吸烟是导致肺癌和心血管疾病的重要原因，中国的肺癌发病率和死亡人数均居世界首位。与之相比，美国在控烟等行动的推动下，癌症死亡率大幅下降，过去30年死亡人数减少了300多万。
2021 年 2 月 4 日，全球影响因子最高的学术期刊 CA:ACa
新闻
全球影响因子最高的学术期刊
癌症
杂志正式发布了最新的全球癌症数据[1]。数据预测了全球 185 个国家和地区 36 种癌症的最新发病率和死亡率，以及癌症的发展趋势。
数据显示，2020 年全球新增癌症病例将高达 1929 万例，其中中国新增癌症病例 457 万例，占全球的 23.7%。2020 年，全球将有 996 万人死于癌症，其中中国将有 300 万人死于癌症，占癌症死亡总人数的 30%。
肺癌是中国第一大癌症
在中国，2020 年将有 815 563 例肺癌新发病例和 714 699 例肺癌死亡病例，肺癌将成为中国发病和死亡人数最多的癌症。
同时，中国也是 2020 年新增肺癌病例和死亡人数最多的国家。
2020 年中国癌症新发病例排名前十的癌症类型
2020年中国癌症死亡人数排名前十的癌症类型
吸烟和二手烟的严重危害
肺癌发病率如此之高，其中一个重要因素就是吸烟和二手烟，据《柳叶刀》报道[1]，2017年全球因吸烟和二手烟死亡的人数达710万。
他山之石，可以攻玉
每年，美国癌症协会（America
癌症
cerSociety）每年都会估算美国新发癌症病例和死亡人数，并汇总最新的癌症发病率和死亡率的人群数据。
2021 年 1 月 12 日，全球影响因子最高的学术期刊《CA:ACa
本期
(CERJOUR)的学术期刊。
癌症
发布了美国癌症统计数据的年度更新。
美国癌症死亡率自 1991 年以来持续下降
发病率数据截止到2017年，死亡率数据截止到2018年，预计2021年美国将有1,898,160例癌症新发病例和608,570例癌症死亡病例。
在 20 世纪的大部分时间里，癌症死亡率一直在上升，并在 1991 年达到顶峰，从 1991 年到 2018 年，癌症死亡率一直在持续下降，由于吸烟人数的减少以及早期筛查和治疗水平的提高，癌症死亡率总体下降了 31%。
癌症死亡率下降 31% 意味着，与保持峰值死亡率相比，癌症死亡人数减少了 320 万。
蓝线是癌症死亡的实际人数，红线是如果保持最高死亡率，癌症死亡的人数，蓝线和红线之间的阴影区域是减少的癌症死亡人数，男性死亡人数减少 217 万，女性死亡人数减少 101 万。
就四种最主要的癌症而言：肺癌死亡率下降速度加快，乳腺癌死亡率下降速度放缓，前列腺癌死亡率下降速度停止，结肠直肠癌死亡率下降速度放缓。2014-2018 年，这四大癌症死亡人数几乎占癌症死亡总人数的一半。
男性肺癌死亡率的年下降率从2009-2013年的3.1%上升到2014-2018年的5.5%，而女性肺癌死亡率的年下降率从1.8%翻倍到4.4%，肺癌死亡率的总体下降率从2.4%翻倍到5%。
在 20 世纪的大部分时间里，美国的癌症死亡率一直呈上升趋势，其中很大一部分原因是吸烟导致的肺癌。肺癌占所有癌症死亡人数的近一半。
如今，随着吸烟人数的减少以及早期筛查和治疗水平的提高，美国癌症死亡率从1991年到2018年持续下降，总体下降了31%。这意味着，与保持峰值死亡率相比，癌症死亡人数减少了 320 万。
由于肺癌是最致命的癌症，占所有癌症死亡人数的近一半，因此，尽管其他癌症死亡率下降速度放缓，但肺癌死亡率的加速下降推动癌症总死亡率创下单年下降纪录（2017-2018 年下降 2.4%）。
05
中美差距
美国癌症5年生存率高达67%，根据最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国癌症5年生存率为40.5%，与美国相比仍有不小差距。
据国家癌症中心主任何捷院士介绍，我国癌症5年生存率与发达国家存在差距的主要原因，一方面是我国癌症发病率居前的恶性肿瘤大多预后较差，如肺癌、食管癌、胃癌、肝癌等；另一方面是我国癌症发病率居前的恶性肿瘤大多预后较差，如肺癌、食管癌、胃癌、肝癌等。
另一方面，我国癌症筛查和早诊早治的覆盖人数较少，公众主动参与癌症检查的意识不够强，大部分患者发现时已是癌症中晚期，治疗效果相对较差。此外，临床诊疗规范化、同质化水平有待进一步提高。
值得肯定的是，近十年来，中国的癌症 5 年生存率提高了近 10%。随着我国经济水平的提高和医疗水平的进步，癌症的早期筛查和治疗将会取得更大的进步，此外，随着我国控烟力度的加大，肺癌的发病和死亡人数也会有所缓解。
PS，我们不吸烟，为什么还要吸二手烟？呼吁无烟世界。
论文链接：
https:doi.org10.3322caac.21660
https:doi.org10.1016S0140-6736(18)32225-6
https:doi.org10.3322caac.21654
题图来自电影《康斯坦丁》，康斯坦丁因吸烟患上肺癌。
作者｜王聪
编辑
agashi
排版｜水鸣海
蚊香的主要成分是杀虫剂，其潜在风险是否会导致肺癌？
至于经常闻蚊香会不会导致肺癌的问题，目前还没有明确的循证医学证据证实蚊香与肺癌有直接关系。对于肺癌高危人群，比如有肺癌家族史、磨玻璃结节、长期吸烟、长期接触粉尘化学物质或辐射等，生活中还是要注意一点，尽量少抽蚊香，购买时要看清楚菊粉含量，选择正规厂家生产的。有网友问，现在肺癌这么普遍，在家里经常闻蚊香会不会导致肺癌。随着炎热夏季的到来，蚊子这类生物也开始变得越来越猖獗，蚊香在超市里被更多人光顾。毕竟，肺癌的发病机制极其复杂，而蚊香中有毒物质的危害又取决于接触的量和时间。蚊香燃烧产生的烟雾中含有4类对人体有
0评论2024-06-1494
肺癌标记物与基因检测之间是否存在关联？
研究表明，驱动基因是导致肺癌等恶性肿瘤发生、发展、转移和耐药的 "罪魁祸首"，靶向治疗就是针对这些驱动基因，在细胞分子水平上设计开发相应的治疗药物。近年来，肺癌的治疗提倡个体化治疗，即根据肺癌患者体内驱动基因的有无进行靶向治疗，也就是通常所说的药物靶向治疗。目前，常见的基因检测主要通过肿瘤组织活检来进行，随着科技的进步，也出现了通过检测血液中肿瘤细胞脱落的游离DNA来判断基因突变的新技术。靶向 药物 进入人体后，会选择性地与致癌位点结合，抑制致癌分子，在不损伤正常组织细胞的情况下杀死肿瘤细胞。肺癌标志物是
0评论2024-06-1399
基线检查在肺癌患者治疗前的重要性
"对于术后辅助化疗无益的早期肺癌患者，我会建议在完善基线检查后进行定期随访。基线检查通常是指在开始新的肿瘤特异性治疗前，对患者的身体状况进行评估，包括影像学、器官功能和伴随疾病等。打个比方，如果这名患者术前没有进行脑部核磁共振成像检查，术后也没有进行相关检查，一段时间后在随访时发现了颅内转移灶，那么颅内转移灶是术前就存在还是新发生的就不清楚了。对于手术后患者来说，基线检查是未来随访时进行比较的基准。如果术前进行了头颅核磁共振成像，基线检查时可以不做。有些患者说："我术前做了 PETCT，术后还需要做头颅核
0评论2024-06-12264
瞿晴医生科普：乳腺癌转移至肺是否等同于肺癌？
通过穿刺，我们可以获得相应的肿瘤组织，在显微镜下观察，根据其显微表现，给出相应的病理诊断，判断是乳腺癌肺转移还是原发性肺癌，最后根据病理诊断给出相应的治疗方法。最后乳腺癌肺转移和原发性肺癌是两种完全不同类型的肿瘤，在决定后续的治疗方案之前，还是需要明确到底是哪一种类型。希望广大乳腺癌患者及家属通过本文能对乳腺癌肺转移和原发性肺肿瘤有一个初步的认识，并能配合医生做好后续治疗，共同战胜疾病。如果明确是乳腺癌肺转移，则应根据原发肿瘤部位（即乳腺癌）进行相应的抗肿瘤治疗，而不是根据肺癌进行抗肿瘤治疗。即使同样是化
0评论2024-06-11197
全球首次记录：孕妇宫颈癌阴道分娩，新生儿暴露于癌细胞导致肺癌
但产后母亲宫颈病理活检提示宫颈腺癌，子宫切除2年后最终死亡，孩子直到6岁才确诊为肺癌，因此医生一开始并没有考虑母婴传播，直到孩子接受化疗+左肺全切治疗，病理样本送去二代测序，提示可能存在母婴传播。这种情况下肿瘤进展缓慢可能与所谓的 "同种免疫 "有关该研究小组在论文中表示，基于宫颈癌 "母婴传播 "的发现，患有宫颈癌的准妈妈应该进行剖宫产，但多位美国专家对此并不认同，认为证据太少[2]，而且坚持妊娠和分娩的宫颈癌患者并不多。母婴传播之所以被证实，是因为这对母子的肿瘤样本在二代测序、组织学检测、HPV筛查等
0评论2024-06-10156
酸奶或可降低肺癌发病风险：揭示其潜在机制的研究进展
买酸奶，怎么选。酸奶不仅能抗癌。图片来源：JAMA Oncology 网站 美国医学会肿瘤学杂志》网站研究人员认为，肺癌风险降低可能与酸奶富含益生菌和膳食纤维具有益生特性有关。酸奶，怎么挑。图片来源：Pixabay 官方网站 Pixabay 官方网站酸奶+坚果，营养又健康原理：坚果富含蛋白质、油脂、矿物质等营养成分，具有补充营养、预防疾病的功效。研究发现，多喝酸奶有助于促进体内铅的排出。
0评论2024-06-09108
肺癌治疗困难的因：专家解读
中晚期患者的生存率也有明显提高"不要被肺癌的发病率和死亡率数据吓倒，近 15 年来，新发肺癌患者的分期结构发生了很大变化--现在临床确诊的肺癌患者中，70%-80% 为 I 期，预后良好。肺癌治疗中，手术仍是早期肺癌治疗的主要手段"可见，肺癌的治疗方法有很多，但每种方法都有其局限性，但手术仍是早期肺癌治疗的主要手段，Ⅰ、Ⅱ期患者仍以手术治疗为主，对于Ⅲ、Ⅳ期患者，手术治疗的意义相对较小，应综合放疗、化疗、靶向药物、免疫治疗等综合治疗。"肺癌的发病率上升是因为早期患者的检出率提高了，但相对于发病率的逐年上升
0评论2024-06-0898
肺癌扩散转移速度的差异：小细胞肺癌扩散速度最快，腺癌次之
三分之二的患者会被发现处于广泛期，即已经扩散，即使是处于局限期的小细胞肺癌，经过积极治疗后，很大一部分患者会在 3 年内扩散转移到脑、骨、肝、肾上腺等部位。对于I-II期非小细胞肺癌，完全切除后约有20%-40%的患者会出现局部复发或远处转移，而III期非小细胞肺癌患者复发和转移的几率更高。过去有统计显示，约有 60%-70%的肺癌患者在确诊时已经是晚期，也就是说，大部分患者在确诊时已经发生扩散和转移。随着体检的普及和肺癌筛查力度的加大，越来越多的肺癌被早期发现，这些患者经过根治性手术治疗后，治愈的几率很
0评论2024-06-0776
吸烟与非吸烟者肺癌发病风险差异显著
众多学者跟进相关研究，证实非吸烟女性肺癌患者的表皮生长因子受体（EGFR）突变比例更高。中国医院员工的这项肺癌筛查研究挑战了我们的传统观念，即CT筛查的主要人群是所谓的 "高危 "人群--老年长期吸烟者。这项研究表明，在普通健康低危人群中，肺癌的发病率非常惊人，尤其显示出女性肺癌发病率高于男性，非吸烟者高于吸烟者。陈海泉教授团队在《Jour陈海泉教授团队在《胸部疾病杂志》（Journals of Thoracic Disease）上发表的一篇观点文章中推测，这可能是由于低剂量螺旋CT筛查在中国的广泛推广，
0评论2024-06-06163
非小细胞肺癌可转小细胞肺癌！这类患者需高度关注
对于表皮生长因子受体（EGFR）靶向药物耐药后，非小细胞肺癌转化为小细胞肺癌的患者，目前的治疗方法大多是根据患者自身情况进行个体化治疗。Lee 等人发现，RB1 和 TP53target=_blakclass=ifotextkeyP53 同时发生突变的肺腺癌患者在治疗期间病理转化为小细胞肺癌的可能性高出42.8倍。该研究回顾性分析了67例表皮生长因子受体突变的小细胞肺癌患者，其中58例患者在初次诊断肺癌时为非小细胞肺癌，在小细胞肺癌转化前接受过一次或多次表皮生长因子受体靶向治疗。因此，与其他表皮生长因子受
0评论2024-06-0588
