据有关资料显示，膀胱癌的发病率呈逐年上升趋势，预防膀胱癌刻不容缓。

检查膀胱癌的方法

1、膀胱镜检查

膀胱镜检查可以直接看到膀胱癌的生长部位、大小、数目、形态、有无蒂、浸润范围、有无出血等。

2、泌尿脱落细胞学检查

这是一种简便易行的无创检查方法，对膀胱癌的诊断具有重要价值。约85%的膀胱癌患者尿脱落细胞检查可呈阳性。

3、X射线成像检查

X线造影可了解膀胱充盈情况及肿瘤浸润范围和深度。结合肾盂、输尿管造影可了解有无肾积水、输尿管浸润及浸润程度。

4、CT 检查

当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长并出现转移时，CT成像可充分显示其形态和大小，准确率约为80%。这种表现有助于膀胱癌的分期。

5、常规检查

将尿液离心，在高倍显微镜下寻找红细胞，判断是否存在血尿。这是诊断隐匿性血尿的唯一方法，简单易行。利用这种方法可以发现早期膀胱癌患者，也可作为高危人群的常规检查项目。

6. 超声波检查

通过使膀胱充盈，膀胱壁粘膜充分舒张，超声波可以测量肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。

如果是经直肠超声波扫描，则可显示肿瘤底部膀胱壁的变形和肿块向膀胱腔内突出的回声，从而确定膀胱肿瘤的范围。

膀胱癌的鉴别

1. 肾和输尿管肿瘤

血尿也以全程无痛性肉眼血尿为特征，与膀胱癌相似，可单独发生，也可与膀胱癌同时发生。上尿路肿瘤引起的血尿可表现为条状或蚯蚓状血尿。确诊时需要进行超声波、CT、尿路造影等检查。

2. 尿路结核

除血尿外，主要症状为慢性膀胱刺激症，伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状，可通过尿检抗酸杆菌、IVP、膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别。

点击记住更多膀胱癌鉴别知识。

3. 前列腺增生

主要症状为进行性排尿困难、尿频，有时伴有血尿。老年人可同时存在膀胱癌和前列腺增生，需通过尿脱落细胞学、B超、CT、膀胱镜等检查进行鉴别。

4. 尿路结石

血尿多为镜下血尿，上尿路结石可表现为肾绞痛、输尿管绞痛，膀胱结石可表现为排尿中断，可通过KUB片、B超、膀胱镜检查鉴别。

由于膀胱结石对局部粘膜的刺激可导致肿瘤发生，因此，当长期膀胱结石伴有血尿时，应考虑膀胱癌的可能性。必要时应进行膀胱镜检查和活检。

5. 腺性膀胱炎

有明显的膀胱刺激症状，需要进行膀胱镜检查和活组织检查。单纯膀胱镜检查有时会被误诊。

6. 前列腺癌

当血尿癌浸润膀胱时发生，通过直肠触诊、超声波、CT 和活组织检查可明确诊断。

7. 其他

如放射性膀胱炎(多有盆腔放疗史，膀胱镜检查有放射状毛细血管扩张，血尿可在膀胱后出现，但一般先有阴道出血，可通过阴道镜检查鉴别)。

导致尿血的原因有很多，并不一定是膀胱癌引起的，如输尿管出血、膀胱出血、尿路结石等。此外，膀胱癌高发于 40 岁以上的中年男性，如果你只有二三十岁，患上膀胱癌的概率很小。

血尿的原因

1. 炎症

急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

2.结石

结石在肾盂、输尿管、膀胱、尿道的任何部位，当结石移动切割尿路上皮时，易引起血尿，也易继发感染。大的结石可引起尿路梗阻，甚至肾功能损害。

3.肿瘤

泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵犯尿路时，均可引起血尿。

4. 外伤

指泌尿系统受到暴力伤害。

5. 先天性畸形

多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄、肾炎、胡桃夹现象(该病是由于运行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受到挤压而引起的先天性血管畸形，导致持续性镜下血尿。

6. 全身性疾病

有许多全身性疾病可引起血尿，如白血病、过敏性紫癜、猩红热等。

如何治疗膀胱癌

1. 非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱切除术，术后采用膀胱灌注预防复发。

2. 2. 肌层浸润性尿路上皮癌、膀胱鳞癌和腺癌患者多采用全膀胱切除术，部分患者可采用部分膀胱切除术。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先行新辅助化疗+手术治疗。

3. 转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP(甲氨蝶呤+长春新碱+阿霉素+顺铂)和GC(吉西他滨+顺铂)、MVP(甲氨蝶呤+长春新碱+顺铂)方案，化疗有效率为40%~65%。

【早期膀胱癌饮食建议!膀胱癌转移有哪些征兆】膀胱癌是指膀胱肌肉组织内特定细胞的异常或肆意增生。膀胱是位于下腹部的一个中空、肌肉发达、可自由扩张的器官，其主要功能是暂时储存尿液。最常见的膀胱癌是由膀胱内膜细胞变异引起的，因此也被称为过渡细胞癌(TCC)。

早期膀胱癌的饮食建议

对于膀胱癌患者，建议他们应该有一个标准化的饮食习惯，包括饮食营养、全面均衡、合理搭配。建议多吃各种新鲜的绿色蔬菜、水果、粗粮、粗纤维的食物，这类饮食对所有的人来说都是非常关键的，可以提供足够的维生素、足够的能量，可以保持大便通畅，这样可以形成更多的尿液，人体的负担也不会太重。

尤其是膀胱癌患者，建议适当补充蛋白质、脂类等。蛋白质建议以各种鸡肉、猪肉、鱼肉等为主。这些蛋白质能很好地被人体吸收利用，可以提高人体的免疫力和抗病能力。对于膀胱癌患者来说，一定要多喝水，勤排尿，密切观察尿液颜色的变化，注意及早发现膀胱肿瘤是否有复发的可能。

膀胱癌转移有哪些征兆

癌症的可怕之处在于，随着病情的发展，肿瘤不仅会在有限的范围内生长，还会向周围扩散转移，导致身体多个器官组织都长出恶性肿瘤，使患者的病情越来越严重。

不同部位的膀胱癌转移会表现出不同的症状。例如，如果周围淋巴结受累，髂血管就会被癌肿压迫，影响下肢血液循环，最直接的症状就是下肢浮肿。如果膀胱癌转移到远处器官，转移器官外也会出现相应的病变，如转移到胃部会影响患者的食欲和消化能力;转移到肺部会影响患者的呼吸系统;转移到骨骼会引起Google癌变部位疼痛，甚至导致骨折;转移到肝脏会对患者的肝功能造成损害。

膀胱癌转移提示患者病情已进入中晚期，此时患者容易出现一些典型的全身性癌症症状，如全身乏力、迅速消瘦等。因此，我们在日常生活中要关心自己的排尿情况，从尿液的变化中发现病情，尽早治疗。

【膀胱癌是怎么引起的?尿检哪个指标是膀胱癌】癌症的发生对于每一位患者来说都是晴天霹雳，突然发现这种重大疾病，患者的内心确实难以接受。其实，很多恶性疾病的发生都是因为患者在日常生活中不注意一些细节，不良习惯日积月累导致发病。

膀胱癌是如何引起的

1. 缺水憋尿

缺水和长期憋尿可能会引发膀胱癌。水分摄入过少，会导致尿液浓缩，使膀胱内储存的尿液很少，使人很长时间才会有尿意，而这种长时间的排尿是增加患膀胱癌风险的重要因素。因此，生活中要适量补充水分，有尿意就及时排尿，不要憋到实在忍不住才排尿。

2、职业因素

经常接触苯染料等化学物质的人容易患膀胱癌，如油漆工、汽车工人等。此外，司机、矿工、美容师等工人也易患膀胱癌。此外，司机、采矿工人、美容美发工作者等也是膀胱癌的高危人群。

3、烟草

相信大家都知道烟草烟雾中各种有害物质的致癌性，在膀胱癌患者中，约有25%~65%的人肯定有吸烟的习惯，甚至有些人没有吸烟的习惯也会发病，膀胱癌的发病率也高于普通人群的4倍。

4、盆腔放疗

一般来说，宫颈癌和卵巢癌患者在治疗过程中都需要接受盆腔放疗，但这种治疗方式有引发膀胱癌的风险。

5、其他因素

大剂量使用非那雄胺等镇痛药物，会增加膀胱癌的发病率;如果色氨酸、烟酸代谢异常，也可能导致膀胱癌的出现;泌尿系统疾病不积极治疗，久拖不治，也会增加膀胱癌的发病率;寄生虫进入膀胱等，也会导致膀胱癌的发生。

尿检中的哪项指标是膀胱癌

尿常规检查通常不能诊断膀胱癌，膀胱癌通常要通过尿液细胞学检查和肿瘤标志物检查。但如果尿液中出现红细胞，即血尿，则应考虑膀胱癌的可能性。

尿液中出现红细胞可能表现为显微镜下血尿或镜下血尿。患者还应进一步进行尿液脱落细胞检查。如果有膀胱肿瘤，尿液中会有肿瘤组织细胞脱落，如果发现肿瘤细胞，可初步判断为膀胱癌。患者还需要进一步做膀胱镜检查，观察膀胱肿瘤的位置、大小、数量、形态、是否有剪切，并取活检，以便最终判断。

尿液细胞学检查是膀胱癌诊断和术后随访的主要方法之一。收集尿液的方法通常是自然排尿或膀胱冲洗。建议连续三天留取新鲜尿液。然后对细胞进行离心和固定，合并三天的尿液细胞进行诊断。尿液脱落细胞学检查呈阳性，通常意味着泌尿系统的任何部位都有可能发生尿路上皮癌，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

一些化学物质，如苯胺染料、合成橡胶和其他化学试剂是泌尿系统肿瘤的强致癌物。此外，色氨酸、烟酸等内源性芳香胺也是导致尿路肿瘤的重要致病因素，日常生活中应尽量避免。

膀胱癌的早期症状有哪些?

膀胱癌的早期症状一般包括血尿、排尿困难和膀胱刺激症状。

1. 血尿通常是膀胱癌患者早期的主要症状。膀胱癌的早期血尿症状通常是无痛性的，即患者在出现血尿时通常不会感到疼痛，同时这种血尿也是间歇性的，即患者会出现正常尿液和血尿交替出现的症状。

2. 如果膀胱癌生长在膀胱出口处，可能会堵塞膀胱出口，从而引起排尿困难的症状。

3. 早期膀胱癌还可能会刺激膀胱，产生膀胱刺激症状，通常表现为尿频、尿急。

早期膀胱癌患者应及时到正规医院积极治疗。早期膀胱癌的治疗通常以手术为主，比较常见的手术方法是膀胱镜下膀胱切除术。

膀胱癌如何分级?

一般来说，分级是指膀胱癌的恶性程度，分级越高，恶性程度越大。研究表明，膀胱癌的分级与复发和侵袭行为密切相关。了解膀胱癌的分级对我们制定治疗方案和判断预后具有重要意义。

目前常用的分级方法有1973年WHO分级法和2004年WHO分级法。1973年的膀胱癌组织学分级根据癌细胞的分化程度分为三个等级：高分化、中分化和低分化，分别表示为1、2、3级或G1、G2、G3级： 2004 年，世卫组织正式公布了新的膀胱癌分级方法。这种分类法将尿路上皮肿瘤分为低恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(PUNLMP)、低级别和高级别尿路上皮癌。低恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤是指细胞形态正常且无恶性细胞学特征的乳头状尿路上皮肿瘤。虽然这类尿路上皮肿瘤恶化的风险很小，但它们并非完全是良性病变，仍有复发的可能。目前推荐使用世界卫生组织 2004 年的分类方法。