食道癌是如何确诊及治疗的?细说食道癌的治愈率有多少

食道癌与其他恶性肿瘤一样,强调早期诊断和早期治疗。胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除,如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗,但癌细胞在食管壁浸润较深时,医生则会建议患者手术治疗,并推荐配合放疗或化疗。

  • 七种食物易致食道癌!食道癌会遗传吗

    食道癌的发病因很多,总结起来也不外于习惯、遗传、饮食等。食道癌名副其实,发病原因跟个人生活方式尤其是饮食习惯有着密切联系,有很多食物都是导致食管癌的“高危”食品,看看你是不是经常吃这些食物。

    七种食物易致食道癌

    1、过食温热性食物

    所谓的温热性食物,一是指直接感受到的温度过高、过烫的食品;一是指属于中医药性划分中的温热之性食物。因为过于辛热,容易损伤消化道黏膜上皮细胞,所以这类性质的食品最易诱发的是消化系统的肿瘤。过烫饮食是导致食道癌等消化道肿瘤发生的重要原因。饮食过热,会损伤、刺激食道黏膜上皮,长期刺激下将诱导组织恶变。

    2、酒

    酒为辛热之性,长期饮酒,是消化系统肿瘤发病最常见的因素。山东西南地区为食道癌的高发区,就与这一地区饮食中嗜热、嗜酒有关。其实,早在1964年,世界卫生组织就认为酒精饮料的过度消费与口腔癌、喉癌及食道癌有关。在分别对江苏启东县肝癌相对高发的通兴乡与相对低发的西宁乡进行的调查中发现:前者肝癌病死率是后者的2.5倍。而两乡只有一路之隔,自然环境基本相同,吸烟率也相当,所不同的是肝癌高发区的人们爱喝酒,低发区的人们则喜欢饮茶。

    3、煎炸、熏烤的食物

    同样属于中医热性食物的还有煎炸、熏烤的食物,这类食物因经过高温的油炸和烤制,亦随之变为热性食品。经研究证实,长期食用此类食品,易于导致胃癌、肠癌、肝癌等。

    4、咖啡

    就像中国人嗜茶一样,西方人多喜喝咖啡。美国学者在经过5年的流行病学调查后认为,咖啡因对胰腺癌和膀胱癌的形成有一定影响。经常饮咖啡的人比不饮咖啡的人患这两种癌的可能性大2~3倍。在胰腺癌患者中,至少一半是由于过多饮用咖啡引起的。

    5、太咸的食物

    除了食盐,咸味食物还包括咸菜、咸鱼、咸肉以及其他腌制食品等。根据相关研究显示,常食腌制食品者食管癌发病的危险性是不常食用者的2.79倍。嗜食咸味食物最容易导致的癌症是胃癌。嗜食咸鱼的日本渔民,胃癌、食道癌的发生较为普遍。嗜食咸鱼亦是致鼻咽癌的一个重要因素。马来西亚研究人员发现,沿海居民患鼻咽癌较多,原因与他们爱吃咸鱼有关。我国普查资料证明,在胃癌高发区,人均每天摄人食盐50克;而胃癌低发区,人均食盐摄入量仅为6克左右。

    6、霉烂食物

    黄曲霉毒素已被公认为是最强烈的致癌物,而黄曲霉菌富含于霉烂的谷物、玉米、花生中,该菌在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖,研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。这种因素是导致亚洲、非洲某些地区癌肿高发的重要原因。

    7、腌制食品

    亚硝酸盐也是公认的致癌物,蔬菜、鲜肉等腌制后会产生大量的亚硝酸盐。盐腌的干鱼中,发酵的腌菜、泡菜、酸菜中,隔夜的煮熟白菜、香肠、肉类中都含有亚硝基化合物,如果经常食用这些食物就有致癌的危险。

    食道癌会遗传吗

    食道癌的发病有家族聚集的倾向,家族中有人患食道癌,他的子女患食道癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌。这种遗传因素形成的影响,在医学上称为遗传易感性。

    食道癌的遗传也会受到饮食习惯的影响。食道癌的发生是一个目前尚未完全解开的谜。养成健康的饮食习惯,远离不健康因素,生活中注意预防,可以降低患上食道癌的几率。尤其是冬天,不要为了暖和喝滚烫的热水和热粥。同时也要不吃或少吃辛辣刺激性强的食物,在进食时要养成细嚼慢咽的习惯,以免对食管黏膜造成慢性的长期损伤。

    治疗肿瘤技术新突破,生物免疫疗法 临床显示,免疫治疗能有效的抑制和杀灭肿瘤细胞且没有明显不良副作用。特别是对于手术后肿瘤患者清除残留微小的转移病灶,防治癌细胞的扩散和复发,提高患者的自身免疫力等具有重要的作用,对胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、膀胱卵巢癌等实体肿瘤的治疗效果显着。临床治疗还显示生物免疫疗法在治疗胸、腹水患者时,在控制胸、腹水,杀灭胸、腹水中的癌细胞,防治癌细胞转移方面具有良好的效果。即使是对于无法手术或对化疗不耐受的中晚期肿瘤患者,也可以起到改善生活质量、延长生命的积极作用。

  • 食道癌治愈率高吗?附食道癌的根治性放疗

    食道癌是肠道比较严重的一种疾病,癌症的危害都是比较大的。所以,食道癌也不例外,患上了食道癌如果任病情发展,没有进行任何的治疗,那么患者的病情肯定是会加重的。那么食道癌治愈率高吗?下面就来分析一下。

    食道癌治愈率高吗

    通常情况下,早期患者的治愈率比较高,但是也有部分患者的治疗效果不是特别的好。而原因可能就是患者的心态不佳,导致治疗的效果大大降低的。所以,食道癌患者一定要摆正心态,勇敢的面对此病的治疗。

    晚期患者的治愈一般都非常的低,因为此阶段的癌肿都出现了转移症状,出现很多的并发症,导致病情更加的严重。不过,也有少数的晚期患者的治疗出现了逆转。因此,患者一定不要放弃疾病的治疗,要积极的面对。患者除了要摆正心态外,还要慎重的选择治疗方式。若治疗方法不恰当,也会导致病情的恶化,从而降低疾病的治愈率。因此,建议患者到权威的医院进行诊治。

    食道癌的根治性放疗

    食道癌的根治性放疗包括以下内容:

    (1)适应症:局部区域性食道癌,一般情况较好,无出血和穿孔倾向。

    (2)禁忌症:恶病质、食管穿孔、食管活动性出血或短期内曾有食管大出血者,同时合并有无法控制的严重内科疾病。

    (3)放疗前的注意事项:放疗前应注意控制局部炎症,纠正患者营养状饥,掐疗重睾内科夹杂症。放疗中应保持患者的营养供给,防止食物梗阻,进食后应多喝水,防止食物在病灶处贮留,导致或加重局部炎症,影响放疗的敏感性。

    (4)照射范围和靶区的确定:

    ①常规模拟定位:有条件者应在定位前用治疗计划系统(TPS)优化,根据肿瘤实际侵犯范围设定照射野的角度和大小。胸段食道癌一般情况下多采用一前二后野的三野照射技术。根据CT和食管X线片所见肿瘤具体情况,前野宽7-8cm,二后斜野宽6~7cm,病灶上下端各放3~4cm,缩野时野能不变,上下界缩短到病灶上下各放2cm。如果肿瘤较大,也可以考虑先前后对穿照射,缩野时改为右前左后照射。颈段食道癌一般仅仅设二个正负60。角的前野,每个野需采用30。的楔形滤片。

    ②三维适形放疗(3D-CRT):参照诊断CT和食管X线片,在定位CT上勾画出可见病灶(GTV),大野(PrrV:)为GTV前后左右外放1cm左右,上下界为外放3~4cml。缩野(PT\rz)为前后左右不变,上下界缩短至外放2cm。正常组织的限制剂量:肺(两肺为一个器官):Vzo<25%-30%。Dmean<16~20GY。脊髓:最大剂量<45Gy,心脏平均剂量:1/3<65Gy,2/3<45Gy,3/3<30Gy。

  • 得了食道癌怎么诊断?附食道癌的常见并发症

    对大部分人来说,得了癌症就意味着死亡,心里充满了恐惧,甚至有些人不相信医院的检查报告,以为是弄错了,在这个时候,最重要的就是稳住心态,千万不要控制不了情绪,否则会加重病情,在这里,小编向大家介绍,得了食道癌怎么诊断?

    得了食道癌怎么诊断

    1、食管镜检查:目前,我国三级乙等医院,都已配备了纤维胃镜,胃镜检查时首先要检查食管,所以食道癌的检查,诊断都没有问题。食管镜可详细观察病灶的位置、大小、形态、边缘状况,还可直接钳取病理组织,或用毛刷刷取标本作细胞学检查:还可对食管的黏膜及,食管的蠕动情况进行观察。食管镜检查是当前,最有价值的检查手段,对诊断有很大帮助。

    2、X线影像学检查:患者在X线检查时吞食钡粥,观察钡粥通过食管时的显影,可以看到食管黏膜的增粗、食管的扭曲、影子的中断或消失等,达到定性和定位的诊断,此时还可以摄片。X线造影是食管镜普及,以前最常用的检查手段。不足之处为:

    ①由于X线投照时,感光片与病灶之间有一定的距离,所以摄到的片子存在着放大现象,但医生可作折算纠正,如食道癌长度在6厘米以上,常难以切除,而在X线片上,规定7厘米以上为难以切除:

    ②不能一次采取病理标本。但对于有的,不能耐受食管镜检查的患者,常能接受。

    3、食管拉网:用一个特制的罩有,线网的小塑料囊,让患者把小囊吞下,此时小囊一端的线捏在医生手中,当小囊通过病灶后,医生将线轻轻抽出,小囊外的线网与,病灶摩擦而附着一些癌细胞,待小囊抽出后,将附着的细胞作检查,找到癌细胞,从而确定诊断。还可用双腔的,小囊作食管分段拉网。食管拉网对患者的损伤极小,容易耐受,此法多用于食道癌高发区的普查。

    4、特异性肿瘤抗原检测:目前最为准确的检查方法。

    大家都请放心,这些诊断方法都是非常精确的,造成误诊的情况几乎没有,一旦被查出患有食道癌,切记要转移注意力,不要整天紧张兮兮,精神放松对癌症的治疗很有帮助,积极配合医生的治疗才能更快的康复。

    食道癌的常见并发症

    食道癌发展过程中尤其是到了晚期多会侵犯周围组织和器官,产生一系列的并发症,常见的有以下几种:

    1、呕血

    呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状,多与肿瘤侵犯大血管有关。

    2、水、电解质紊乱

    唾液中含有钠、钾、钙、氯等无机物,食道癌患者因有吞咽困难而大量流失唾液,导致患者出现水、电解质紊乱,严重者可发生低血钾症或肌无力。

    3、吸入性肺炎

    部分食道癌患者存在食管梗阻,可引起误吸致吸入性肺炎,患者可有发热与全身性中毒症状。

    4、穿孔

    晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。如穿通气管可引起食管气管瘘,患者会出现饮水呛咳;穿入纵膈可引起纵膈炎,患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高;穿入肺可引起肺脓疡,患者出现高热、咳嗽、咯脓痰;穿通主动脉,可引起大出血。

    5、恶病质

    晚期食道癌患者,咽下困难日益加重,患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。

  • 食道癌的症状有哪些?什么原因会诱发食道癌

    食道癌困扰到了较多的朋友,同时带给患者相当多的危害,因此让他们的饮食方面受到了影响,我们应当多了解一些食道癌的知识,需要将该病的症状了解透彻才行,下面为大家介绍一下食道癌的症状。

    食道癌的症状有哪些

    1、胸骨后疼痛:食道癌的症状患者胸骨后疼痛有时疼痛可放射至背部或咽喉部,胸骨后疼痛或胸部不适亦为常见症状。这是由于癌肿侵犯至食管壁外,疼痛严重者,说明癌已侵及或压迫胸膜、神经。

    2、反流:如癌肿位置较高,食管反流的发生常在咽下困难加重时出现。则食物可反流至咽喉部,这就是食道癌的症状。吞咽困难。患者吞咽困难历数月后逐渐发展为食物通过受阻,主要特征为持续性、进行性吞咽困难。初起时仅感食物通过时有不适感或阻塞感。起始时不能吞咽固体食物,以后仅能进流质,最后甚至完全不能进食或呈现进食后梗阻性呕吐。患者出现的阻塞感位置一般均符合于癌肿产生的部位。

    3、脱水:食道癌的症状晚期可见严重脱水、体重减轻、贫血等恶液质的表示。声音嘶哑。可出现水平不等的声音嘶哑;侵及膈神经,癌肿侵及喉返神经时。可呈现呃逆或膈肌麻痹;癌肿增大至压迫气管,可出现气急、干咳;侵蚀主动脉,可出现大出血;并发食管气管或食管支气管瘘时,当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫,这也是食道癌的症状。

    什么原因会诱发食道癌

    1、吸烟:一些食管癌高发区的居民,吸烟率相当高,另一些地区的居民不吸烟,食管癌就很少见。这是因为香烟中含有好几种亚硝胺,亚硝胺具有强烈的致癌作用。

    2、饮酒:西欧和北美的调查发现,许多患者有大量饮酒史或大多是酿酒工及有关职员。美国食管癌患者中饮威士忌酒者比一般人群高25倍,饮啤酒者高10倍。酒精本身并无致癌作用,它可能是致癌物的溶剂,使致癌物易进入食管粘膜,同时酒精还可使食管粘膜脱水而致食管粘膜损伤,为食管癌的发生创造条件。

    3、不良饮食习惯及营养不良:长期进食过热、过硬、粗糙食物以及辛辣刺激性食物,可能引起食管粘膜损伤,反复损伤可以造成粘膜增生间变,最后导致癌变。中科院肿瘤研究所在人体内、外环境的亚硝胺致癌作用研究中发现,食管癌高发区林县居民食用的酸菜中含有多种亚硝胺,并证明食用的酸菜量与食管癌的发病率成正比。另外,汕头大学医学院报告,广东省食管癌高发区的南澳县生活用水、鱼露、虾酱、咸菜、萝卜干中均含有多种亚硝胺,并且这些食品在腌制过程中常有霉菌污染,霉菌又能促使食物中亚硝胺的含量明显增高。而且霉菌致食管癌的动物模型已经证实了霉菌在食管癌发病中的作用。

    食管癌高发区一般都在土地贫瘠,营养较差的贫困地区,膳食中缺乏维生素,尤其是维生素C及维生素B2,缺乏蛋白以及必需氨基酸。都可以使食管粘膜增生、间变,进一步引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺乏也和食管癌发生有关。

    4、食管粘膜的慢性炎症刺激:食管的一些异常状态和病变如食管憩室、瘢痕铗窄、食管炎症、贲门失驰缓症等,目久可以发生恶变而形成食管癌。

    5、遗传易感性:科学家经过大量的调查发现,食管癌有较明显的家庭聚集现象。

  • 食道癌是如何治疗的?食道癌具体有哪些危害

    食道癌与其他恶性肿瘤一样,强调早期诊断和早期治疗。胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除,如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗;但癌细胞在食管壁浸润较深时,医生则会建议患者手术治疗,并推荐配合放疗或化疗。

    食道癌是如何治疗的

    1、手术治疗:手术切除,主要用于T1期食道下段癌的切除,中期患者也可以做姑息手术治疗。对于局限型食道癌,手术切除能提供最好的局部控制机会,是缓解进食困难的最好办法。由于T1期患者发生淋巴结转移很少,因此,单纯手术切除,可使生存率达60%~90呖。对局限于黏膜层的食道癌,不须进行淋巴结切除,5年生存率可达95%。对肿瘤浸润至黏膜下或者更深层的患者,不仅需要切除病变黏膜,同时需要进行淋巴结清扫。对于局部晚期食道癌,尤其是鳞癌,若放化疗有效,就无需再手术。

    2、放疗:是失去手术治疗机会的中晚期食道癌患者的首选治法。美国蒂里翁(Thirion)等证实了术前放化疗在可手术食道癌中的重要作用。研究结果显示,接受手术加放疗的中位生存期显著长于单纯手术者。放疗可以显著延长T3或T4患者中位生存期。

    3、化疗:对于无法手术或放疗的患者,使用化疗可使症状缓解,肿瘤缩小。联合用药方案有环磷酰胺联合博来霉素或平阳霉素;5-氟尿嘧啶联合博来霉素或平阳霉素;环磷酰胺联合5 -氟尿嘧啶或长春新碱或平阳霉素。5 -氟尿嘧啶加顺铂是食道癌综合治疗中的标准化疗方案。新化疗方案有紫杉醇加顺铂和顺铂加伊立替康。

    食道癌具体有哪些危害

    1、临床上的食道癌患者在感觉进食哽噎时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。这是属于食道癌的危害表现之一。严重的食道癌患者会感觉到胸背痛或伴有发热、心率快和自细胞升高等。有这些食道癌的症状的患者有发生穿孔的可能,渐发展到不能进食,体质渐消瘦,患者出现乏力、活动困难、贫血,生活逐渐不能自理。这些都是由于食道癌的危害所致。

    2、食道癌是一种好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤,食道癌的症状与病程的长短有直接的联系,食道癌的危害会使得患者吞咽食物时感到不适,有吞咽噎感、吞咽痛、等症状。专家指出,对临床上已经确诊的早期和中期的食道癌患者,应多食用高蛋白、高维生素的软食或半流食,尽可能利用胃肠道吸收功能来补充营养,以便于日后接受手术洽疗、化疗和放疗。

    3、食道癌的危害还会容易引起食道痉挛,进而出现恶心、呕吐、疼痛和胀麻感。如果是完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉营养方法给予胃肠造口管饲,以维持食道癌患者的机体需要。护理人员尤其需注意这点,对患者的饮食更需细心周到。

 
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