每天吸烟超过 20 支且连续吸烟超过 20 年的人是肺癌、呼吸道疾病和心血管疾病的高危人群。与普通人相比，重度吸烟者的相关疾病更难治疗，医疗费用也更高......。大量吸烟会使罹患肺癌的风险增加 10-20 倍。
吸烟的代价是 "上不封顶 "的，同样是肺癌，吸烟者更难治疗。
有人算过这样一笔账：每天抽一包11块钱的烟，60年就是24万，这就是经济账。与吸烟相关的医疗费用又是如何产生的呢？
烟草对健康的损害，从经济学角度看应该算是 "上不封顶 "的。当一个人罹患重病时，别说10万元，就是100万元甚至1000万元也买不回一个人的健康。
烟草中含有 7000 多种化学物质，数百种有害物质，69 种致癌物质。长期吸食烟草，最直接的损害是呼吸道和肺部，可导致肺气肿、支气管炎、肺癌等。同时，烟草还会损伤全身血管，导致肺癌。
肺癌治疗的费用与肿瘤的分期有关。极早期的肺癌可能仅通过手术就能治愈。
如果是中晚期肺癌，术后要增加辅助化疗或放疗，费用也会增加。这类病人术后两三年可能复发，需要重新手术，还需要放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
肺癌越晚期，花费越高，疗效越差。对于早期患者，我们最近提到治愈窗口期的概念，肺癌治疗只要做一次手术，5年不复发的比例是100%，最近有研究发现10年不复发的比例也是100%，这就是治愈。相比之下，中晚期肺癌的治疗周期长、负担重，不仅包括经济负担，还包括精神负担和生活质量的下降。
有些人抽了一辈子烟，却没有得肺癌？大量吸烟会使患肺癌的风险增加 10-20 倍！
有些烟民质疑吸烟的危害，说 "有些人抽一辈子烟也不会得肺癌"，甚至说 "老烟民得肺癌的几率更低"，医学上是怎么认为的呢？
我们不建议根据这些个案来解释吸烟与肺癌的关系。我们在讨论吸烟与肺癌的关系时，不应着眼于个案，而应着眼于群体。就群体而言，大量吸烟会使患肺癌的风险增加 10-20 倍。我们国家的研究是 10-20 倍，英国是 20 倍。
癌症的本质是基因突变，虽然不排除有些人的基因就是对烟草比较不敏感，不容易发生突变，现代研究也在进一步挖掘基因与肺癌的关系，从而达到精准预防的目的。但现在，我们的医学还没能发现这个基因；即使发现了，又该如何预防呢？美国影星安吉丽娜-朱莉因为携带了易患乳腺癌的基因，为了防患于未然，切除了自己的两个乳房。但你能切除两个肺吗？肯定不能。那样的话，一个人就不可能活下去了。因此，我们不否认个别长期吸烟的人不会得肺癌，但这样解释吸烟与肺癌的关系，会伤害大多数可能得肺癌的人。
科学研究证明，吸烟越多、时间越长，患肺癌的风险就越大。即使个别吸烟者没有发生肺癌，也不能以此误导公众。毕竟，肺癌的治疗成本太高，尤其是吸烟者的肺癌治疗难度更大。
有一位 "老烟枪"，他的烟量远远超过中国重度吸烟者每年 400 支烟的标准，甚至超过西方每年 600 支烟的标准。
有一年，我给他做了一次手术，切除了左肺上叶的癌肿；一年后，他的右肺上叶又长出了新的肿块，侵犯了支气管和闾丘（肺癌晚期的一种非常严重的情况，可导致病人窒息死亡），我又给他做了一次手术。这次手术后不久，左上肺叶又出现了一个占位性肿块，现在还没来得及手术，又发现了喉癌......。
从喉咙到食道到气管再到双肺，烟草经过的任何通道都有可能引发癌症或疾病。很多时候，这种发病还是多系统、多疾病的爆发。
吸烟者更容易长出实性结节 不吸烟的女性肺癌发病率更高
吸烟者肺部小结节与非吸烟者肺部小结节的疾病特征是否相同？
2002-2003 年，美国国立卫生研究院使用 X 射线和低剂量螺旋 CT 对当地的高危人群，即 55 岁以上的重度吸烟者进行了肺癌筛查。CT 组检出的肺癌增加了 18%，筛查人群的肺癌死亡率下降了 20%。
CT最早是在我国东部沿海城市发展起来的，当时上海医院员工体检不再拍胸部X光片，开始做低剂量螺旋CT，但在很多不吸烟的员工中发现了肺癌。这个结果出来后，上海上海卫计委设立了三个研究项目来跟进这个问题。我也拿到了其中一个项目，2013-2014年在上海闵行区对11000多人进行了肺CT筛查，包括有家族史和重度吸烟者，结果显示非吸烟者和女性筛查出肺癌的比例较高。
与此同时，我还收集了上海、江苏、山东和广东三个上海共近1万名员工的体检数据，同样发现非吸烟者和女性的肺癌发病率呈上升趋势。后来，我又将韩国国立医疗中心的研究数据纳入其中，他们也有同样的发现。
美国的研究对象是重度吸烟者，而我们和韩国的研究对象是普通大众，包括许多非吸烟者，那么两组人的肺结节有什么不同呢？我们也做了比较，发现吸烟者的实性结节较多，而不吸烟者的磨玻璃结节较多。
烟瘾其实是一种成瘾性疾病，戒烟亟待科学途径
为什么很多人戒不了烟？难在哪里？
尼古丁有很强的成瘾性，戒烟确实很难。但很多人戒不了烟，是因为没有深刻认识到烟草危害的严重性。
在我的前辈医生中，有70%-80%的人吸烟；但到了我这一代，吸烟的人不到50%；再到我的下一代或更年轻的医生，吸烟的人就很少了。这种戒烟效果主要源于医生群体普遍对烟草危害有了更深刻的认识。有了认识，就有了戒烟的动力。
第一是认识，第二是毅力，第三是科学的方法，就能戒烟。
蚊香的主要成分是杀虫剂，其潜在风险是否会导致肺癌？
至于经常闻蚊香会不会导致肺癌的问题，目前还没有明确的循证医学证据证实蚊香与肺癌有直接关系。对于肺癌高危人群，比如有肺癌家族史、磨玻璃结节、长期吸烟、长期接触粉尘化学物质或辐射等，生活中还是要注意一点，尽量少抽蚊香，购买时要看清楚菊粉含量，选择正规厂家生产的。有网友问，现在肺癌这么普遍，在家里经常闻蚊香会不会导致肺癌。随着炎热夏季的到来，蚊子这类生物也开始变得越来越猖獗，蚊香在超市里被更多人光顾。毕竟，肺癌的发病机制极其复杂，而蚊香中有毒物质的危害又取决于接触的量和时间。蚊香燃烧产生的烟雾中含有4类对人体有
0评论2024-06-1494
肺癌标记物与基因检测之间是否存在关联？
研究表明，驱动基因是导致肺癌等恶性肿瘤发生、发展、转移和耐药的 "罪魁祸首"，靶向治疗就是针对这些驱动基因，在细胞分子水平上设计开发相应的治疗药物。近年来，肺癌的治疗提倡个体化治疗，即根据肺癌患者体内驱动基因的有无进行靶向治疗，也就是通常所说的药物靶向治疗。目前，常见的基因检测主要通过肿瘤组织活检来进行，随着科技的进步，也出现了通过检测血液中肿瘤细胞脱落的游离DNA来判断基因突变的新技术。靶向 药物 进入人体后，会选择性地与致癌位点结合，抑制致癌分子，在不损伤正常组织细胞的情况下杀死肿瘤细胞。肺癌标志物是
0评论2024-06-1399
基线检查在肺癌患者治疗前的重要性
"对于术后辅助化疗无益的早期肺癌患者，我会建议在完善基线检查后进行定期随访。基线检查通常是指在开始新的肿瘤特异性治疗前，对患者的身体状况进行评估，包括影像学、器官功能和伴随疾病等。打个比方，如果这名患者术前没有进行脑部核磁共振成像检查，术后也没有进行相关检查，一段时间后在随访时发现了颅内转移灶，那么颅内转移灶是术前就存在还是新发生的就不清楚了。对于手术后患者来说，基线检查是未来随访时进行比较的基准。如果术前进行了头颅核磁共振成像，基线检查时可以不做。有些患者说："我术前做了 PETCT，术后还需要做头颅核
0评论2024-06-12264
瞿晴医生科普：乳腺癌转移至肺是否等同于肺癌？
通过穿刺，我们可以获得相应的肿瘤组织，在显微镜下观察，根据其显微表现，给出相应的病理诊断，判断是乳腺癌肺转移还是原发性肺癌，最后根据病理诊断给出相应的治疗方法。最后乳腺癌肺转移和原发性肺癌是两种完全不同类型的肿瘤，在决定后续的治疗方案之前，还是需要明确到底是哪一种类型。希望广大乳腺癌患者及家属通过本文能对乳腺癌肺转移和原发性肺肿瘤有一个初步的认识，并能配合医生做好后续治疗，共同战胜疾病。如果明确是乳腺癌肺转移，则应根据原发肿瘤部位（即乳腺癌）进行相应的抗肿瘤治疗，而不是根据肺癌进行抗肿瘤治疗。即使同样是化
0评论2024-06-11197
全球首次记录：孕妇宫颈癌阴道分娩，新生儿暴露于癌细胞导致肺癌
但产后母亲宫颈病理活检提示宫颈腺癌，子宫切除2年后最终死亡，孩子直到6岁才确诊为肺癌，因此医生一开始并没有考虑母婴传播，直到孩子接受化疗+左肺全切治疗，病理样本送去二代测序，提示可能存在母婴传播。这种情况下肿瘤进展缓慢可能与所谓的 "同种免疫 "有关该研究小组在论文中表示，基于宫颈癌 "母婴传播 "的发现，患有宫颈癌的准妈妈应该进行剖宫产，但多位美国专家对此并不认同，认为证据太少[2]，而且坚持妊娠和分娩的宫颈癌患者并不多。母婴传播之所以被证实，是因为这对母子的肿瘤样本在二代测序、组织学检测、HPV筛查等
0评论2024-06-10156
酸奶或可降低肺癌发病风险：揭示其潜在机制的研究进展
买酸奶，怎么选。酸奶不仅能抗癌。图片来源：JAMA Oncology 网站 美国医学会肿瘤学杂志》网站研究人员认为，肺癌风险降低可能与酸奶富含益生菌和膳食纤维具有益生特性有关。酸奶，怎么挑。图片来源：Pixabay 官方网站 Pixabay 官方网站酸奶+坚果，营养又健康原理：坚果富含蛋白质、油脂、矿物质等营养成分，具有补充营养、预防疾病的功效。研究发现，多喝酸奶有助于促进体内铅的排出。
0评论2024-06-09108
肺癌治疗困难的因：专家解读
中晚期患者的生存率也有明显提高"不要被肺癌的发病率和死亡率数据吓倒，近 15 年来，新发肺癌患者的分期结构发生了很大变化--现在临床确诊的肺癌患者中，70%-80% 为 I 期，预后良好。肺癌治疗中，手术仍是早期肺癌治疗的主要手段"可见，肺癌的治疗方法有很多，但每种方法都有其局限性，但手术仍是早期肺癌治疗的主要手段，Ⅰ、Ⅱ期患者仍以手术治疗为主，对于Ⅲ、Ⅳ期患者，手术治疗的意义相对较小，应综合放疗、化疗、靶向药物、免疫治疗等综合治疗。"肺癌的发病率上升是因为早期患者的检出率提高了，但相对于发病率的逐年上升
0评论2024-06-0898
肺癌扩散转移速度的差异：小细胞肺癌扩散速度最快，腺癌次之
三分之二的患者会被发现处于广泛期，即已经扩散，即使是处于局限期的小细胞肺癌，经过积极治疗后，很大一部分患者会在 3 年内扩散转移到脑、骨、肝、肾上腺等部位。对于I-II期非小细胞肺癌，完全切除后约有20%-40%的患者会出现局部复发或远处转移，而III期非小细胞肺癌患者复发和转移的几率更高。过去有统计显示，约有 60%-70%的肺癌患者在确诊时已经是晚期，也就是说，大部分患者在确诊时已经发生扩散和转移。随着体检的普及和肺癌筛查力度的加大，越来越多的肺癌被早期发现，这些患者经过根治性手术治疗后，治愈的几率很
0评论2024-06-0776
吸烟与非吸烟者肺癌发病风险差异显著
众多学者跟进相关研究，证实非吸烟女性肺癌患者的表皮生长因子受体（EGFR）突变比例更高。中国医院员工的这项肺癌筛查研究挑战了我们的传统观念，即CT筛查的主要人群是所谓的 "高危 "人群--老年长期吸烟者。这项研究表明，在普通健康低危人群中，肺癌的发病率非常惊人，尤其显示出女性肺癌发病率高于男性，非吸烟者高于吸烟者。陈海泉教授团队在《Jour陈海泉教授团队在《胸部疾病杂志》（Journals of Thoracic Disease）上发表的一篇观点文章中推测，这可能是由于低剂量螺旋CT筛查在中国的广泛推广，
0评论2024-06-06163
非小细胞肺癌可转小细胞肺癌！这类患者需高度关注
对于表皮生长因子受体（EGFR）靶向药物耐药后，非小细胞肺癌转化为小细胞肺癌的患者，目前的治疗方法大多是根据患者自身情况进行个体化治疗。Lee 等人发现，RB1 和 TP53target=_blakclass=ifotextkeyP53 同时发生突变的肺腺癌患者在治疗期间病理转化为小细胞肺癌的可能性高出42.8倍。该研究回顾性分析了67例表皮生长因子受体突变的小细胞肺癌患者，其中58例患者在初次诊断肺癌时为非小细胞肺癌，在小细胞肺癌转化前接受过一次或多次表皮生长因子受体靶向治疗。因此，与其他表皮生长因子受
0评论2024-06-0588
