食管癌是起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤，其中，食管鳞癌约占90%，食管腺癌约占10%。典型症状：进行性的吞咽苦难。90%以上确诊时已经进展至中晚期总体生存率不足20%

食管癌有没有自测方法

食管癌有吞咽馒头、咳嗽呕血、疼痛昏迷三种自测的方法。

自测方法：

1、吞咽馒头。患者如想要判断自己是否发生了食管癌，可以服用馒头，在咀嚼和吞咽馒头的时候，会发现食物难以下咽，一旦出现类似情况，要及时到医院进行检查。

2、咳嗽呕血。呕血是食管癌最典型的症状之一，患者发病之后会出现持续地咳嗽，在咳嗽期间会出现呕血的现象，出现这种情况主要是因为癌细胞对正常组织细胞发生了破坏以及侵犯，所以就会出现呕血的现象。

3、疼痛昏迷。食管癌是一个比较严重的恶性肿瘤，患者发病之后，如果没有采取规范的方法来进行治疗，这样就会导致癌细胞不断侵犯身体免疫功能，容易发生疼痛昏迷的现象。

治疗方法：

1、手术治疗。手术切除是目前对食管癌患者首选的治疗方法，是切除有肿瘤的一段食管，然后将腹腔内的胃上提到胸腔内或颈部，再将上段剩下的食管和胃相连接吻合，使胃同时起到食管的作用。

2、放射治疗。食管癌的放射治疗已在近年得到比较广泛的应用。主要有体个照射及食管腔内照射两种方式。一般而言，食管上段及中段的食管癌对放射治疗比较敏感，治疗效果较好，食管下段癌则效果较差;手术治疗联合术前或术后放射治疗，要较单纯手术或放射治疗效果好。

3、药物治疗。抗癌药物对食管癌的治疗效果并不十分理想，目前仅作为手术治疗以后的辅助方法，可以达到巩固手术效果，防止复发和转移。单纯依靠化疗，并不能奏效。

4、免疫治疗。目前所用的阿地白介素、干扰素等可能对食管癌有一些作用，但这些只能作为术后的辅助治疗手段。

食管癌的常用药有哪些

食管癌的常用药物，主要以镇痛药物、化疗药物以及胃肠药物为主。

食管癌是起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤病变。患者临床症状主要以进行性吞咽困难为主，同时，伴随胸骨后烧灼样疼痛、反酸嗳气等症状。在确诊为食管癌病变后，除正规手术治疗为主，还需要辅助药物治疗，主要以镇痛药物、化疗药物以及胃肠药物为主。

由于病变影响，患者可出现疼痛情况，在医生指导下，正确使用布洛芬、尼美舒利、洛索洛芬钠等镇痛药物，可以改善疼痛情况。对于手术后的患者，需要进行化疗治疗，常用药物包括顺铂、紫杉醇、奈达铂等。需要根据患者病理类型、免疫组化以及基因检测结果，制定相应的化疗方案，争取稳定病情。另外，受病变影响，患者可能出现恶心呕吐、反酸嗳气、消化不良等情况，需要遵医嘱使用胃肠药物，如奥美拉唑、甲氧氯普胺等药物，以帮助患者改善临床症状。

食管癌的治疗方法主要为外科手术及包括放疗，化疗，内镜下治疗等在内的非手术治疗。

如何治疗食管癌

一，手术切除，是食管癌治疗的首选方法。

二，放疗，食管癌主要是鳞癌，对放疗比较敏感。

三，化疗，总的化疗效果不好，一般用于食管切除术后，此外可用于不能手术或放疗的晚期病例。对于预防和治疗食管癌的全身转移，化疗是唯一确切有效的方法。

四，综合治疗，术前辅助治疗如化疗和放疗的疗效最显著，通常是放疗加化疗。

五，内镜治疗，适用于高龄或因其他疾病不能行外科手术的患者。

食管癌是手术好还是化疗好

食管癌是手术好还是化疗好需要根据患者病情不同视情况而定。

一般来讲食管癌明确诊断以后，应该对其进行临床分期。早期食管癌，优先选择胃镜下食管黏膜切除或者手术治疗。但临床上发现的食管癌病人大约90%在中晚期或者局部晚期，这一部分病人过去观点是，只要病人身体情况允许，尽早手术，但最近十多年的研究发现，病人术前新辅助治疗包括化疗或放疗，能够让病人降期，增加手术切除机会，甚至增加手术根治机会。术前的化疗可以使病人能够获得更好的治疗效果和更长生存时间。近些年的研究还发现，中期病人通过术前新辅助化疗，也能够获得更好的治疗效果。另外在我国食管癌患者中，以鳞癌的发生率高，新辅助化疗效果比较好，一般认为局部晚期食管癌患者或者中晚期食管癌患者，提倡先化疗后手术。

经研究发现70%食管癌患者体内毛钼、血清钼和尿钼均可低于正常人。所以我们一定要注意营养平衡，多吃高热量、高维*素和高蛋白的食物。

食管癌的中晚期症状

食管癌的中晚期症状主要有：

1.进行性咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有在约2/3的食管周径被癌侵及时，才出现咽下困难。随着癌块破坏肌壁、侵犯食管周径堵塞管腔，病变段食管失去弹性且形成不规则狭窄通道，咽下困难日趋严重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。若癌伴有食管壁炎症、水肿Y痉挛等，可加重咽下困难。有阻塞感的部位符合癌梗阻的部位。

2.食管反流：因食管梗阻的近段有扩张与满留，故可发生食管反流，反流物含黏液，混杂宿食，可呈血性或可见脱落组织块。

3.咽下疼痛：咽下疼痛系由癌糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食管炎所致，进食时尤以进食热或酸性食物后更明显，疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处。

4.其他症状：长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。有左锁骨上琳巴结肿大或因癌肿扩散转移引起的其他表现，如压迫喉返神经所致声嘶，骨转移引起疼痛，肝转移引起黄疸等。当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时，可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿破大出血，导致死亡。

食管癌术后恢复期吃什么

由于个体差异，一般没有食管癌术后恢复期吃什么最好的固定说法。通常情况下，食管癌术后恢复期吃流质的食物和半流质的食物较好，可加快身体恢复的速度。此外，患者术后还可依据自身情况，在医生的指导下使用抗生素类药物及化疗药物进行治疗。具体分析如下：

一、食物

1.流质的食物：食管癌手术通常可以分为传统开放手术和腔镜微创手术两种。食管癌患者术后，由于局部会有切口，所以在术后初期可以进行一些流质的食物，如米汤、豆浆、牛奶、鱼汤、牛奶等。这些食物完全呈流动及液体的状态，极易于吞咽和消化，并且无刺激性，可以有效地减少对患者术后食道的刺激。

2.半流质的食物：食管癌手术切面逐渐愈合后，可以进行半流质的食物，比如稀饭、鸡蛋羹、烂面条等。这类食物易咀嚼、易消化，不会对患者的身体产生刺激。

二、药物

1.抗生素类药物：主要是针对术后有炎症感染的患者，如注射用青霉素钾、阿奇霉素胶囊，能够消炎杀菌控制炎性反应，预防继发性感染。

2.化疗药物：患者如需化疗，可在医生指导下应用顺铂注射液、紫杉醇等药物，多在术后4周开始。

需要注意的是，食管癌患者术后一周内是需要禁食的，待伤口愈合、胃肠道功能恢复后，才能在医生的指导下，逐步食用以上食物。

食管癌是起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤，其中，食管鳞癌约占90%，食管腺癌约占10%。典型症状：进行性的吞咽苦难。90%以上确诊时已经进展至中晚期总体生存率不足20%。

食管癌的早期筛查

早期的食管癌通常是无需外科手术治疗的，经内镜治疗即可达到根治，患者5年的生存率可以达到95%，并且内镜治疗还具有创伤小、痛苦少、恢复快的优势也就是说患者在癌症早期进行干预，几乎可以和正常人一样生活。可见如果能下早期发现，将给患者及其家庭带来多么大的获益。

我国食管癌发病和死亡人数均居世界首位，食管癌发病也是存在地区明显差异的。高发地区与低发地区形成了鲜明的对比，构成我国食管癌最典型的流行病学特征。

在我国，食管癌高发省份为河北、河南、山西、福建，其次为新疆、江苏、甘肃、安徽等。食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闵粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区。

据统计，男性食管癌的发病率和死亡率均超女性，比例接近2:1，食管癌的发病与一些危险因素密切相关，腌制食品、高温食物、辛辣油炸食品以及食物生产加工过程中可能受到真菌污染等，均可增加食管癌的发病风险。吸烟、饮酒是食管鳞癌的明确危险因素。不注重口腔卫生易引起细菌滋生，从而增加罹患食管癌的风险。

食管癌患者术后饮食

在食管癌术后1周左右为手术的创伤恢复期。此阶段消化功能较差，一般为鼻饲饮食，给予水、牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等无刺激的流质食物，保证机体的能量需要，注意应取半卧位，饮食的温度适宜、速度要慢且匀速。

术后10天左右便可经口进食，饮食以无渣半流质饮食为主，鱼汤、鸡汤、稀饭及营养液等，此期进食应少量多餐，禁忌大口饮食，以免引起吻合口瘘等并发症。食管癌术后2周左右，饮食就可以调整为普通饮食了。

此阶段患者进食后应少量饮水,冲洗食管,清除食管内的食物残渣，仍应少食多餐一段时间，并且进食后要进行适当的活动，不能马上平卧，这样利于所进食物的消化吸收，预防返酸、呕吐等。

食管癌饮食调养对食管癌患者来说是一件很重要的事，只有做到合理饮食，讲究科学营养搭配，才能改善患者的生活质量，提高患者机体免疫力，增强患者体质，预防肿瘤复发，延长患者的生命。另外，千万别忘了及时复查。

食管的形成是多方面因素的作用的结果，从流行病学研究角度来说，认为饮食习惯是一个主要的因素，包括吸烟，饮酒，然后经常食用一些含亚硝胺，可能含有真菌感染等的食物。

食管癌吃东西呕吐吗

食管癌吃东西肯定会引起呕吐的，食管癌主要就是会导致人的消化功能下降，所以吃东西的时候有可能会导致出现恶心，呕吐，胃痛的这样一个现象，那么这个时候可以服用参苓白术散或者是服用健脾益肠丸来进行治疗，缓解症状。

同时还应该要注意，在食管癌患者情况严重的时期，这个时候尽量要以流质半流质性的食物为主，如果连流质性的食物都不能吃的话，这么这个时候可以使用静脉输入营养液来进行治疗，缓解症状。

还应该要注意保持心情舒畅，不要有太大压力，吃饭的时候细嚼慢咽，少吃多餐，避免加重肠道的负担，引起消化不良，同时还应该要喝一些新鲜的果汁，蔬菜汁，补充维生素，提高自身抵抗力。消化不良的情况下，也可以用山楂丸或者是一些健胃消食片等来进行调理。

食管癌手术前需要准备哪些

并不是确诊了，越快做手术越好，需要给予充分的准备。这个就像投论文一样，每次写完论文总是迫不及待的投稿，往往投到杂志社，审理下来就得三个月，最后直接来一个reject，连反驳的机会都没有，倒不如写完了论文，请别人好好改改再投，“耽误”的那点时间，是为了更好更快的结局。肿瘤的根治手术就是这样，术前需要制定近乎完美的切除方案，病人则需要做好心理和身体的充分准备，降低风险且有足够的心力配合完成术后的辅助治疗。

所以确诊了食管癌，别蹬鼻子上脸马上就要手术，2-4周的准备是最佳等待时间，那么在这段时间我们又要做些什么?

01 改善营养

食管癌多因进食梗阻起病，病人有不同程度的体重下降和营养不良，所以术前需要纠正营养状态，至少需要两周。保持原有的饮食习惯和进食量不变，在此基础上额外补充营养制剂，可以购买营养粉，蛋白粉，或者可以直接口服的营养液，但也不必追求所谓的“肿瘤病人专用”、“增强免疫力配方”等，去超市买点成年人喝的奶粉就可以。就像不吃母乳不加辅食半岁以内的婴幼儿，喝配方奶粉就能满足全部的营养需要。高蛋白饮食被推荐。乳清蛋白粉要优于普通的蛋白粉。

纠正营养不良的目标当然是恢复得病以前的体重水平，最次的要求是起码维持目前的体重不再下降。持续体重下降的情况下做手术，术后并发症的几率要高很多。

02 呼吸锻炼

食管癌手术需要开胸，哪怕是时下流行的微创手术(minimally invasive esophagectomy, MIE)也需要术中行单肺通气或者向胸腔内注入二氧化碳使得手术一侧的肺萎陷，单肺通气或者肺萎陷势必造成肺通气不足，气道内分泌物随之增多，就是所谓的痰液。手术时间越长，则痰液越多。这也是为什么手术做的快慢与否，是衡量手术技术的一个重要指标。那么术后则需要把痰液尽可能咳出来，才能让肺充分膨胀起来。膨胀不全的肺，则会增加肺感染的机会，另外肺膨胀不全则伴随着气胸同时存在，胸腔内的压力随着呼吸运动和心跳忽高忽低，手术上提的胸腔胃就要受很大影响了，吻合口张力不稳定，发生吻合口瘘的概率就大很多了，吻合口瘘多伴发胸腔感染，胸腔感染引流不通畅腐蚀了血管，还会引起术后的迟发性出血，环环相扣形成恶性循环。

可见，从医生的角度讲，需要缩短手术时间，减轻创伤。麻醉师也很重要，术中吸痰要及时，避免不吸痰情况下膨肺，把痰液都吹向肺泡的远端，雪上加霜。

于病人的角度来讲，术前需要做充分的呼吸功能锻炼和体力储备，术后才能有效的咳嗽，咳出痰液促进肺复张，降低后续并发症的几率。所以胸外科的医生，术后总是在玩命的强调病人要好好咳嗽咳痰，病人往往很无辜，不是不咳嗽呀，伤口疼加之心里的恐惧不敢使大劲咳嗽啊，多以“清嗓子”敷衍。那么术前的锻炼和准备，就显得至关重要了。

术前的呼吸锻炼包括：有氧运动，慢跑或快走，我们曾经有个同事的亲人做手术，就采取的这种办法，术前两周每天晚饭后在小区快走将近一小时，效果不错。其次，可以做深呼吸锻炼和练习憋气。再其次，还有呼吸训练器，简单的话，每天练习吹气球，以前我们病房的病人就是人手一个气球，现在是人手一个呼吸训练器，其实也简易的很。另外，锻炼有效的咳嗽，咳嗽时要气沉丹田保持张力，动作宁少勿假，宁慢勿滥。术前经过良好训练的人，术后明显要恢复的更快更好。