膳食纤维是一种不能被人体消化酶分解的植物性膳食成分,包括谷物纤维、水果纤维、蔬菜纤维和豆类纤维,可分为可溶纤维和不可溶纤维。尽管前瞻性研究评估了膳食纤维摄入量与乳腺癌风险之间的相关性,但总体研究结果并不一致。
2020 年 4 月 6 日,美国癌症协会的《癌症》在线发表了哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、哈佛大学医学院、布里格姆医院和波士顿妇女医院以及加拿大多伦多大学的一项研究,该研究对已发表的前瞻性研究结果进行了系统回顾和荟萃分析,并汇总了一项调查膳食纤维总摄入量和不同膳食纤维摄入量与乳腺癌风险相关性的研究结果。
该研究通过美国国家医学图书馆 MEDLINE 数据库和 Elsevier 荷兰医学文摘 EMBASE 数据库检索了 2019 年 7 月之前发表的有关膳食纤维摄入量和新发乳腺癌的前瞻性研究。通过随机效应荟萃分析比较了膳食纤维总摄入量和不同膳食纤维摄入量最高与最低的女性,推断出了新发乳腺癌的汇总相对风险和95%置信区间。
结果 共有 17 项队列研究、2 项嵌套病例对照研究和 1 项临床研究,共计 1,994,910 名女性符合分析条件。
膳食纤维总摄入量最高和最低的女性患乳腺癌的风险分别为
患乳腺癌的风险降低 8%(汇总相对风险:0.92,95% 置信区间:0.88 至 0.95,I² = 12.6)
绝经前乳腺癌风险降低 18%(汇总相对风险:0.82,95% 置信区间:0.67 至 0.99,I² = 35.2)
绝经后患乳腺癌的风险降低 9%(汇总相对风险:0.91,95% 置信区间:0.88 至 0.95,I²=0.0)
激素受体阳性乳腺癌风险相似(汇总相对风险:0.92,95% 置信区间:0.77 至 1.09,I²=70.0)
患激素受体阴性乳腺癌的风险相似(汇总相对风险:0.84,95% 置信区间:0.69 至 1.03,I²=24.5)
不同膳食纤维摄入量最高与最低的妇女:
可溶性纤维:乳腺癌风险降低 10%(汇总相对风险:0.90,95% 置信区间:0.84 至 0.96,I²=12.6%)。
不溶性纤维:患乳腺癌的风险相似(汇总相对风险:0.93,95% 置信区间:0.86 至 1.00,I²=33.4%)。
谷物纤维:患乳腺癌的风险相似(汇总相对风险:0.97,95% 置信区间:0.93 至 1.01,I²=29.6%)。
水果纤维:乳腺癌风险降低 7%(汇总相对风险:0.93,95% 置信区间:0.89 至 0.96,I²=9.0%)。
蔬菜纤维:乳腺癌风险相似(汇总相对风险:0.95,95% 置信区间:0.90 至 1.00,I²=39.6%)。
豆类纤维:患乳腺癌的风险相似(汇总相对风险:0.97,95% 置信区间:0.92 至 1.03,I²=0.0%)。
因此,这项研究结果表明,无论是绝经前还是绝经后,膳食纤维总摄入量最高与最低的女性患乳腺癌的风险都较低,尤其是可溶性纤维或水果纤维。