骨转移是乳腺癌最常见的转移部位之一，约70%的晚期乳腺癌患者合并骨转移。骨转移会导致患者疼痛、体力下降，甚至造成骨折和脊髓压迫，严重影响患者的生活质量，因此骨转移的预防和治疗对乳腺癌的预后意义重大。
什么是骨转移注射液？
骨转移注射液的学名是破骨细胞抑制剂，如双磷酸盐类、迪舒单抗等。
骨转移的机制非常复杂。通俗地说，癌细胞像种子一样种在骨头的土壤里，肿瘤在生长的同时，会产生一些诱导破骨细胞生成的因子，从而造成骨质破坏，进而促进肿瘤生长。
骨转移注射剂，如双磷酸盐类药物，通过影响破骨细胞活性，甚至引起破骨细胞凋亡，从而增加骨强度，研究证明，双磷酸盐类药物可能具有抗肿瘤活性，可以降低骨转移的可能性。
什么样的患者需要骨转移注射？
对于有明确骨转移的患者，几乎都需要进行骨转移注射，但必须与化疗、靶向治疗、内分泌治疗等其他治疗同时使用。在注射药物前，医生还会关注患者的电解质、肝肾功能等。用药时间一般为1个月1次，病情稳定后3个月1次。
对于早期乳腺癌患者，一般不常规应用骨转移注射液预防骨转移。但由于一些临床研究显示，在乳腺癌术后治疗过程中，绝经后患者加用双膦酸盐治疗可显著降低肿瘤复发、远处转移和骨转移的风险，并可降低与乳腺癌相关的死亡风险、 国外有指南推荐对有中度和高度复发风险、正在接受任何系统辅助治疗的绝经后妇女使用双膦酸盐辅助治疗（建议听取专科医生的建议，因为必须评估药物毒性风险和效果）。用药时间通常为每半年一次，持续3-5年，或每天一次口服药物。
对于正在接受化疗、卵巢抑制或其他会导致提前绝经的药物的绝经前女性，建议进行常规骨密度检测。如果骨密度足够低，建议使用双膦酸盐，但不建议常规使用双膦酸盐来预防骨质疏松症。
如何检测骨密度？
双能 X 射线吸收法是应用最广泛的骨密度检测方法，但并非所有医院都能进行检测。有些医院使用足跟定量超声波来代替，但其准确性比双能 X 射线吸收法差很多。另一方面，定量 CT 一般不用于骨密度检测，因为其方法昂贵、辐射剂量高，而且其有效性尚未得到明确证实。
如何治疗骨质疏松症？
治疗和预防骨质疏松症还有很多其他方法：
摄入充足的热量
钙和维生素 D
适当运动，每周 3 次，每次至少 30 分钟，运动时间要长，不要过度；
戒烟，因为吸烟会加速骨质流失，包括二手烟和三手烟！
