很多人说肝脏是个“哑巴”器官，特别耐扛，有点小病小痛也不吭不哈，因而很多时分肝癌发作，一检查简直都是中晚期，失去了治疗的先机。真的是这样吗?其实患上肝癌，身领会有2处变大，3处见红，只需你够仔细，是不难发现的。让我们一同来看看吧!

肝癌的征兆一览

1、肝区肿大

普通患上肝硬化的时分，是比拟容易呈现肝病癌变的，由于肝硬化常常同肝癌是相伴发作的，而肝硬化就会呈现肝区异常肿大的现象，以至伴有肝腹水，呈现腹部收缩，蛙腹状和腹部下垂等状况。你能够试着按摩一下右上腹部，假如有摸到比拟硬的包块，随着时间的累积，包块还会呈现增大的状况，要特别留意。

2、下肢“变大”

人在患上肝癌的时分会呈现下肢水肿(变大)的状况，普通早期的水肿会呈现在脚踝部位，渐渐会蔓延至整个下肢，这个时分就比拟严重了。

3、牙齿“见红”

肝上长了肿瘤，阐明这时的肝脏功用曾经受损不全，这样是会招致凝血功用低下，所以肝癌患者常常很容易呈现牙龈出血、鼻子出血、皮下淤血等状况。不只如此，还可能呈现消化道出血，也就是呕血的病症，所以应高度注重。

4、手掌“见红”

正常手掌的颜色是淡红色，而患有肝脏疾病的人，手掌根部会有异常的发红，也就是大小鱼际处皮肤呈现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成惨白色，临床上称为是“肝掌”。

5、皮肤“见红”

患上肝癌可在患者的面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等部位皮肤呈现，形态似蜘蛛，大小不一，盘绕一个中心点向旁边放射状排列的的血痣，这个人们又叫做蜘蛛痣。并且当你压榨中心点时，整个血痣消逝，去除压榨时又可见血液自中心向外充盈。

日常生活如何预防肝癌

1、定期检查

定期检查是有效预防肝癌的方式，特别是肝癌的高危人群比方长期喝酒的人，乙肝患者，肝硬化患者，最好每年检查两次。经过身体检查可以理解肝功用详细状况，假如发现肝功用降落或者呈现异常情况，能够及时发现，及早治疗，以改善肝功用，避免肝脏发作癌变。

2、饮水卫生

生活饮用水要卫生，保证水源无污染是预防肝癌根本准绳。最好是不要喝生水，以及山泉水而是要喝烧开的水，另外食物也最好是吃煮熟的，像生鱼片这样的东西，最好是不要吃，里面有寄生虫：华枝睾吸虫等，它能够进入人体的胆管，然后损伤肝脏。凉拌蔬菜要焯水，水果能削皮的尽量削皮，不能削皮的一定要洗洁净，能够用盐水清洗，杀菌很好。

3、恰当锻炼

恰当的去停止锻炼，这样不光能让本人的体质变得更强，而且还能提到免疫才能。由于肝癌的发作是与人体的免疫才能有很大的关系，免疫才能好了，人体就不容易发作癌症，假如免疫才能不好，就会招致癌症的腐蚀，所以一定要恰当的锻炼。

4、少吃剩菜剩饭

很多人在吃饭后，不舍得将剩饭剩菜扔掉，常常第二天热一热再吃，但是却有可能产生亚硝酸盐等致癌物质，长期吃这样的食物可能招致胃癌和肝癌的。所以饭菜为了防止糜费做少一点也没关系，千万别做剩了，特别是中国人好面子，请客吃饭常常是图桌面上美观，结果最后剩一堆，还是要多多的倡导“光盘”行动。

5、规律作息，劳逸分离

长期熬夜和过度劳累会对身体形成多种损伤，如内分泌紊乱、神经系统失调，并招致免疫力降落，进而增加患肝癌的风险。日常生活我们要留意作息规律，劳逸分离，并且恰当的舒缓心中的压力，这是有效预防肝癌发作的方式。

我国人口占到全球18.5%，但肝癌新发病例却占到了59%，平均每67秒就有一个人被诊断肝癌，每74秒就有一个人死于肝癌。因此，肝癌也被称为“中国特色癌”，但肝癌的发生、发展都有迹可循，如何摘下这顶“特色癌”的帽子?

预防肝癌的方法有哪些

1、四大措施，阻断“家庭”传播

数据显示，乙肝感染者的家庭中，有23.2%的可能会出现更多的家庭感染者。但乙肝只会通过血液、母婴及性传播，如何避免“家庭聚集性”传播?

1、避免口口喂食

婴幼儿的消化道粘膜较为脆弱，若携带有乙肝病毒的长辈患有口腔疾病，将食物嚼碎的同时很可能把病毒留在食物上，喂给了婴幼儿。

2、不共用个人生活用品

指甲钳、剃须刀、修脚器等较为锋利的家庭生活用品，很可能损伤皮肤粘膜，若与乙肝患者一同共用，也有一定的感染风险。

3、做好母婴阻断措施

HBeAg 阳性的母亲，有20%的概率出现母婴传播，乙肝感染的母亲可用抗病毒药物治疗，降低母婴传播风险。而且，对于乙肝病毒活跃期的母亲，应避免母乳喂养。WHO报道，婴儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并按规定接种其余两针(共三针)，可以有效达到母婴阻断的目的。

4、积极接种乙肝疫苗

据WHO官方数据显示，乙肝疫苗对预防感染乙型肝炎病毒(HBV)的有效性高达95%。但乙型肝炎疫苗的抗体保护效果一般持续12年左右，当抗体下降至一定水平时就会失去保护作用，有必要时可以再次接种。

肝癌是什么原因引起的

1、病毒

乙型肝炎病毒以及黄曲霉毒素，就是目前常见的导致肝癌的两种诱发因素。就我国而言，肝癌大多数都是乙肝和肝硬化发展来的。而黄曲霉毒素主要是出现在霉变的食物中，所以发现食物霉变了，千万不要再食用了，特别是肝脏本来就不好的人群而言。

2、饮酒过度

另一个主要的原因我们大家都比较清楚就是过量饮酒，喝酒伤肝相信大家都知道。因为肝脏就是代谢酒精的主要器官，一旦长期过度饮酒，超过肝脏的解毒能力，脂肪肝、酒精肝以及肝硬化等各种肝脏疾病也就找上门来了，情况不好的也就距离肝癌不远了。

3、作息不规律，不喜欢运动

经常熬夜的人较不熬夜的人也更容易患上肝癌，作息颠倒也是一方面因素。长期熬夜久坐缺少运动，身体过度肥胖，容易加重肝功能受损，特别是本身患有肝病的情况，不注意治疗和生活护理，那么就容易癌变成肝癌。

4、家族遗传

导致肝癌的原因还与遗传因素存在关系，家族中有人存在肝癌，后代中也容易出现肝癌患者。一般父母患有肝癌，生育的子女也有很大的几率导致肝癌发生。一个家庭中，有多人存在肝癌，还与一样的饮食，生活习惯息息相关。

5、病毒性肝炎

肝癌的发生还与肝病未能及时治疗有关联，患有肝硬化，肝囊肿的患者，早期不重视治疗，以至于病情进一步加重，一旦发生恶变，进而会发展成肝癌。大多数肝癌患者的由来，多是早期肝病没有及时治疗所致。

6、药物因素

药物因素也会引发肝癌，有些疾病患者在治疗期间服用的药物不规范，或者长期存在服药的现象，以至于药物的副作用存在，时间久了会超出身体承载的极限，进而会导致身体致癌，而肝癌就是副作用之一。

7、经常吃霉变的食物

长期吃霉变的食物也会诱发肝癌发生，霉变的食物会产生黄曲霉素，这种物质属于致癌物，在身体内大量存在，会导致肝脏细胞发生变性，进而引发肝癌形成。本身患有肝病的患者，吃了霉变的食物，也会导致病情加重，进而发展成肝癌。

引起肝癌的原因非常多，和生活习惯，环境等都息息相关。虽然肝癌属于高发癌症疾病，但患上肝癌不等于死亡，早做治疗是可以治愈的。

如果说人体是一家日夜不停运转的大工厂，位于人体右上腹的肝脏就是个“垃圾处理站”，日以继夜任劳任怨地为你承担着身体的代谢和解毒工作。肝脏工作繁忙，如果你还天天给它增加负担，如喝酒、熬夜、暴饮暴食、滥用药物…… 总有一天，肝脏会罢工。此外，很多人都忽略了一个小小的病毒——乙肝病毒，这个可恶的病毒很顽固，可以在肝脏里长年累月地搞破坏，如果不加以阻止，可以诱发肝癌!

我国是肝炎大国，根据GBD2015调查，乙肝所致肝癌死亡有26.5万例，平均每10个人就有一个人是乙肝携带者。中山大学附属肿瘤医院肝癌首席专家陈敏山教授表示：临床上，肝癌患者中90%以上的患者都有病毒性肝炎病史。”

也就是说，10个肝癌患者中，其中9个都曾经患有肝炎。乙肝病毒目前已被确认是可以导致肝癌的病毒之一。

陈敏山介绍：乙肝本身并不可怕，可怕的是乙肝带来的后果。

乙肝之所以能够诱发肝癌，是因为乙肝病毒能够导致肝脏长期处于炎症状态，无论炎症是否活跃，肝细胞都是无时无刻地被损伤，尤其是炎症活跃的时候，肝细胞受到的破坏就更大。这样反复地折腾，肝脏就会因损伤产生了瘢痕，也就是医生说的肝脏纤维化。而肝脏纤维化最终就发展成肝硬化。肝硬化恶化下去就变成了肝癌。陈敏山指出：“慢性乙肝肝硬化患者中，每年有2%会发生肝癌。”

另外，也不是每个肝癌患者都会按部就班经历过乙肝、肝纤维化、肝硬化、肝癌这四个阶段。有些乙肝携带者，虽然肝损害不明显，但是当携带病毒时间超过20年以上的，仍然有很高的肝癌风险。

肝癌早期一般没什么症状，有的患者或者会感觉到疲惫、浑身没力气。正因为肝脏如此能忍，才医生这么头痛。大部分的肝癌患者，等到身体有明显疼痛了才急急忙忙去医院看病，一查就被告知是肝癌中晚期。中晚期的肝癌难治并且预后也不好，这就导致了肝癌患者的生存率低。

冰冻三尺，非一日之寒。小小的乙肝病毒能够整垮大大的肝脏，并不是一两天就可以办到。因此，我们一定要关爱自己，尽管生活很累、工作很忙、事情很多，但是自己身体不好，再好的生活、再高的职位、再多的好事，又与自己有什么关系呢?

以下“保肝”关键，请你仔细阅读，如果能够分享给别人就更好了!

1、乙肝患者或者乙肝携带者，每年必做1-2次检查，包括肝脏彩超和甲胎蛋白AFP。如发现患有肝癌的可疑征象，进一步做CT或者MRI，详情请咨询医生。

2、乙肝患者要积极按医嘱进行抗病毒治疗，这样可以大大降低病毒损害肝脏，保护肝细胞，抑制肝病发展。

3、健康人群、有乙肝和肝癌病史的人群等应广泛接种乙肝疫苗，控制乙肝传播。

4、饮食方面多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物，最好戒烟酒。

很多人会误把肝功能好坏直接与酒量挂钩，喝得越多，肝功能就越好。其实，正常男性肝脏每天最多能够代谢40克酒精，女性则20克。无论你喝多少，肝脏只能够帮你代谢这么多，所以过量饮酒终究还是伤肝。

一、初次面诊

初识章先生那天，先是他妻子拿着单位的体检单急切的问道：“大夫!您看我先生这是怎么回事?”，我安慰道：“你先别急，我先了解一下情况。”据了解章先生平时一直忙于工作，身体情况较好，最近饮食也没有问题，无明显不适，2015年时曾被诊断为乙型病毒性肝炎，无高血压、糖尿病等病史。半个月前单位体检时发现肝部占位性病变，建议进一步检查。

说完这些，章先生小声问道：“大夫，我这占位真的是肝癌吗?我媳妇在网上查了很多，担心的要死。”我连忙安慰道：“别急，我现在也无法判断，还需要做一些检查来帮助诊断。”听完，章先生表示愿意做检查。

二、治疗经过

首先，我为章先生做了体格检查，没有发现明显异常。随后，对章先生做了抽血检查，查一些生化指标和肿瘤标志物，显示谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶升高，提示肝功能异常;乙肝五项检查显示核心抗体HBcAb阳性，提示既往感染乙肝病毒，符合章先生的乙肝感染史。甲胎蛋白AFP：1000IU/ml(在排除妊娠、生殖腺胚胎瘤的基础上，成人AFP>400ug/L，为诊断肝癌的条件之一)，看着章先生AFP如此之高，我心里大呼不好，这极可能是肝癌!糖类抗原CA125、CA19-9也升高，这也提示有恶性肿瘤。

为了更好地判断肝脏是否有占位病变，占位病变的大小、形态等情况，我给章先生安排了腹部彩超，彩超检查发现：肝右叶S7段近包膜处可见一低回声肿块，大小约4.66 x3.9 x4.73cm，形态不规则，边界欠清晰，内部回声不均质，偶尔可见点踩状血流信号，考虑可能为肝癌。第一肝门部可见数个低回声结节，较大者约0.98 x1.0cm，形态欠规则，边界基本清晰，未见明显的血流信号，考虑为淋巴结肿大。其余脏器，如胆囊、胰腺、双肾等未见明显异常。

看着彩超检查的结果，我内心里越发怀疑章先生患上了肝癌。考虑到目前磁共振MRI是肝癌诊断的最好诊断方法之一，检出率高达80%以上，并且对于肝癌而言，MRI更比CT更加清晰，并且成像更多，且对身体没有辐射，因此我为章先生安排了肝胆胰脾MRI平扫+增强(普美显)，检查显示：肝S7段内见团块状异常信号，在T1W1呈现为低信号，在T2W1呈现为高信号，这也提示原发性肝细胞性肝癌的可能性较大，其余部位，如肝、胆囊、脾等均未见明显异常。

综合章先生的检查，其中AFP升高>400ug/L,超声、MRI这两个影像学提示为肝癌的典型影像学表现，病灶>2cm等指标，均提示章先生患上了肝癌。我将章先生及其妻子叫到面前告知了病情，这时，章先生妻子的眼角翻涌起几滴泪水，说道“我先生还这么年轻，家里还有两个孩子上学，一家四口都靠着他上班赚钱，医生，你一定要救救他”，听到这些，我安慰道：“我们一定会全力救治章先生的，好好配合医生治疗，会取得不错的疗效。”听完，章先生和妻子连忙表示一定积极配合治疗。完善其他检查，如肺CT、心电图等，未见明显异常，未见癌转移。

考虑到章先生还比较年轻，身体素质也较好，耐受能力可，并且肿瘤没有肝外转移，且肿瘤破坏的肝组织少于30%，局限在一个肝段内，符合肝癌根治性切除术的手术指征。经过沟通，患者和家属同意此项治疗方案。我们为章先生顺利进行了腹腔镜下肝癌根治性切除手术，手术顺利，完整切除肿瘤。术后病理：肝细胞肝癌，切缘未见癌细胞。

术后给予抗病毒(恩替卡韦)、抗感染(头孢曲松钠)、补液等对症支持治疗，手术后我时刻关注章先生的身体情况，患者无恶心、呕吐、发热等不适，一般情况较好。整个过程中，章先生两人的爱情打动了我，经常在查房时听章先生说道：“我最放不下的就是我这一家人，妻子为了两人的今天吃了太多的苦，我一定要积极治疗，我还没有给他们美好的生活呢。”病房里，虽然疾病在不断侵袭着他们，但这相濡以沫的爱情，我相信定能战胜病魔!

三、治疗效果

患者腹腔镜肝癌根治性切除术完整切除肿瘤，术后恢复良好，病情稳定，精神、睡觉、食欲可，也没出现呕吐发热、腹痛腹胀等不适症状。一家人揪着的心也慢慢放了下来，章先生一直在劳累奔波，我劝导在拼命奋斗的同时一定要照顾好自己的身体，遵守医嘱，不管何时生命健康高于一切。看着章先生一家恢复了以往的笑容，作为医生，我感到很开心。

四、注意事项

1、患者出院后要规律服药。

2、饮食方面的问题也要注意，清淡饮食，避免高盐高脂，保持低蛋白规律饮食。

3、出院后积极复查，定期体检。

4、养成良好的生活作息规律，保持良好的精神状态，避免熬夜过度劳累。

5、适当运动，不可剧烈运动。

五、个人感悟

肝细胞肝癌是由肝细胞发生的恶性肿瘤，原发性肝癌是最常见的病理类型。尽管肝癌相对比较常见，能在恶性肿瘤中排第六位，但是早期肝癌却缺乏典型的症状，很多患者如同章先生这样早期没有明显的不适。但是等到出现较多的临床症状后，很可能已经发展到了晚期，治疗起来很被动。

因此，章先生的故事也告诉我们，经常体检是有必要的，如果发现肝脏有占位性病变，一定要及时就医，做到早发现早诊断早治疗，不能因为觉得没有症状就不去检查。章先生的案例也提醒大家在忙碌的同时多保重自己的身体，这样既是对自己负责也是对家人负责。要定期体检，做自己健康的守护者。

一、初次面诊

这天，张大爷右手按着腰部由女儿搀扶着走进了诊室。经张大爷所说，在1个月前，张大爷因为右侧腰部突感疼痛，于是到当地医院行腹部B超，结果显示肝脏、胆囊和脾脏都有问题，并且令张大爷不解的是肝内还有一处偏低回声团，不知道是什么意思。这引起了我的警觉，追问张大爷从前有无乙肝。张大爷的女儿伤心地说:“在08年，父亲查出来有乙肝，并且当时就已经有肝硬化了，但没有引起重视。”立马让张大爷做了一个上腹部增强CT，结果很不乐观。张大爷的肝硬化已经到了失代偿期，有门脉高压和腹水表现，并且在右肝有一块占位，高度怀疑是原发性肝癌。

我把这一结果私下告诉了张大爷的女儿，我对患者家属表示同情，说道:“现在医学已经非常发达，即使是癌症也不是不可攻克，我们要积极地面对疾病，相信我们可以战胜它!”

二、治疗经过

张大爷入院后完善了血常规、肝肾功能、电解质、凝血五项、肿瘤标志物、心电图等检查，结果显示张大爷一般情况较好，只有肿瘤标志物AFP(甲胎蛋白)异常升高。甲胎蛋白在正常人体内含量很低，当发生原发性肝癌时会异常升高，并且随着肿瘤的进展而进一步升高，是可以用来作为观察肿瘤治疗效果的一个指标。综合考虑，张大爷右肝的占位为肿瘤概率大，而且很有可能是恶性的。

在排除了张大爷的介入治疗禁忌症后，我们决定给张大爷在导管室进行肝动脉化疗栓塞术，在具体的手术中我们用到了DSA检查，DSA检查即数字减影血管造影检查，它可以帮助我们了解肿瘤的供血情况等，使肿瘤的面纱最终被全部揭开。术中我们发现参与右肝肿瘤供血的是右肝动脉，于是我们对肝右动脉在透视下给予罂粟乙碘油注射液与表柔比星混悬液进行适量栓塞治疗，栓塞完毕后再次注入对比剂行DSA检查，提示肝右动脉已被完全栓塞。

术后我们把张大爷送进病房，并配合中医给予张大爷疏肝理气、健脾渗湿等治疗。张大爷发现这次手术伤口特别小，感叹着现在医术的发达，眼里也充满了治疗的希望。看着病人对治疗对生活如此积极，我为病人感到开心。

三、治疗效果

张大爷经肝动脉化疗栓塞术治疗后经复查发现肿瘤标志物AFP下降幅度较大，腹部增强CT提示肝癌病灶明显缩小，说明治疗非常有效。但后续可能需要再次做肝动脉化疗栓塞术以达到更好的治疗效果，延长患者的生存期，维持患者的肝功能。

四、注意事项

1.目前针对原发性肝癌的检查手段有很多，如B超、血清甲胎蛋白检查，患者在做这些检查时需要空腹。

2.张大爷回家以后应当清淡饮食，避免暴饮暴食，术后可能会食欲不佳，但也要注意补充优质蛋白质，注意营养均衡。

3.术后2月内注意不要提拿重物，不要剧烈活动，不适随诊。

4.术后按照出院医嘱上时间定期复查。

五、个人感悟

张大爷一开始并不知道自己得了原发性肝癌，肝癌就像一条毒蛇，躲在阴暗角落不易被发觉。通过我们现在的医学手段如B超、肿瘤标志物AFP、腹部CT平扫加增强、腹部磁共振、病理活组织检查等都可以发现并诊断出肝癌。张大爷就是这样一步一步的揭开了肝癌完整的面纱。作为一个医生，我多想帮助更多的患者早期诊断出潜藏的原发性肝癌，最大程度的延长患者的生命，不希望患者因为发现原发性肝癌时已经是晚期而如此痛苦和无助。