依鲁替尼显著提高淋巴瘤患者的生存率!

厄鲁替尼可提高B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的生存率

B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的淋巴瘤类型，占全球淋巴瘤病例的40%。DLBCL患者通常会接受一种名为R-CHOP的化疗方案，其中包括环磷酰胺、多柔比星、长春新斯的明、泼尼松和单克隆抗体利妥昔单抗。然而，R-CHOP并非对所有DLBCL患者都有效。

根据发表在《Ca

cerCell》上发表的一项研究显示，在标准化疗方案中加入靶向治疗药物伊布替尼（Imbruvica）可以延长一些患有特殊形式弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的年轻成人的生命。

埃鲁替尼是首个用于治疗 DLBCL 的靶向疗法。药物通过阻断布鲁顿酪氨酸激酶的活性而起作用，布鲁顿酪氨酸激酶是一种参与B细胞生长和存活的蛋白质。ABCDLBCL中的癌细胞需要这种蛋白质才能存活。在之前一项涉及复发性 DLBCL 患者的 2 期临床试验中，研究人员发现，单用伊布替尼治疗可使 37% 的 ABC 型患者的肿瘤缩小，但只有 5% 的 GCB 型患者的肿瘤缩小。

研究人员随后启动了 PHOENIX 试验，以评估在新诊断的非GCBDLBCL 患者中将伊布替尼加入 R-CHOP 的影响。虽然试验结果显示，在R-CHOP中加入伊布替尼并没有带来总生存期的获益，但当研究人员专门观察60岁及以下的试验参与者时，在R-CHOP中加入伊布替尼的获益就变得显而易见了。60岁以上的患者并没有从在R-CHOP中加入伊布替尼中获益，这可能是因为他们常常不能很好地耐受联合治疗，不得不提前停止治疗。

非GCBDLBCL年轻患者是否都能从伊布替尼中获益

研究人员发现，60岁及以下的MCD亚型患者使用伊布替尼和R-CHOP的三年无事件生存率和总生存率均为100%，而单独使用R-CHOP的三年无事件生存率为48%，三年总生存率为69.6%。N1亚型的年轻患者使用伊布替尼和R-CHOP后的三年无事件生存率和总生存率均为100%，而单用R-CHOP的三年无事件生存率和总生存率仅为50%。

BN2基因亚型的年轻患者似乎并没有从加用伊布替尼中获益。不过，该亚型患者单用 R-CHOP 的总生存率为 82%。

除了MCD和N1DLBCL的异常反应率外，伊布替尼确实也能为其他一些非GCBDLBCL年轻患者带来益处。

多年来，我们只为这些患者提供化疗和利妥昔单抗，现在我们希望在现有方案中加入伊布替尼，能让年轻患者有更多机会从这种侵袭性癌症中存活下来。