骨结核属于结核杆菌感染了骨骼，引起的感染性疾病。骨结核的诊断主要是依据临床病史、局部体征以及影像学，还有结核菌培养及病理组织综合判断。如果是临床表现有潮热盗汗，骨骼疼痛、不舒服，就要注意存在骨结核的可能性。

诊断骨结核的三个标准

诊断骨结核的三个标准为患者的既往病史、临床症状、相关检查结果。

1、患者既往病史：患者有明确肺结核病史或接触过肺结核患者。

2、临床症状：若患者出现相应的全身症状，如身体乏力、近期消瘦、食欲减退、盗汗、低热、关节肿胀、骨骼持续疼痛以及不适等症状。甚至出现骨骼功能障碍。

3、相关检查结果：通过血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白，当检查数值偏高提示病变活动。通过X线先检查可以确定病变部位和程度，CT检查可清晰确定病灶位置、死骨情况、软组织病变程度。磁共振成像检查还可以观察脊柱结核有无脊髓受压和变性，在与脊柱肿瘤、骨折、退变等疾病的鉴别诊断中有重要价值。而取活组织进行病理学检查，是确诊结核分枝杆菌感染的重要途径。

一旦明确骨结核，患者需要及时在医生指导下进行抗结核治疗。治疗时间较长，严格按照医嘱进行治疗。

骨结核钙化怎样治疗

骨结核钙化一般选择支持治疗、物理治疗、抗结核治疗、抗感染治疗、手术治疗等方法改善，建议根据病情的严重程度选择合理治疗方法。

1、支持治疗：骨结核钙化通常是某个器官或者组织发生坏死，引起骨软化，早期病情不严重，可以通过支持治疗，如注意休息，加强营养补充，可以吃些瘦肉或者鸡蛋等食物。

2、物理治疗：可采取超声波治疗或者局部电磁疗，可以消退炎症反应，能够缓解不良症状。

3、抗结核治疗：可以配合医生服用抗结核药物治疗，比如利福平片或者盐酸乙胺丁醇片等药物治疗，尽量不要盲目用药或者擅自增加药物剂量。

4、抗感染治疗：如果炎症刺激比较严重，可以在医生指导下服用头孢克肟分散片或者盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗，能够达到抗菌和消炎作用。

5、手术治疗：若是病情比较严重，通过保守治疗效果不佳，还需要通过手术治疗，比如脓肿切开排脓术、病灶清除术等方法，能够将病灶进行切除。

日常注意伤口清洁和卫生，避免吃生冷或者油腻性食物。如果治疗效果不佳或者有其他并发症，需要尽早就医。

骨结核会引起关节畸形，病理性脱位，化脓菌混合感染，截瘫等都是比较常见后遗症，会严重降低生活质量。

骨结核有哪些后遗症

1、关节畸形

骨结核病情发展到晚期时，结核杆菌反复刺激，会导致肌肉出现保护性痉挛，骨端缺损，骨骺发育障碍，这时就会出现关节畸形。足内翻、足外翻、足下垂等是常见后遗症。

2、病理性脱位

骨结核病情严重时，关节会严重受到破坏，此时出现病理性脱位几率非常大，有时还可能出现病理性骨折。

3、混合感染

骨结核严重时，会出现瘘道，结核杆菌会向外散发传染给他人，细菌也会通过瘘道入侵骨头和关节病灶中，继发细菌感染，这时骨结核病灶会出现化脓菌的混合感染，病情更加严重，常会出现明显中毒症状。

4、截瘫

如果是脊柱受到结核杆菌侵袭，会让脊柱受压，导致脊柱功能障碍，会伴随肢体功能障碍，严重时会出现截瘫。

骨结核手术多久能走路

骨结核患者术后通常需要3-6个月的时间进行康复训练，以恢复正常行走能力。

骨结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，手术治疗主要用于清除病灶和缓解症状。术后患者需要经历一段时间的康复训练，以促进伤口愈合、恢复关节功能和增强肌肉力量。此过程需要3-6个月的时间，具体取决于患者的年龄、身体状况及是否存在并发症。对于无严重并发症且身体条件较好的年轻患者，可能缩短至2个月左右;而存在多处病变或免疫状态较差者，则需延长时间至6个月以上。

在术后恢复期间，患者应遵循医嘱逐步增加活动量，避免过度负重以防影响骨结核的愈合。同时注意营养均衡，确保充足的休息时间，以支持机体康复进程。

骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。

骨结核耐药能治好吗

骨结核耐药通常是指耐药性骨结核，耐药性骨结核一般能治好。

耐药性骨结核是指结核分枝杆菌对一种抗结核药物产生耐药性，主要表现为发热、乏力、关节疼痛、肿胀等症状，还可能会出现局部脓肿、活动受限等症状。诱发原因比较复杂，可能与治疗时间过短、治疗不规范、患者身体免疫力低下等原因有关。按照耐药程度的不同，依次分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药四种，对各种不同类型的肺结核，通常根据药敏感性试验选择敏感的抗结核药物进行治疗。通常而言，在专业医生指导下制定正规的抗结核化疗方案，定时定量应用药物，多数患者是可以治愈。

耐药性骨结核患者可以在医生的指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗，必要时需要通过病灶清除术进行治疗。治疗期间患者要严格遵医嘱服用药物，不可随意减少药量或停药，以免影响治疗效果。此外，患者要注意饮食健康，可以吃富含维生素以及蛋白质的食物，补充身体所需要的营养元素，增强自身免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。

骨质破坏就是骨结核吗

骨质破坏有可能是骨结核，也可能不是。

一般骨结核是结核分枝杆菌侵入体内所造成的，一旦对骨质和关节造成破坏，有可能会导致骨破坏，而且还会出现骨关节疼痛、关节畸形、关节功能障碍等症状，因此骨质破坏与骨结核会存在一定的关系。如果病情比较严重，采取保守治疗效果不理想，可以到正规的医院通过脊柱内固定术、脓肿切开排脓术等方法进行治疗。

另外，骨质破坏也可能不是骨结核。可能是受到外力创伤所造成的，不排除是长时间营养不良、骨髓炎等因素所导致的，在此期间骨质都会受到一定的破坏，也会伴有疼痛的现象，如果没有其他症状，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。

在治疗期间要多休息，尽量不要过度劳累，建议要合理搭配，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒，而且还要做好保暖工作，根据天气的变化加减衣物。若患者出现了身体不舒服的情况，建议及时到医院就诊。

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。手术前需要一些必要的治疗，首先是支持疗法，要有充分的营养，蛋白质、维生素，热量要够，以及充足的休息等。另外就是抗结核治疗，给予各种抗结核的药物，坚持的时间要长。手术方法包括病灶清除术、组织活检、滑膜切除和刮除后骨缺损处的植骨， 关节外骨病变的刮除植骨，软组织脓肿引流术等。

骨结核手术怎么做

骨结核手术治疗主要包括病灶清除术、脓肿切开排脓术、骨切除术等，要积极配合医生治疗。

1、病灶清除术

骨结核是一种发生在骨骼系统的结核病，通常与结核分枝杆菌感染有关，会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。病灶清除术是通过手术彻底清除感染病灶的方式，可以避免病情加重。

2、脓肿切开排脓术

脓肿切开排脓术是一种开放手术，通过切开脓肿的方法，能够排出脓液，并且可以缓解疼痛症状。

3、骨切除术

如果患者出现了大块死骨，可以通过骨切除术治疗，可以避免病情持续加重。

除此之外，还可以通过关节融合术、关节置换术等方式治疗。术后要保持手术切口清洁，不要沾水，避免感染。如果出现局部疼痛、发热等症状，可以到医院就诊治疗。

骨结核会导致瘫痪吗

骨结核可能导致瘫痪，还会引起关节挛缩或变形等严重并发症，也会造成沉重心理负担。

1、导致瘫痪

如果骨结核治疗不及时或不规范，病情就会不断发展，从而使身体出现畸形现象。如果结核杆菌侵入骨头内部，有可能引起肢体瘫痪。

2、引起严重的并发症

骨结核在活动时会出现疼痛感，也会发生肌痉挛，从而使关节活动受限。如果是持久性肌痉挛会引起关节挛缩或变形，患肢也会因为废用而发生肌肉萎缩。如果病情发展到晚期，骨质会遭到严重破坏，从而形成病理性脱臼或肢体短缩。

3、造成心理负担

由于骨结核病程比较长，且易复发，很容易给患者造成沉重心理负担。不少患者会因为疾病而产生焦虑和抑郁情绪。

骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。

骨髓炎与骨结核区别

骨髓炎一般是指化脓性细菌或者真菌感染引起的骨髓，骨膜骨质的炎症，骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的骨质，骨膜，骨髓的炎症，所以它们都表现为炎症，但是病因不同，也会产生一些不同的表现：

1、一般来说，骨结核的病人会有肺部的结核进行胸片或者ct的检查，可以有阳性的发现。

2、进行血液检查的时候，一般来说，淋巴细胞斑点试验阳性的话，支持肺结核和骨结核的诊断，同时可以考虑进行ppd试验，如果阳性，也支持骨结核的诊断。

3、骨结核的病人往往会存在消瘦以及盗汗的表现。

4、治疗原则也是不同的，骨结核的治疗主要是进行抗结核的治疗，需要联合用药，目前常用的药物主要是异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，而治疗骨髓炎，主要是选择敏感的抗生素进行治疗。

怎么样预防骨结核复发

骨结核很容易复发，预防要做到远离传染人群、加强体育锻炼、增加身体营养及养成良好的生活习惯。

1、远离传染人群

预防骨结核复发，要从远离传染人群着手。生活之中尽量避免和骨结核患者接触，尤其是尽量避免共进晚餐，共处一室。

2、加强体育锻炼

老年、儿童及免疫损害患者，为了预防骨结核复发，加强体育锻炼很重要。通过运动增强身体抵抗力，提高身体免疫力，可起到预防复发的效果。但是不要从事过于剧烈或身体不能承受的运动。

3、增加身体营养

平时要注重增加身体营养，多进食富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，从而维持身体代谢，增强免疫力。

4、养成良好生活习惯

预防骨结核复发，要从养成良好生活习惯入手，尽量保持好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，衣服勤换勤洗，每天开窗通风，定期消毒。