无论是什么疾病，发现的越早治愈的几率就越大，骨髓炎也是如此，如果前期能够准确的确诊病情，对后期的治疗也是能够起到很大的帮助作用的，发现得太晚的话很有可能会导致肢体的残疾，那么医院如何诊断骨髓炎呢?我们这就通过文章了解一下。

一文揭晓医院是如何诊断骨髓炎的

从症状上诊断是不是骨髓炎，要看有没有以下症状表现：寒战，高热，脓肿，局部组织的血运障碍，有炎性脓肿，如果脓肿破溃伤口就会流脓等等。当出现上述症状时，要积极的展开实验检查与影像学检查。

实验室检查要看血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。在X线检查：X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔。

小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。

当身体上出现了骨髓炎的症状之后，也要及时的到医院进行专业的化验检查，以便进一步做更加准确详细的判断，千万不要因为治疗不及时而让病情恶化，如果一 直拖下去的话，不仅仅会加大治疗的难度，有些人甚至会导致终身的残疾，因而，前期准确的确诊病情也是快速治愈骨髓炎的关键。

骨髓炎的临床表现

临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛等骨髓炎的症状。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。

由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬等骨髓炎的症状。

X线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有园形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。

骨髓炎是细菌入侵机体而导致的一种化脓性感染病，病变部位累及整个骨组织，包括骨膜、骨皮质、骨髓等。严重影响患者生活和学习，那么骨髓炎会危及生命吗?

关注骨髓炎是否会危及生命

专家介绍，骨髓炎虽是一种骨的感染和破坏，但是，重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢的应急办法，致患者终生残疾。所以，大家一定要引起足够的重视。骨髓炎即骨髓受到感染而发炎，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，最好发的部位是膝关节上、下的两块大骨头。致病菌可能来自于身体其它部位的化脓性病灶，也可能是疗、痈、脓肿等，也可能是咽炎、扁桃体炎、中耳炎等，有时也可能查不到原发病灶。无论有无原发病灶，细菌进入血流中形成菌血症，是造成骨髓炎的先决条件。

1、解剖因素：孩子处在生长发育阶段，其四肢骨两端的松质骨部分(称干骺端)有丰富的毛细血管网，毛细血管细而弯曲，血液流动缓慢，所以血液中的细菌容易在此处沉积。这是常见的骨髓炎的原因。

2、免疫因素：孩子全身免疫系统发育不完善，对外来的细菌抵抗力比成年人低，同样属于骨髓炎的原因。另外，孩子生性好运(尤其是男孩)，且自我控制能力差，容易跌倒，扭挫损伤关节(特别是膝关节)及其附近的骨组织，使干骺端毛细血管网破裂出血，局部抵抗力降低。

骨髓炎常见的治疗方法有什么

1、急性骨髓炎的治疗

如有急性复发，宜先按急性骨髓炎处理，加强支持疗法与抗菌药物的应用，必要时切开引流，使急性炎症得以控制。

2、慢性骨髓炎的治疗

慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血病变部位漫肿时痛，皮肤不红不热，骨酸疼痛，全身乍寒乍热，朝轻暮重，脓肿中心透戏，有波动感，有明显乏力、消瘦、潮热、盗汗。舌红、少津，脉细数。若多种细菌混合感染，可出现高热、寒战等症。源性急性发作后，极需改善全身情况。药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验，采用有效的抗菌药物。

3、无明显死骨偶然发作骨髓炎的治疗

无明显死骨，症状只偶然发作，而局部无脓肿或窦道者，宜用药物治疗及热敷理疗，全身休息，一般一、二周后症状可消失，无需手术。

对于骨髓炎相信大家都不是很容易，但是该疾病确实严重影响人类健康的一种，一般患上骨髓炎轻微的患者，就感觉这不是什么大病，没有必要去看医生的，也不需要到医院做检查，这种想法是大错特错的，一定要及时的到专业的骨科医院做检查，那么骨髓炎到医院要如何检查。

骨髓炎到医院要如何检查

1、骨髓炎患者都有伤口愈合缓慢的情况，大家分清骨髓炎后骨折愈合迟缓的原因，首先骨髓炎患者或怀疑自己是骨髓炎的患者应回忆一下，自己在骨折发生之后有没有营养不良、吸烟、喝酒、糖尿病、骨代谢疾病等。

2、检查骨不愈合处，检查骨不愈合的肢体的重点是检查骨髓炎部位邻近关节的功能，检查是否有骨髓炎的其他并发症。如果患者通过查体发现自己的伤肢有力线、长度、呈角度，就可以明确诊断是骨髓炎。

3、患者可以检查肢体的活动情况，骨髓炎一般会侵犯关节部位，骨髓很多邻近关节，其活动度往往不正常，所以患者在自我检查时，如果发现骨髓炎处相邻的关节异常活动，或不能活动，患者要先排除先天性的问题，可以确诊。

骨髓炎的危害是很大的，及时治疗是关键，骨髓炎患者单靠以上自测方式是不能更好的确诊的，患者还是要到专业的骨科医院进行检查，确定病情及时的治疗。这样才能使得疾病在最短的时间的得到治疗，实现早日康复。

髌骨骨髓炎治疗方法

1、抗生素治疗：联合应用足量抗生素，抗革兰阳性球菌与广谱抗生素，待血培养和药物敏感试验后，再进行调整。体温正常后再连续用药2周，以巩固疗效。

2、支持疗法：高蛋白、高能量、高维生素饮食。维持水、电解质、酸碱平衡。若出现贫血，可输少量新鲜血。

3、局部辅助治疗：患肢行持续皮牵引或石膏固定，保持患肢处于功能位，减轻肿胀和疼痛、防止畸形和病理性骨折。

4、手术治疗：方法有钻孔引流和开窗减压术。即在干骺端压痛最明显处做纵形切口，切开骨膜，放出骨膜下脓肿内高压脓液。或在干骺端以4毫米口径的钻头钻孔数个，如有脓液逸出，可将各钻孔连成一片，用骨刀去除一部分骨密质。在髓腔内放置两根硅胶管，近端管连接输液器，连续24小时注入含有抗生素的生理盐水3000毫升，远端接负压吸引器，引出血液、脓液等，连续冲洗3周;如体温恢复正常，引流液清亮，连续次细菌培养阴性，即考虑拔管。

骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染，病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织，引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃，形成一个或多个瘘管、窦道，反复排出脓汁或死骨，瘘口周围皮肤色素沉着及瘢痕形成，引起骨髓炎的原因具体分析。

引起骨髓炎的原因具体分析

骨髓炎的病因主要是有以下两种，下面就为大家仔细的介绍一下：

1、骨髓炎初期就为骨髓炎，这类骨髓炎的发生与自身的身体机能有关，也就是我们常常说到的身体的抵抗力与免疫力，当身体防御工能较强也就是有较高的抵抗力，而感染细菌的毒力相对较低，就会引起骨髓炎的发生，反之当身体低抗力降低，而感染毒力较强就会发生急性骨髓炎。儿童对葡萄球菌的抵抗力特别低下。所以儿童发生血源性骨髓炎的机会是比较大的。

2、骨髓炎另一个病因：急性骨髓炎期转为骨髓炎的，这类骨髓炎的诱因多是因在急性期没有得到有效的治疗，或是采用的治疗方法不得当从而使病情进一步的加重，以发展为骨髓炎。所以在骨髓炎发病的初期，我们一定要抓紧时间赶紧治疗，千万不要发展为骨髓炎。

专家讲述骨髓炎应该怎么治

骨髓炎的治疗与其他部位急性骨髓炎相同，除应用有效广谱抗生素外，早期开窗引流，减低骨内压以防感染扩展。对病灶轻轻刮除，不可用力搔爬，否则会过多损伤骨松质，并形成较大骨腔，或使病灶扩大。跟骨为人体负重单元，故术后不宜过早活动，待新骨形成后方可负重行走。

跟骨骨髓炎之所以列为特殊部位或类型的骨髓炎分开单独讨论，是因它采用常规的足部切口及手术方法，骨髓炎的治疗常不满意，足内侧或外侧切口仅用于软组织脓肿，或跟骨急性骨髓炎“开窗”引流。而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口。骨髓炎的治疗通常在足跖面作切口是禁忌的，这是因为足底瘢痕可引起负重时疼痛，而采用Gaenslen切口显露，即在足底跟部确切的正中线作一纵行切口。

起自第五跖骨基底水平，向后直至跟腱远端，纵行劈开跟骨，清除病灶。如此治疗跟骨难以治愈的跟骨慢性骨髓炎，不仅引流十分充分，治愈率高，而伤口愈合后，两侧皮瓣内翻，并形成跟垫，负重时没有疼痛。即便偶尔出现跟部跖面不平，通过垫鞋垫，一般不会影响走路。

慢性骨髓炎是骨科疑难病症之一，治疗非常困难。许多患者因慢性骨髓炎经久不愈导致截肢，也有许多患者因长期慢性骨髓炎窦道不愈合癌变导致死亡，还有许多慢性骨髓炎患者丧失劳动能力，常年周转于各级医院花尽家中积蓄，因病致贫，所以慢性骨髓炎的治疗是一个重要的社会难题，下面介绍关于慢性骨髓炎手术治疗。

介绍关于慢性骨髓炎手术治疗

慢性骨髓炎是骨骼感染后，留有死骨、死腔、肉芽组织、异物及窦道，伤口经久不愈感染反复发作。手术治疗是本病最重要的治疗措施，是其他治疗的基础。常用的手术治疗方法为病灶清除术。

凡有死骨、死腔、窦道流脓、包壳骨能支持肢体者，均可行病灶清除术。其要点是：切除部分骨质、显露病灶，吸出脓液，清除死骨、异物和肉芽组织。不重要部位的慢性骨髓炎，如肋骨、腓骨等，可将病骨切除。病程久、窦道口皮肤恶性变者，应行截肢术。

术前应用高能X线治疗，可提高疗效，因电离效应，可使病灶组织内产生大量自由基，能与增殖细胞群的DNA结合，使之破坏，有杀菌、抑制肉芽组织和瘢痕组织增生的作用。病灶清除术后，伤口因软组织缺失，难以闭合。可用Orr疗法，即敞开伤口，病灶内填充凡士林纱条或碘纺纱条，管型石膏固定，开窗换药，待肉芽组织填满创口，二期愈合。目前，常用的是局部随意皮瓣，带血管的皮瓣、游离皮肤肌肉瓣和复合组。

慢性骨髓炎怎么办

慢性骨髓炎的临床表现为进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，压痛。如果窦道，长期不愈的伤口，偶尔的小死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于感染病灶的存在，炎症蔓延，可引起急性发作，有全身寒战发热，局部红肿。切口引流后，或自行穿刺，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，故反复发作。

慢性化脓性骨髓炎的治疗一般采用手术、药物的综合疗法。改善全身情况，控制感染和手术治疗的治疗。因重病长期卧床，特别是血源性急性发作后，需要改善全身状况。除了控制感染外，应该加强营养，输血，必要时手术引流等治疗。如有急性复发，应先按照急性骨髓炎治疗，加强应用支持治疗和抗菌药物，必要时切开引流，使急性炎症得到控制。无明显死骨，出现症状只是偶尔，没有局部脓肿或瘘管，是适当的药物疗法和热疗法，休息一个或两个星期后，症状可以不用手术消失。

如果有死骨、鼻窦、空洞、异物等，除了药物治疗外，还应该做手术治疗。术中应改善全身及局部情况，死骨分离，包层已经形成，有足够的新骨，肢体支持重力方可手术。手术原则是彻底清除病灶。包括死骨、异物、鼻窦、感染肉芽组织、疤痕等，术后适当引流可完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多，要求尽量在止血带下进行，作好输血准备。