骨髓炎如何确诊？骨结核和骨髓炎有什么区别

骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起，骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位，儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端，那么骨髓炎如何确诊。

骨髓炎如何确诊

骨髓炎确诊要做分层穿刺，通过鼓膜表面往里分层穿刺抽液做培养，若培养出细菌就可以诊断是骨髓炎。所以细菌学的诊断是确诊的手段，其他都是辅助的诊断手段。

骨髓炎是骨头里边的感染，骨髓炎的确诊首先患者有病史，有受过外伤或者是皮肤有感染存在，然后继发临床表现有发高烧、骨头局部疼痛，局部骨头出现红、肿、热、痛的情况，这都提示有骨髓炎的可能。

另外需要通过查血常规、白细胞升高、血象升高、血沉、C反应蛋白升高都提示有感染的存在，再一个照X光片可以看骨髓里边有没有骨膜反应、骨髓的变化、骨破坏。但是X光片比较慢需要做核磁共振，看骨髓里面有没有明显的水肿、有没有骨性小的侵蚀表现，应该说核磁是更敏感的指标。

所以分层骨髓的穿刺、细菌培养是确诊骨髓炎最重要的指标，但是有时候这种培养，不一定培养的出来敏感的细菌，这时候要综合前面说的临床表现、病史、X光表现、核磁表现，来综合判断。

骨结核和骨髓炎有什么区别

1、病因不同，骨结核是由于结核杆菌感染而导致骨结核，而骨髓炎是由于细菌的感染，多数是由于金葡菌感染，骨髓炎可以由外伤引起，也可以由于血源性的细菌感染而引起，而骨结核一般是由于有肺结核的病史，在人抵抗力下降时出现骨结核。

2、临床表现不同，骨结核常可以有低热、消瘦、盗汗、食欲减退等，而骨髓炎可以表现为高热、患处剧痛以及局部皮肤发红等感染症状。

3、发病部位不同，骨结核一般发生在关节或者是脊柱的椎体，而骨髓炎多数都是发生在关节或者是骨干。

4、治疗的方法不同，骨结核常需要进行积极的抗结核治疗，部分病人需要进行手术，骨髓炎需要进行抗生素治疗，一部分病人可需要进行手术治疗。所以骨结核和骨髓炎有很大区别。