骨结核累及大关节引起大关节骨质破坏、关节肿胀、畸形、活动受限、持续疼痛的症状，也提示骨结核较严重，需要及时进行治疗，以免引起永久性关节功能受损。骨结核的治疗应采用综合治疗方法，包括全身治疗和局部治疗等。其中抗结核药物治疗贯穿整个治疗过程，在骨结核治疗中占主导地位。

骨结核严重吗，能彻底治疗好吗

一、全身治疗：

1、支持治疗：注意休息，避免劳累，合理加强营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。有贫血者应纠正贫血，可给予铁剂补充，如果贫血严重，需要输注红细胞等来治疗;

2、抗结核药物治疗：骨结核的药物治疗应该遵循抗结核药物的治疗原则，即早期、联合、适量、规律、全程。按疗程用药是确保疗效的前提，可改善和控制病变。目前常用的一线抗结核药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇，主张联合用药，异烟肼与利福平为首选药物。经过抗结核药物治疗后，全身症状与局部症状都会逐渐减轻。

二、局部治疗：

1、局部制动：有石膏固定、支具固定、牵引等，目的是保证病变部位的休息，减轻疼痛，固定制动甚为重要;

2、局部注射：主要是通过穿刺抽取局部积液，然后注射抗结核药物来进行治疗，局部注射抗结核药物具有药量小、局部药物浓度高和全身反应小的特点。适用于早期单纯性滑膜结核，常用药物为异烟肼;

3、手术治疗：主要包括脓肿切开引流术、病灶清除术，病灶清除术可能造成结核分枝杆菌的血源性播散，为提高手术的安全性，术前应规范应用抗结核药物治疗，术后要继续完成全部规范化疗程。

骨结核会导致皮肤搔痒吗

骨结核一般不会导致皮肤瘙痒。因为骨结核是发生于骨头部位的感染性疾病，对皮肤的影响几乎没有，所以并不会产生皮肤瘙痒表现。

骨结核是好发于脊柱部位的一种病症，患病后的主要症状为精神倦怠、食欲不振、局部疼痛、功能障碍、肿胀等，有时还会伴有慢性消耗性贫血，但基本不会伤害身体皮肤，所以没有皮肤瘙痒感。引起皮肤瘙痒的因素有很多，虽然和骨结核无关，但有可能是过敏、皮肤感染、皮肤老化、肝脏病、糖尿病等有关，需要及时到医院诊断明确，这样才可以更好的进行针对性处理。

骨结核虽不会引发皮肤瘙痒，但有其他症状会出现，需要提起重视，积极治疗，建议遵从医嘱选择药物疗法，使用异烟肼片和利福平片等药物。若用药后效果不佳，可听从医生建议选择手术措施，比如脓肿切开排脓术，病灶清除术等。平时多休息，维持良好情绪。

腰椎结核属于骨结核，是由于结核杆菌在腰椎部位引起的病变。危害人体健康，建议尽早治疗，那么腰椎骨结核有传染性吗?

腰椎骨结核有传染性吗

腰椎结核并不具有传染性。腰结核属于骨关节结核，是结核病一种。结核杆菌主要通过以下途径感染人体：呼吸道传播，消化传播，接触性传播。其中，以呼吸道传播是结核病的传染的主要途径。骨结核一般继发于肺结核或其他部位结核，其他部位结核菌通过血流传播至骨组织。由于腰椎血供丰富，血流缓慢，因此，骨结核好发于腰椎。腰椎结核其结核杆菌位于骨组织及血液中，所以腰椎结核并不具有传染性。

腰间盘骨骨结核是指由结核杆菌在腰椎椎体内形成的感染，大多数由肺结核经血行播散至腰椎椎体，结核杆菌破坏椎体骨质结构，可以破坏周围的骨质，引起椎旁脓肿，或引起椎体压缩性塌陷，或累及椎体形成的椎间隙消失，导致椎体稳定性丧失。

注意休息避免劳累，减少活动加强营养，增加抵抗力，及时给予消炎抗结核治疗处理，按时复查，必要时手术修复治疗。早期恢复健康。

腰椎结核手术后多久可以下床

腰椎结核手术治疗一般使用钉棒固定系统，术后2周拆线，休息6周可以下床。患者要避免暴力活动，应注意下肢末梢感觉情况，近期避免沾水造成腰部伤口有红肿热痛或脓性分泌物。

建议患者定期复查，明确腰椎结核组织去除，以及愈合情况。定期复查血常规、C-反应蛋白、血沉等了解炎症情况。一般术后6周，建议带腰围的情况下，可以下地行走，应循序渐进练习，逐步增加活动量，以不疼痛为宜。如果出现疼痛加重，或者下肢活动疼痛、足趾麻木情况，应立即停止活动，卧床休息，及时去医院复查。

同时，卧床期间容易引起泌尿系感染、肺炎、褥疮等，建议患者勤翻身，注意排痰，以免引起坠积性肺炎。腰椎结核术后需遵医嘱及早下床活动，如果下肢出现腿部肿胀明显，应复查双下肢静脉彩超，可口服利伐沙班预防下肢静脉血栓形成。

发烧一般指发热，检查出骨结核发热不退，可能是由于耐药、治疗不规范、结核感染继发感染、合并其他疾病等因素引起。建议患者在医生的指导下进行针对性的治疗，避免病情进一步加重。

检查出骨结核为什么发烧不退

1、耐药：由于在骨结核治疗过程中，需要使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，部分患者对此类药物不敏感，可能会出现检查出骨结核发热不退的情况。建议患者在医生的指导下更换治疗药物，如注射用硫酸链霉素、注射用对乙酰氨基酚等;

2、治疗不规范：如果在治疗的过程中没有遵照医嘱进行用药，或者擅自停药，有可能使结核杆菌产生药物热，进而出现检查出骨结核发热不退的现象。建议患者要严格遵医嘱进行治疗，如果症状有所好转，可以在医生的指导下进行减药或者停药;

3、结核感染继发感染：如果患者在治疗过程中受到结核感染，有可能继发结核感染，出现检查出骨结核发热不退的现象，建议患者遵医嘱使用注射用盐酸乙胺丁醇、异烟肼片等药物进行治疗;

4、合并其他疾病：如果患者在发生骨结核的同时，合并有肺部感染、泌尿系统感染等疾病，也可能会导致检查出骨结核发热不退的情况，建议患者在医生的指导下进行针对性的治疗，比如肺部感染的患者可遵医嘱使用注射用盐酸莫西沙星、氧氟沙星注射液等药物治疗。

骨结核胸部疼痛怎么办

骨结核胸部疼痛可以通过饮食、作息、口服药物、放射性治疗、手术治疗等方法改善，要根据病情严重程度选择合理的治疗方式，控制病情的发展。

1、饮食：骨结核主要受到结核分枝杆菌感染，对骨质造成了明显的破坏，会出现胸部疼痛，症状比较轻的患者要注意调理好个人的饮食，少吃一些刺激性的食品，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。

2、作息：在患病期间要多注意休息，需要保证充足的睡眠，可以让身体得到充分的休息，改善身体疲劳，减少不良反应。

3、口服药物：如果长时间没有得到改善，可以遵医嘱使用药物治疗，比如利福平片、利福平胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗，具有抗结核和止痛的作用，在用药以后可以抑制结核分枝杆菌生长，同时也可以减少骨质破坏，促进骨质的愈合。

4、放射性治疗：对于疼痛比较严重的人群，可以通过放射性治疗，主要是加速局部的血液循环，有利于结核分枝杆菌感染得到控制，改善疼痛。

5、手术治疗：严重人群也可以通过手术治疗，可以切除局部的结核组织，消除病变，减轻痛苦，但是手术操作难度比较大，而且恢复的时间也比较长。

骨结核的患者要注意定期到医院做检查，可以了解身体当中的恢复情况，保持良好的心态，减少对骨质的影响，平常可以适当的运动，比如游泳、跑步、打篮球，可以增强体质，也可以增加自身的抗病能力，要注意保证充足的睡眠，尽量不要长时间熬夜，平常可以多听一些轻缓的音乐，释放心中的压力，可以减少情绪过度紧张。

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学认为，因其病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。

骨结核为何反反复复

除了风险的顾虑之外手术配合抗生素治疗还要考虑到复发的可能性。根据临川和理论的总结，骨结核复发的原因主要有以下三点：

1、手术不能彻底的清除局部的坏死病灶

首先骨髓腔内的骨小梁纵横排错，细菌的感染没有明显的界限，肉眼的手术清创只是把大的死骨或是炎性骨质清除掉，但是真正小梁间隙中细小的炎症不能通过手术清除彻底，即使用抗生素的冲洗，因抗生素的渗透效果不是很好，仍旧无法清除炎症。炎症一旦没有彻底的消除，感染会再次的发作。其次就是手术后，造成局部一个开放式的创面，与空气接触，引发二次感染。

2、抗结核的治疗方案失败

一个原因是由于抗结核药物本身的原因，现在的抗结核药物对于结核菌的杀伤力并不是很明显。其次就是骨关节部位血运差，内服药物和传统的外用药都无法到达，即使到达一部分也是浓度相当低无法发挥药效，且容易使结核病菌的耐药性。

3、医学上研究的内燃性的致病菌

就是吞噬细胞吞噬结核杆菌以后，并不能彻底的杀死，在局部或是机体内游走，在机体抵抗力低的情况下，再次患病;还有就是在细菌变异后的L型细菌，L型细菌具有耐药性，且可以返祖是病情复发。

最后提醒大家，手术的风险问题要从几个方面考虑，如病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。

骨结核手术后如何护理

骨结核手术后的护理手段包括伤口护理、饮食调理、注意休息、定期复查和药物治疗等。

1、伤口护理：骨结核通常是由于结核分枝杆菌感染引起，患者会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。骨结核手术后，患者需要注意伤口部位的护理，保持局部的清洁干燥，避免沾水，以免引起感染的情况。同时，患者也要注意避免用手抓挠患处，以免影响伤口的愈合。

2、饮食调理：骨结核手术后，患者需要注意加强营养，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、胡萝卜等，有助于促进伤口愈合。

3、注意休息：手术后，患者需要注意多休息，避免过度劳累和熬夜，以免加重病情。同时，患者也要避免进行剧烈运动，以免影响身体的恢复。

4、定期复查：患者术后还需要遵医嘱定期到医院进行复查，主要是方便医生了解病情的恢复情况，以便调整治疗方案。

5、药物治疗：骨结核手术后，患者可以在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，如利福平胶囊、异烟肼片等，可以起到抗结核的作用，有助于病情的恢复。

骨结核的最佳治疗方法是综合疗法，包括药物治疗、手术治疗及支持性治疗，旨在控制结核菌感染、清除病灶并促进患者康复。

骨结核应该如何治疗好

1、药物治疗

规律抗结核治疗：药物治疗是骨结核治疗的基础，通过联合使用多种抗结核药物，以抑制和杀灭结核分枝杆菌。药物治疗需遵循早期、足量、联合、规律的原则，确保药物在体内维持有效浓度，减少耐药性的产生。

2、手术治疗

病灶清除术：对于病情严重、病灶范围广泛或伴有脓肿、死骨形成的患者，可选择手术治疗。病灶清除术能够直接清除感染病灶，减少结核菌负荷，促进病情恢复。手术应在抗结核药物控制下进行，以减少手术风险和术后复发。

脓肿切开排脓术：当骨结核导致脓肿形成时，需及时进行脓肿切开排脓术，以排出脓液、减轻疼痛并防止感染扩散。术后需继续抗结核治疗，以促进伤口愈合。

3、支持性治疗

休息与营养：骨结核患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，以减轻骨关节负担。加强营养支持，摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，提高机体免疫力和抵抗力，有助于病情恢复。

心理疏导：骨结核的治疗过程可能较长且复杂，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。通过与患者沟通、解释病情、提供心理支持等方式，可帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

骨结核大概多久能治好

骨结核不是一种简单的疾病，这种疾病是身体其他地方发生病症而引发的，因此骨结核不是单独发生的，还会伴随其他的疾病，骨结核治疗起来也是很复杂的，需要长期的坚持用药和配合医生的治疗才有可能治好，那么，骨结核大概多久能治好呢?

一般初治骨结核，疗程在6～9个月。对于骨结核性心包炎，因为比较少见，而且病变部位接近重要器官，为避免复发，可以延长用药时间，应该在1年左右，届时应以所有症状消失，检查转阴为准。对于首次治疗的骨结核，前两个月使用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇四联用药。每天一次顿服。

两个月后停用吡嗪酰胺和乙胺丁醇，使用异烟肼和利福平继续治疗，持续9～10个月。总疗程在1年左右。应该争取在首次治疗时就完全杀灭骨结核菌，避免耐药，所以坚持很重要。抗结核药物有一定的肝肾损害，所以在治疗期间要加服肝泰乐和复合维生素B，并每月检查肝肾功能。中药治疗对骨结核核菌无效。