大肠癌辅助化疗给药途径的探讨近半个世纪来，尽管麻醉学及外科手术学有了很大进步，但大的生存率仍未有较大提高。大的治疗是以手术为主的综合治疗，根治术后的化疗即辅助化疗是大肠癌综合治疗的一个重要组成部分。辅助化疗的机理在于用化疗控制减灭根治术后的残留病灶。术后机体荷瘤减轻，远处微小转移灶的增殖导致其对化疗的敏感性增高，同时化疗也有利于减少抗药克隆产生。
给药途径主要包括：
门脉灌注化疗
近半数根治术后的病人发生肝转移而导致治疗的失败。不少研究将门脉灌注化疗（portalveininfusion，PVI）应用于辅助化疗，以期减灭微小转移灶，降低肝转移率，提高生存率。结果发现确能提高无瘤生存率和总生存率，降低年死亡率10％~15％。但同时发现PVI并不能降低远处转移的发生。最大的临床对照试验AC-02发现PVI治疗组的肝转移较单纯手术组多。提示以5-氟脲嘧啶为基础药物的PVI之所以有效主要在于其应用于围手术期和持续滴注，而与给药途径无关。PVI临床随机对照试验正在进行中，以期通过更大规模的试验，对PVI的作用作出评估。
腹腔化疗
大肠癌术后的腹腔内转移是治疗失败的第二位原因。腹腔内化疗能在腹腔内产生较静脉给药高200~400倍的浓度，而化疗药物通过腹膜吸收回流至门脉、淋巴管到肝脏，产生与门脉给药相当的浓度，又有利于减灭腹腔微小转移灶，从而提高疗效。Sugarbaker等报道，腹腔化疗较静脉化疗能明显减少腹腔内转移，但不能提高生存率和降低肝转移率。
kelson等报道腹腔静脉联合化疗，经过24个月随访，24/28例病人未出现复发或转移。目前尚缺乏大规模临床随机试验阐明腹腔化疗的具体疗效。总之，大肠癌辅助化疗虽已取得一定进展，但不同的给药途径不同的给药方法对病人的疗效有待进一步研究。
(编辑:李丽娟)
收藏到网摘:
靶向药对人体有多大伤害
靶向药物常见的副作用有哪些1、皮肤副作用：为EGFR、抗血管生成类药物(贝伐珠单抗、安罗替尼)最常见的不良反应之一，发生率约79%-88%，主要包括皮疹、甲沟炎、手足综合征等。①高血压：抗血管生成类靶向药物最为常见的不良反应，一般在靶向治疗开始后3-4周出现，多项研究显示其发病率大约为30%。3、心血管副作用：抗血管生成类、抗HER-2类靶向药物的常见不良反应之一，主要包括高血压、心脏损害、血栓栓塞和出血等。因此，靶向药物进入人体后，会对所有表达有该基因的细胞进行“攻击”，就会出现各种各样的副作用。①口腔
0评论2025-05-014
靶向药怎么申请免费,如何申请免费靶向治疗
如果患者需要使用靶向药，并且无法承担高昂的药品费用，可以考虑以下几种方式：图片来源于网络,侵权请联系删除临床试验根据《中华人民共和国药品管理法》第十九条规定，开展药物临床试验，应当经国务院药品监督管理部门批准。总的来说，靶向药可以上述政策的出现为患者开辟了一条减轻药物经济负担的新路。是否在医保范围内现在很多靶向药都纳入医保范围，病人只需要出一点钱就可以治疗疾病了。靶向药怎么申请免费,如何申请免费靶向治疗靶向药是一种比较新型的药物，价格都偏高，特别是需要国外进口的，价格会格外昂贵。这也是靶向药在肿瘤治疗中的
0评论2025-05-015
思路迪药业3D-229临床试验,3D-229注射液联合紫杉醇对比安慰剂联合紫杉醇治疗铂耐药复发性卵巢癌有效性与安全性的III期临床试验
2、年龄≥18岁3、美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG-PS)为0-14、能够理解本临床研究的性质，愿意签署书面知情同意书，并遵守计划访视、治疗计划、实验室检查和随访访视5、铂类药物耐药性疾病6、卵巢癌诊断以来，既往接受过至少1线但不超过4线治疗方案7、根据RECISTv1.1可测量的卵巢癌病灶排除标准1、肿瘤转移至乳腺或骨骼2、正在接受同步抗癌治疗或针对其基础卵巢癌给予的其他干预性治疗3、原发性铂类药物难治性疾病4、既往铂耐药复发进展后接受过紫杉醇治疗5、随机化前7天内发生需要静脉注射抗生素和/或住院
0评论2025-05-016
