烈的调味品。大量饮水，保持每日1500-2000毫升水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积。避免便秘发生，因其能影响胆汁的排出，所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果

孕妇一般情况下更不宜做手术治疗，但病情不减轻，反复出现腹痛，有胆囊穿孔或弥漫性腹膜癌的表现时，则应及时进行手术治疗。

胆囊癌病人临床上缺乏特异性表现，多数被误诊为胆囊炎、胆石症，这类病人在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情常常已属晚期，近年来诊断水平提高主要依靠现代影像学的进展和对本病认识的加深，那么原发性胆囊癌怎么治疗呢?

原发性胆囊癌怎么治疗

隐匿性胆囊癌的根治性手术原则隐匿性胆囊癌是指术前，术中均未得出诊断，而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者由于是在术后确诊，所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者单纯行完整胆囊切除术已达根治目的，可不必再行第二次根治性手术。

虽然治疗胆囊癌的方法有很多，但是治疗胆囊癌也不是一件容易的事情，要保证疾病的治疗效果，患者还应该注意自己的饮食等问题。胆囊癌不是一种绝症，患者一定要积极的进行治疗，才能够更快的控制疾病。

如何防止胆囊癌恶化

因为胆囊癌早期并无特异性临床表现 ，所以早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。

症状：

1、右上腹疼痛大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。

3、黄疸由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，占36、5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

4、畏寒、发热：多出现于癌肿晚期，25、9%的病人出现发热，并可有高热持续不退。

5、右上腹肿块病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54、5%。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。

原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的百分之一左右。由于B超，CT等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占百分之二点九，占消化道恶性肿瘤的百分之三十亿，而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后，占消化道肿瘤的百分之三。胆囊癌病人的女性发病率高于男性，50岁以上者占百分之九十。

胆囊癌的症状具体有哪些

1、黄疸

表现在粘膜、皮肤黄染，黄染较重，多为阻塞性，一旦黄疸出现，病变多已到了晚期。

2、右上腹包块

右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊，与周围组织无粘连时，移动性大;与周围组织有粘连时，可触及到几个肿块，有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。

胆囊癌的治疗方法

胆囊癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗和中医药治疗。早期多主张采取以手术为主的治疗，但临床所见的胆囊癌大多数为晚期患者，故目前手术切除率很低，切除后的疗效也很差。虽然胆道外科目前已有不小进展，但胆囊癌诊断及治疗水平却提高不多，因此，治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断。而实行正确的包括外科手术治疗在内的治疗。中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效，尤其是对于晚期胆囊癌患者，手术效果不理想，化疗敏感性不高者，若合并中医中药治疗，可改善患者一般情况，延长生存期。

1、胆囊癌手术治疗

胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗，然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。

2、胆囊癌放射治疗

胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。

胆囊癌治疗常用药物一览

1、胆囊癌原发癌灶抑制、症状控制药物：珍香胶囊 参丹散结胶囊 参莲颗粒 抗癌平丸

2、胆囊癌扩散转移治疗药物：复方斑蝥胶囊 鸦胆子油口服液 西黄丸 消癌平片

3、胆囊癌放化疗辅助药：微达康颗粒 贞芪扶正颗粒 贞芪扶正胶囊 参芪十一味颗粒

4、胆囊癌腹水控制药物：臌症丸 健康补脾丸

5、胆囊癌癌性疼痛控制药：蟾乌巴布膏

目前胆囊癌变的原因还不完全清楚，多数人认为是综合因素引起，可能包括结石的机械刺激，炎症，胆固醇代谢异常和胆汁的刺激作用，使黏膜增生、变性，继而发生癌变。胆囊癌患者同时有胆囊结石者占百分之七十五，而在胆囊结石患者中患胆囊癌者占百分之十，其发病率较无结石者为高.至于有无某种化学致癌物的影响，尚无足够证据。

早期的胆囊癌因素是什么

1、危险因素熟悉胆囊癌的危险因素，可以提高早期诊断率。

①50岁以上的中老年女性胆囊结石患者;②病程较长，胆囊结石病史在5年以上者;③胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆囊结石直径>2cm或胆囊颈部嵌顿结石;⑤胆囊结石患者，近期胆囊区疼痛变为持续性，并有明显消化功能障碍症状，消瘦乏力者;⑥单发胆囊息肉直径≥10mm或<10mm但多发者：⑦胆无功能、瓷化胆囊，以及发展成为瓷化胆囊的胆囊壁钙化;⑧胆胰管合流异常：⑨接触一些致癌物质，如甲基胆蒽。

2、胆石症与慢性胆囊炎和胆囊癌的关系

(1)国外报道百分之八十的胆囊癌与胆囊结石同时存在，国内报道两者同时存在率为百分之五十。

(2)结石直径越大，胆囊癌发病率越高。

(3)有胆囊结石者发生胆囊癌的危险性较无胆囊结石者高出6~15倍。

(4)推测胆囊癌的发展过程是：胆石症/胆囊炎一胆囊黏膜上皮增生一部分不典型增生出现一轻者引起原位癌，重度不典型增生则引发浸润癌。

(5)胆汁代谢过程中，鹅去氧胆酸的产物胆石酸为一致癌物质，胆囊癌患者的胆石酸增加，同时也有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐，在感染等因素的影响，特别是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时，可演变成致癌物质。可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。

胆囊癌的诊断方法

1、实验室检查

胆囊癌的实验室检查方法主要是指肿瘤标记物的检查，胆囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高，其中以CA19-9最为敏感，但无特异性，CEA阳性率约为100%，进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml，但在早期无诊断价值，细针穿刺胆囊胆汁行肿瘤标记物检查更有诊断意义。

2、B超检查

B超是胆囊癌诊断的首选方法，具有非侵入性、操作简便、无损伤、可重复操作等优点，其诊断准确率达75%～88%，超声声像图示胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的、不伴声影的回声团块。

3、彩色超声检查

彩色多普勒血流显像可显示胆囊肿块和壁内异常的高速动脉血流信号，有助于原发性胆囊癌、胆囊转移癌与胆囊良性肿块的区别。

4、CT检查

CT检查对胆囊癌的敏感性为50%，可显示胆囊壁不均匀增厚，腔内位置及形态固定的肿块，还可发现肝转移或肿大的淋巴结，此外，还能清晰地显示肿瘤丰富的血供。