不要害怕，专家说
死亡人数多是因为疾病基数大
在临床确诊的新患者中，70%为 I 期患者。
中晚期患者的生存率也有明显提高
"不要被肺癌的发病率和死亡率数据吓倒，近 15 年来，新发肺癌患者的分期结构发生了很大变化--现在临床确诊的肺癌患者中，70%-80% 为 I 期，预后良好；而在 15-20 年前，大部分肺癌患者确诊时已是中晚期--这主要得益于人们健康意识的提高。而在 15-20 年前，大部分肺癌患者确诊时已是中晚期--这主要得益于人们健康意识的提高和低剂量螺旋 CT 筛查的普及，尤其是薄层螺旋 CT 的广泛应用，有效提高了 I 期肺癌的检出率。
中国科学院大学附属肿瘤医院医院胸外科主任、浙江省医学会胸外科分会候任主任委员陈启勋教授告诉快报记者。他建议，50岁以上的肺癌高危人群应每1-2年接受一次低剂量螺旋CT筛查。
"肺癌的发病率上升是因为早期患者的检出率提高了，但相对于发病率的逐年上升，死亡率的数据变化并不大，所以，事实上，肺癌的生存率是在提高的：近十年来，全国中晚期肺癌患者的5年生存率明显提高。"
纵向比较：
浙江肺癌检测率逐年上升
死亡率低于全国平均水平
据浙江省肿瘤防治办公室统计：
2010年至2014年，浙江省肿瘤登记地区肺癌发病率为63.551万人，占18.85%，死亡率为54.241万人，占29.22%；
2016 年，浙江省肿瘤登记地区肺癌发病率为 81.551 万，占 20.81%，死亡率为 55.131 万，占 29.09%。
"对比上述数据可以看出，从2010年-2014年到2016年，肺癌发病率增长了28%，而死亡率仅增长了1.6%；而对比ws67博狗网址是多少省和全国2019年肿瘤登记年数据，ws67博狗网址是多少省肺癌发病率中位数尽管比全国平均水平高18.2%，但中间死亡率却比全国平均水平低4.6%，这说明ws67博狗网址是多少省肺癌患者得到了较好的诊治"。杜凌斌说。
头痛、腰痛竟是肺癌惹的祸
吸烟者肺癌病灶早期大多检测不到
靶向药物虽好，但并非人人适用
肺癌治疗难在哪里？
"可以说，肺癌是一种难治但有治的癌症，近年来流行的新靶向治疗、免疫治疗、联合治疗等进展非常显著，肺癌是受益最大的癌症类型之一。"
陈其勋主任介绍说，肺癌临床治疗的难点在于：一是多需针对不同亚型制定精准的治疗方案；二是肺部血供丰富，转移率高；三是早期症状不明显，确诊时已是晚期，诊治难度大。
肺癌转移可经淋巴道或血液转移，尤以血液转移为主，脑转移和骨转移发生率较高。
"一般肺癌患者确诊后，首先要排除一些常见的转移部位：如做脑核磁共振排除脑转移，做ECT排除骨转移，做上腹部CT排除肝、肾上腺转移等；很多腰椎疼痛的患者最后发现其实是肺癌远处转移，这样的病例近年来在临床上并不少见。"
肺癌主要分为两类。肺癌主要分为两类，一类是小细胞肺癌，另一类是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占肺癌总数的 80%至 85%，主要分为腺癌和鳞癌。
据浙江省肿瘤登记中心年度数据显示，按照肺癌的分类，发病率排在前三位的分别是肺腺癌、鳞状肺癌和小细胞肺癌。
陈其勋主任说，肺癌患者看病，首先要明确肺癌的类型，然后确定分期，再根据分期确定治疗方案。
肺腺癌多位于肺外周，外周型肺癌相对容易通过低剂量CT检查早期发现。
鳞状肺癌多位于肺的中心，中心型肺癌与许多血管和支气管重叠，早期CT检查很难发现。
小细胞肺癌也位于肺中心，但恶性程度很高，早期就会转移，常见的是脑转移和肝转移，但小细胞肺癌对化疗更敏感。小细胞肺癌患者的生存期也较长。
为什么现在肺癌的治疗效果明显提高？陈启勋主任说，这主要得益于两个药物的发展，一个是靶向药物，一个是近几年才发展起来的免疫治疗。靶向药物往往对肺腺癌有很好的疗效，对鳞癌很少有效。但鳞癌患者对免疫疗法的反应要好于腺癌患者。
"靶向药现在有三代，一代一般进医保，第三代部分也有医保，副作用小，能延长病人生存时间，但不是所有人都能用，要做基因检测，确定有敏感基因突变才能有效；
另外靶向药物会发生耐药性，每个人的耐药时间不一样，几个月到几年不等"。
如果发生耐药，肿瘤容易复发、转移，可以根据实际情况更换药物，也可以尝试化疗、免疫治疗等其他方法。
肺癌治疗中，手术仍是早期肺癌治疗的主要手段
"可见，肺癌的治疗方法有很多，但每种方法都有其局限性，但手术仍是早期肺癌治疗的主要手段，Ⅰ、Ⅱ期患者仍以手术治疗为主，对于Ⅲ、Ⅳ期患者，手术治疗的意义相对较小，应综合放疗、化疗、靶向药物、免疫治疗等综合治疗。"
肺癌已进入 "精准治疗 "时代，尽管环境污染等因素导致肺癌发病率居高不下，但未来肺癌有望成为一种慢性病。
陈启勋主任强调，对于早期的纯磨玻璃结节，不必过于恐慌，也不必急于手术，可以找专业的肿瘤胸外科医生定期复查，等到有变化的时候再手术也不迟；对于中晚期的肺癌患者，手术的意义明显降低，主要还是以内科治疗为主。
"80%的纯磨玻璃结节终身不会发生改变，我的建议是，纯磨玻璃结节患者不必急于手术，可以定期复查，等到有变化的时候再处理，也不晚，因为它是一个漫长的实变过程。"
蚊香的主要成分是杀虫剂，其潜在风险是否会导致肺癌？
至于经常闻蚊香会不会导致肺癌的问题，目前还没有明确的循证医学证据证实蚊香与肺癌有直接关系。对于肺癌高危人群，比如有肺癌家族史、磨玻璃结节、长期吸烟、长期接触粉尘化学物质或辐射等，生活中还是要注意一点，尽量少抽蚊香，购买时要看清楚菊粉含量，选择正规厂家生产的。有网友问，现在肺癌这么普遍，在家里经常闻蚊香会不会导致肺癌。随着炎热夏季的到来，蚊子这类生物也开始变得越来越猖獗，蚊香在超市里被更多人光顾。毕竟，肺癌的发病机制极其复杂，而蚊香中有毒物质的危害又取决于接触的量和时间。蚊香燃烧产生的烟雾中含有4类对人体有
0评论2024-06-1494
肺癌标记物与基因检测之间是否存在关联？
研究表明，驱动基因是导致肺癌等恶性肿瘤发生、发展、转移和耐药的 "罪魁祸首"，靶向治疗就是针对这些驱动基因，在细胞分子水平上设计开发相应的治疗药物。近年来，肺癌的治疗提倡个体化治疗，即根据肺癌患者体内驱动基因的有无进行靶向治疗，也就是通常所说的药物靶向治疗。目前，常见的基因检测主要通过肿瘤组织活检来进行，随着科技的进步，也出现了通过检测血液中肿瘤细胞脱落的游离DNA来判断基因突变的新技术。靶向 药物 进入人体后，会选择性地与致癌位点结合，抑制致癌分子，在不损伤正常组织细胞的情况下杀死肿瘤细胞。肺癌标志物是
0评论2024-06-1399
基线检查在肺癌患者治疗前的重要性
"对于术后辅助化疗无益的早期肺癌患者，我会建议在完善基线检查后进行定期随访。基线检查通常是指在开始新的肿瘤特异性治疗前，对患者的身体状况进行评估，包括影像学、器官功能和伴随疾病等。打个比方，如果这名患者术前没有进行脑部核磁共振成像检查，术后也没有进行相关检查，一段时间后在随访时发现了颅内转移灶，那么颅内转移灶是术前就存在还是新发生的就不清楚了。对于手术后患者来说，基线检查是未来随访时进行比较的基准。如果术前进行了头颅核磁共振成像，基线检查时可以不做。有些患者说："我术前做了 PETCT，术后还需要做头颅核
0评论2024-06-12264
瞿晴医生科普：乳腺癌转移至肺是否等同于肺癌？
通过穿刺，我们可以获得相应的肿瘤组织，在显微镜下观察，根据其显微表现，给出相应的病理诊断，判断是乳腺癌肺转移还是原发性肺癌，最后根据病理诊断给出相应的治疗方法。最后乳腺癌肺转移和原发性肺癌是两种完全不同类型的肿瘤，在决定后续的治疗方案之前，还是需要明确到底是哪一种类型。希望广大乳腺癌患者及家属通过本文能对乳腺癌肺转移和原发性肺肿瘤有一个初步的认识，并能配合医生做好后续治疗，共同战胜疾病。如果明确是乳腺癌肺转移，则应根据原发肿瘤部位（即乳腺癌）进行相应的抗肿瘤治疗，而不是根据肺癌进行抗肿瘤治疗。即使同样是化
0评论2024-06-11197
全球首次记录：孕妇宫颈癌阴道分娩，新生儿暴露于癌细胞导致肺癌
但产后母亲宫颈病理活检提示宫颈腺癌，子宫切除2年后最终死亡，孩子直到6岁才确诊为肺癌，因此医生一开始并没有考虑母婴传播，直到孩子接受化疗+左肺全切治疗，病理样本送去二代测序，提示可能存在母婴传播。这种情况下肿瘤进展缓慢可能与所谓的 "同种免疫 "有关该研究小组在论文中表示，基于宫颈癌 "母婴传播 "的发现，患有宫颈癌的准妈妈应该进行剖宫产，但多位美国专家对此并不认同，认为证据太少[2]，而且坚持妊娠和分娩的宫颈癌患者并不多。母婴传播之所以被证实，是因为这对母子的肿瘤样本在二代测序、组织学检测、HPV筛查等
0评论2024-06-10156
酸奶或可降低肺癌发病风险：揭示其潜在机制的研究进展
买酸奶，怎么选。酸奶不仅能抗癌。图片来源：JAMA Oncology 网站 美国医学会肿瘤学杂志》网站研究人员认为，肺癌风险降低可能与酸奶富含益生菌和膳食纤维具有益生特性有关。酸奶，怎么挑。图片来源：Pixabay 官方网站 Pixabay 官方网站酸奶+坚果，营养又健康原理：坚果富含蛋白质、油脂、矿物质等营养成分，具有补充营养、预防疾病的功效。研究发现，多喝酸奶有助于促进体内铅的排出。
0评论2024-06-09108
肺癌扩散转移速度的差异：小细胞肺癌扩散速度最快，腺癌次之
三分之二的患者会被发现处于广泛期，即已经扩散，即使是处于局限期的小细胞肺癌，经过积极治疗后，很大一部分患者会在 3 年内扩散转移到脑、骨、肝、肾上腺等部位。对于I-II期非小细胞肺癌，完全切除后约有20%-40%的患者会出现局部复发或远处转移，而III期非小细胞肺癌患者复发和转移的几率更高。过去有统计显示，约有 60%-70%的肺癌患者在确诊时已经是晚期，也就是说，大部分患者在确诊时已经发生扩散和转移。随着体检的普及和肺癌筛查力度的加大，越来越多的肺癌被早期发现，这些患者经过根治性手术治疗后，治愈的几率很
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吸烟与非吸烟者肺癌发病风险差异显著
众多学者跟进相关研究，证实非吸烟女性肺癌患者的表皮生长因子受体（EGFR）突变比例更高。中国医院员工的这项肺癌筛查研究挑战了我们的传统观念，即CT筛查的主要人群是所谓的 "高危 "人群--老年长期吸烟者。这项研究表明，在普通健康低危人群中，肺癌的发病率非常惊人，尤其显示出女性肺癌发病率高于男性，非吸烟者高于吸烟者。陈海泉教授团队在《Jour陈海泉教授团队在《胸部疾病杂志》（Journals of Thoracic Disease）上发表的一篇观点文章中推测，这可能是由于低剂量螺旋CT筛查在中国的广泛推广，
0评论2024-06-06163
非小细胞肺癌可转小细胞肺癌！这类患者需高度关注
对于表皮生长因子受体（EGFR）靶向药物耐药后，非小细胞肺癌转化为小细胞肺癌的患者，目前的治疗方法大多是根据患者自身情况进行个体化治疗。Lee 等人发现，RB1 和 TP53target=_blakclass=ifotextkeyP53 同时发生突变的肺腺癌患者在治疗期间病理转化为小细胞肺癌的可能性高出42.8倍。该研究回顾性分析了67例表皮生长因子受体突变的小细胞肺癌患者，其中58例患者在初次诊断肺癌时为非小细胞肺癌，在小细胞肺癌转化前接受过一次或多次表皮生长因子受体靶向治疗。因此，与其他表皮生长因子受
0评论2024-06-0588
